Geri Dön

Stent implantasyonundan sonra miyokard hasarının belirlenmesinde kardiyak Tropinin T'nin değeri

The Value of Tropinin T release in determination of the myocardial injury after stent implantation

  1. Tez No: 90005
  2. Yazar: YUSUF ATMACA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BERKTEN BERKALP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

ÖZET AMAÇ: Bu çalışmanın amacı başarılı PTKA yapılan ve/veya stent uygulanan hastalarda minör miyokart hasarının olup olmadığını göstermek, minör miyokart hasarının belirlenmesinde troponin T' yi CK ve CK-MB ile karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma prospektif olarak seçilen, kararlı anginası olan ve tek damara balon anjiyoplasti ve/ veya stent uygulanan 69 'u kadın 31 'i erkek toplam 100 hastada yapıldı. Tüm hastalarda işlemden hemen önce ve işlem sonrası 12. ve 24. saatlerde CK, CK-MB ve troponin T değerlerine bakıldı. Troponin T kantitatif analizi için Boehringer Manheim'ın“Cardiac T Quantitative”cihazı kullanıldı. CK ve CK-MB ölçümleri ise ELİZA yöntemini kullanan standart biyokimyasal teknikle değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların 55'ine PTKA, 45'ine stent uygulandı. PTKA uygulanan hastaların % 13. 3 'ünde, stent uygulanan hastaların % 20' sinde troponin T değeri yüksek bulundu. CK ve CK-MB ise stent uygulanan hastaların % 16.3 'ünde, PTKA uygulanan hastaların % 13.3'ünde yüksek saptandı. Hem stent uygulanan, hem de PTKA yapılan grupta troponin T değeri CK-MB'ye göre daha fazla sayıdaki hastada yükselmiş olarak bulundu, fakat bu artış istatistiksel olarak anlam taşımamaktaydı. Stent grubunda troponin T'nin PTKA grubuna göre daha fazla miktarda arttığı, ancak bu artışın istatistiksel öneme ulaşmadığı görüldü. 41Minör miyokart hasarını belirlemede biyokimyasal göstergelerin duyarlılığına bakıldığında CK ve CK-MB'nin troponin T değeri yükselen 17 hastanın 15 'inde yükselmiş olduğu, troponin T değeri yükselen 2 hastada ise normal sınırlarda kaldığı görüldü. Demografik özellikler, hasta damar sayısı, lezyon tipi, stent uygulama nedeni, stent çapı, stent uzunluğu, balon inflasyon sayısı ve balon inflasyon süresi troponin T değeri yükselen hastalarla negatif olan hastalar arasında benzer bulundu. Troponin T düzeyi yükselen hastalarda hastane dönemi ve 6 aylık takipte yeniden revaskülarizasyon ihitiyacı, akut miyokart infarktüsü ve ölüm gözlenmedi. SONUÇ: Hem PTKA hem de stent uygulandıktan sonra minör miyokart hasarı oluşabilmektedir. Stent uygulandıktan sonra daha yüksek oranda minör miyokart hasarının oluşumuna rağmen, stent grubunda troponin T artışının sıklığı ve derecesi PTKA grubuna göre anlamlı farklılık göstermemektedir. Balon inflasyon sayısı, balon inflasyon basıncı ve total inflasyon zamanının stent uygulanan hastalarda daha fazla olması ve buna bağlı olarak trombositlerin aktivasyonu ve mikroembolilerin meydana gelmesi bu sonuçta rol oynayabilir. Her iki uygulamada da anjiyografide görülmeyecek kadar küçük olan yan dalların tıkanması minör miyokart hasarının oluşumuna neden olabilir. Çalışmada 4. günde troponin T düzeylerine bakılmadığı halde troponin T düzeyi yükselen hastalarda prognozun iyi olması minör miyokart hasarının geri dönüşümlü olduğunu düşündürmektedir. Troponin T nin CK ve CK-MB'ye göre 42daha fazla sayıdaki hastada yüksek bulunması, bu proteinin minör miyokart hasarını belirlemede daha duyarlı olduğunu göstermektedir. 43

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70044

    Farklı tasarım özelliklerine sahip intrakoroner stentlerin erken ve geç dönemde klinik ve anjiografik sonuçlarının karşılaştırılması

    A Comparison of early and late clinical and angiographic results of the intracoronary stents that have different design specification

    ÖMER AKYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET ALPMAN

  2. Tez No

    60566

    Yüksek atmosfer basınçla intrakoroner stent implantasyonundan sonra oral antikoagülansız tedavi ile izlenen olguların bir aylık klinik ve anjiyografik sonuçlarının değerlendirilmesi

    The Early angiographic and clinical outcome of coronary stenting with high pressure balloon dilatation and without oral anticoagulation

    D. ERALP TUTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLGÜN PAMİR

  3. Tez No

    382697

    Analysis of coronary stent implantation effects on blood flow in steady and pulsatile flow conditions by using laser doppler anemometry

    Koroner stent implantasyonunun sürekli ve pulsatil akiş şartlarinda kan akişina etkisinin lazer doppler ile incelenmesi

    KIYOUMARS ASHOUROUN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    BiyomühendislikFatih Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURULLAH ARSLAN

  4. Tez No

    794562

    Uzun koroner ilaç salınımlı stent implantasyonunda klopidogrel dozunun duplikasyonu ile akut-subakut stent trombozu ilişkisi

    The relationship between clopidogrel dose duplication and acute-subacute stent thrombosis in long coronary DRUG-eluting stent implantation

    MEHMET ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET LÜTFULLAH ORHAN

  5. Tez No

    582965

    Aort koarktasyonlu hastalarda uzun süreli izlem

    Long-term follow-up of patients with coarctation of the Aorta

    YAĞMUR BİRSEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN LEVENT SALTIK

Geri Dön