Behçet hastalığında fagositlerin ve doğal öldürücü hücrelerin fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of functions of phagocytes and natural killer cells in Behçet's disease
- Tez No: 90006
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Romatoloji, Allergy and Immunology, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Romatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET VE SONUÇ Behçet hastalığının etyopatogenezinde immünolojik değişikliklerin önemli bir yeri vardır. Hastalığın belirti ve bulgularından immün mekanizmalarla ortaya çıkan inflamasyon sorumludur. Behçet hastalığında immün sistemde bir çok değişiklikler tespit edilmiş olmakla birlikte bu değişikliklerin hastalık patogenezinde rolünün ne olduğu tam olarak anlaşılamamıştır.Hastalık immünolojik değişikliklerin olduğu kişilerde mi gelişmektedir yoksa bilinmeyen ajanın başlattığı inflamasyon sonucu mu bu değişiklikler gelişmektedir? Bu soru tam olarak açığa kavuşmamıştır. Behçet hastalığı, genetik olarak yatkın olanlarda virüsler ve bakteriler gibi çevresel faktörlerin tetiklemesi ile lenfosit, nötrofil, endotel, monosit hücrelerinde oluşan değişiklikler ve çeşitli sitokinlerin olaya kanşmasıyle meydana gelen inflamatuvar bir hastalık olarak tanımlanabilir. Behçet hastalığının etyopatogenezinde rol oynayan faktörlerden biri nötrofil fonksiyonlarında görülen değişikliklerdir. Behçet hastalığının patoj enezinde önemli rol aldığı düşünülen artmış nötrofil aktivitesinden de genetik faktörlerle birlikte uyarılmış lenfo- mononükleer hücrelerden artmış veya kontrolsüz sitokin salınmasının sorumlu olduğu düşünülmektedir. İnflamasyon lezyonlannda nötrofil irıfiltrasyonunun görülmesi ve nötrofil fonksiyon bozukluğu gösteren çalışmaların varlığına rağmen hastalık oluşumunda primer sebep olup olmadığı tartışmalıdır. Çalışmaya, 6'sı kadm 9'u erkek olan 15 aktif Behçet hastası 6'sı kadm 8'i erkek olan 14 inaktif Behçet hastası, hepsi de kadm olan 10 aktif ve herhangi bir ilaç almayan sistemik lupus eritematosus hastası ve 6'sı kadın 9'u erkek olan 15 sağlıklı kontrol vakası alındı. NK hücre aktivitesi NKTEST ile fagositlerin sitotoksik aktiviteleri FAGOTEST metodu ile tespit edildi ve flow sitometrik yöntemle değerlendirildi. 50Yaptığımız çalışmada, aktif Behçet hastalanndaki NK hücre aktivitesi sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığım tespit ettik (p0.2). Behçet hastalığının seyrinde ortaya çıkan birçok lezyonun oluşumundan NK hücre aktivitesindeki azalma sorumlu tutulmaktadır. Aktif Behçet hastalarında NK hücre aktivitesinin azalmasının kesin sebebi bilinmemekle beraber, CD4+ T lenfositlerinde azalma dolayısiyle immün cevabda oluşan yetersizlik, sitokin yapımında azalmanın, NK hücre aktivasyonundaki azalmadan sorumlu olabileceği düşünülebilir. Behçet hastalığının etyopatogenezinde birçok immünolojik anormallikler bilinmekle birlikte NK hücrelerin rolünü inceleyen az sayıda çalışma yapılmıştır.. T hücre populasyondaki azalma, sitokinlerin (IFN, IL-2) eksikliği sonucu NK hücre fonksiyonlarında yetersizlik meydana getirdiği düşünülebilir. NK hücre aktivitesindeki azalma ile birlikte dış etkenlerin immünolojik regülasyonu bozarak doku hasan meydana getirdiği düşünülmektedir. Çalışma gruplarında Fagotest sonucunda elde edilen fagosit fonksiyon değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (P>0.5). Fagosit fonksiyonları değişik laboratuvar yöntemleri ile incelenmektedir. Bunlar arasında lökosit migrasyon, deri- pencere tekniği, NBT testi, serbest oksijen radikalleri, oksidatif enzimlerin tayini sayılabilir. Bu testlerle yapılan çalışmalarda genellikle fagosit fonksiyonlarında artış bulunmuştur. Bu testler içersinde Fagotest metodu bulunmamaktadır. Dolayısiyle sonuçların uyumlu olmamasının sebebi kullanılan test farklılığından kaynaklanabilir. T lenfosit subgruplarmdan CD4+ T lenfositler, hem aktif Behçet hastalarında hem de aktif sistemik lupus eritematosus' lu hastalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak azalma tespit edildi (PO.01). înaktif Behçet hastaları ile aktif Behçet hastalan ve yine inaktif Behçet hastalan ile sağlıklı kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı 51(P>0.5). T lenfosit subgruplanndan CD8+ lenfositlerin yüzdeleri açısından, Aktif ve inaktif Behçet hastalan ile sağlıklı kontrol grubu arasında anlamlı fark yoktu (P>0.2). Behçet hastalığımın etyopatogenezinde birçok faktör rol oynamaktadır. Bu faktörler arasında olayı tetikleyen dış etkenler, mononükleer hücreler, monosit ve endotel hücreleri doğal imünitenin elemanlarından olan NK hücreleri ve nötrofil,, değişik sitokin ve mediatörleri sayılabilir. Hastalığın ilk olarak tanımlanmasından bu yana bu faktörler yoğun bir şekilde araştırılmasına rağmen Behçet hastalığının etyopatogenezi henüz kesin olarak aydınlatılarnamıştır. Behçet hastalığında oluşan birçok immünolojik bozukluk arasında NK hücreleri ve nötrofillerin fonksiyonlarında meydana gelen değişiklikler de bulunmaktadır. Hernekadar bu hücrelerin fonksiyonlarında değişiklik meydana gelmiş olsa da hastalığın etyopatogenezindeki rolü tam olarak bilinmemektedir. Hastalığın etyopatogenezinin aydınlatılması için daha çok çalışmanın yapılması gerekmektedir. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında sinir sistemi tutulması (46 olguda prospektif değerlendirme)
Başlık çevirisi yok
PİRAYE SERDAROĞLU
- Behçet hastalığında ince barsak geçirgenliğinin CR-51 EDTA kullanılarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İZZET FRESKO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN YAZICI
- Behçet hastalığında lökosit adezyon ve agregasyonu
Leukocyte adhesion and aggregation in Behçet's disease
ERGÜN AKÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
GastroenterolojiGATAİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELAHATTİN ERİKÇİ
- Behçet hastalığında üst gastrointestinal sistemin sukroz geçirgenlik testi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SERDAR AYMELEK