Erişkin femur cisim kırıkları ve nonunionlarında kitli intramedüller çivi uygulamalarımız
Interlocking intramedullary nailing results of adult femoral shaft fractures and nonunions
- Tez No: 90012
- Danışmanlar: PROF. DR. ERTAN MERGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
64 ÖZET Femur cisim kırıkları, alt ekstremite yaralanmaları olan hastalarda morbidite ve mortalitenin en sık nedeni olup, yüksek enerjili travmalar sonucu oluşur. Sıklıkla hayatın ikinci ve üçüncü dekatındaki, aktif, genç erişkinlerde, trafik kazaları ve endüstriyel kazalara bağlı travmalar sonucu gelişir. Femurun yapı olarak çok sağlam olması nedeniyle yüksek enerjili travmalardan sonra görülür. Etyolojik neden olarak bütün serilerde trafik kazaları ilk sırayı almaktadır. Hastalar genellikle trafik kazalarına, motosiklet kazalarına, yaya olarak trafik kazalarına, yüksekten düşmelere ve ateşli silah saldırılarına uğrayan genç erişkinlerdir. Epidemiyolojik çalışmalar yaralanmanın şekli ile, yaralanma mekanizması arasındaki korelasyonu göstermektedir. Bu tez çalışmasında, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında, Ocak 1996- Ekim 1999 tarihleri arasında, femur şaft kırığı veya nonunionu nedeniyle yapılan, 52 antegrad intramedüller çivileme olgusu incelenmiştir. Tüm intramedüller çivileme yapılan hastalar iskelet matürasyonunu tamamlamış, erişkin yaşlarda olup, en genci 22, en yaşlısı 80 yaşındadır. Akut femur şaft kırığı nedeniyle 30 hasta ( 1 hasta bilateral) ve daha önce kliniğimizde veya başka merkezlerde ameliyat edilmesine rağmen, nonunion gelişen 21 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların ortalama takip süresi 21 ay olup ( en kısa 10, en uzun 46 ay), çalışmaya takip süresi 8 aydan kısa olan olgular dahil edilmemiştir. Hastaların izlemler sırasındaki verileri, Klemm ve Borner ile Thoresen kriterleri gözönüne alınarak değerlendirilmiştir. Sonuçlarımıza genel olarak bakıldığında, bir hasta hariç (%98.07) akut femur şaft kırığı veya nonunionu nedeniyle ameliyat edilerek kilitli intramedüller fiksasyon uygulanan tüm hastalarda kaynama elde edildiği saptanmıştır. Komplikasyon oranlarımız literatürdeki pekçok serinin sonuçlarına benzer veya yakındır. Hastalarımızın hiçbirinde metoda ait mortaliteye rastlanmazken, komplikasyon oranlan oldukça düşük olarak bulunmuştur. Günümüzde femur şaft kırıklarının seçkin tedavisi kilitli intramedüller çivileme yöntemidir. Femur cisminin düz tübüler yapısı intramedüller fiksasyon için oldukça uygundur. Merkezde bulunan dar isthmus, proksimal ve distalin intramedüller rod ile endosteal tutulumuna izin verir. Plak ve ekstemal fiksatöre kıyasla, intramedüller çivi vücut hareket merkezine daha yakın olması nedeniyle, diğer fiksasyon yöntemlerine65 göre daha az ve dengeli bir yüke maruz kalır. Bu ise öncelikle implant yetmezliklerini azaltırken, ikincil olarak dengeli ve yeterli bir yüklenme ile kırık kaynamasını ve remodelingini provake eder. İntramedüller çivileme yöntemleri, femur şaft kırıklarına bağlı gelişen nonunionlann tedavisinde de bilinen en iyi tedavi yöntemdir. En çok tercih edilen intramedüller çivileme yöntemi, rijid stabilizasyon sağlaması, çivileme ve oyma işlemleri sırasında kemikteki neovaskülarizasyonu stimule etmesi nedeniyle reamed intramedüller çivileme yöntemidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erişkin femur cisim kırıklarının kompresif tip kilitli intramedüller çivilerle tedavisi
Comparesive interlocking intaramedulary nailing of femoral shaft fractures in adults
MEHMET BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERHAN YILMAZ
- Erişkin femur cisim kırıklarının kilitli intramedüler çivileme ile tedavisi
Interlocking intramedullary nailing in adult femoral shaft fractures
TOLGA TÜZÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET KAPUKAYA
- Erişkin femur cisim kırıklarının kilitlenen intramedüller çivileme ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
M. NİHAT OKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET ARAZİ
- Erişkin femur cisim kırıklarında antegrad kilitli intramedüller çivileme uygulamalarımız
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN BÜLENT SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN GÖK TUĞRUL BERKEL
- Erişkin femur cisim kırıklarının interloking intramedüller çivileme ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÖZYALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYÜP S. KARAKAŞ