Meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyon yapılanlarda aynı tarafta gelişen supraklaviküler dolgunluğun araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90238
- Danışmanlar: PROF. DR. RASİH YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ÖZET Meme malignitesi nedeniyle aksiller diseksiyonun birlikte yapıldığı meme ameliyatlarından sonra bazı hastalarda ameliyat edilen tarafta supraklaviküler bölgede dolgunluk saptanması, öpere hastaların kontrolleri sırasında karşılaştığımız bulgulardan birisidir. Bu konuda literatürde yeterli hiçbir yazılı bilgi bulunmamaktadır. Bu hastalarda supraklaviküler bölgenin muayenesinde supraklaviküler çukurluğun kaybolduğu, hatta bu bölgede kabarıklığın varlığı dikkati çekmekte olup karşı taraf supraklaviküler bölgeyle karşılaştırıldığında fark daha belirgin hale gelmektedir. Palpasyonla dolgunluk olan yerin kitle içermediği, ödeme benzemediği, yumuşak bir dokuyla örtülü olduğu dikatimizi çekmiştir. Bu supraklaviküler dolgunluğun lenf bezi irelmesi olmadığı, infraklaviküler lenf bezi irelmesine de rastlanmadığı bulgularımız arasındadır. Kanımızca bu farklılık humero-skapular bölgeden yeni gelişen lenfatik yolların angulus venozuma ulaşmak için, yeni gelişen lenf kanallarının neden olduğu bir dolgunluktur. Aksiller diseksiyon nedeniyle ortadan kaldırılan aksiller normal lenf yollarının fonksiyonlarını üstlenen yeni oluşan lenf yollan supraklaviküler dolgunluk şeklinde kendini göstermektedir. Bu hipotezimin doğruluğunu veya yanlışlığını ortaya koymak için yeni lenf yollarının görüntülenmesine dayanan bir çalışma planlanmıştır. 1993 ile 1998 yılları arasında meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyonun da yapıldığı 7 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların 6'ında ameliyat olan tarafta, l'inde karşı tarafta supraklaviküler dolgunluk mevcuttu. 7 hastaya her iki supraklaviküler bölge ve her iki aksillaya yönelik olarak yumuşak doku USG yapıldı ve 6 hastada supraklaviküler dolgunluk olan tarafta cilt altı yağ dokusunda hipertrofi saptandı. USG ile saptanan cilt altı doku 50hipertrofisi yeni oluşan lenf drenaj yollarının ( ağının ) dilatasyonu ve angulus venosum'la birleşmesi ( veya sol taraf ana lenf yollarıyla yeni oluşan aksesuar lenf yollarının konneksiyonu aşaması ) sırasındaki drenaj zorluğundandır. Böylece supraklaviküler lenf stazımn oluşturmakta olduğunu ifade etmekteyiz. 1 hasta baş- boyun ve aksillalara yönelik Tc- 99 m dextran ile lenfosintigrafi çalışmasına katılmayı kabul etmedi. 6 hastada yapılan lenfosintigrafi çalışmasında 4'ünde supraklaviküler dolgunluk olan tarafta lenf stazı saptandı, diğer supraklaviküler bölge ve her iki aksilla normal olarak değerlendirildi. 4 hastadan birinde karşı tarafta lenf stazı saptandı ve cross lenfatik drenaj olabileceği belirtildi. Bu bulgular ışığında meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyonun da yapıldığı ameliyatlardan sonra supraklaviküler çukurda dolgunluk gelişen hastalarda metastaz lehine bulgular saptanmamıştır. Şu noktanın titizlikle üzerinde durulmasında fayda vardır. Ameliyat olan tarafta supraklaviküler dolgunluğun oluşabileceği, ameliyattan sonra hastalara anlatılmalıdır. Fizik muayene ile kitlenin saptanmaması nedeniyle dolgunluk postoperatuar normal bir oluşum olarak belirtilmelidir. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meme kanserli hastalarda aksiller diseksiyon sonrası gelişen lenfödeme bağlı cilt ve tırnak bulguları
Evaluation of hand and nail findings in patients who develop lymphedema after axillary dissection
MUSTAFA SAYGIN DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
OnkolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OZAN BALAKAN
- Meme kanseri tanılı hastalarda cerrahi sonrası omuz mobilitesi, omuz ağrısı ve omuz fonksiyonunun değerlendirilmesi
Assesment of shoulder mobility, pain and function in patients with breast cancer after surgery
NAGİHAN ACET
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEVİN AYSEL GÜZEL
- Meme kanserine bağlı aksiller girişim yapılan hastalarda lenfödem ve kol morbiditesinin prospektif incelenmesi
Prospective investigation of lymphedema and arm morbidity in patients undergoing axillary intervention related to breast cancer
BARTU ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEVENT YENİAY
- Meme kanserlerinde sentinal lenf nodu biopsisi
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİRYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SABRİ SELÇUK ATAMANALP
- Meme kanserli hastaların çok yönlü değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYLİN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ALİMOĞLU