Meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyon yapılanlarda aynı tarafta gelişen supraklaviküler dolgunluğun araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90238
- Danışmanlar: PROF. DR. RASİH YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Lenf nodları, Lenfatik sistem, Meme neoplazmları, Lymph nodes, Lymphatic system, Breast neoplasms
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Meme malignitesi nedeniyle aksiller diseksiyonun birlikte yapıldığı meme ameliyatlarından sonra bazı hastalarda ameliyat edilen tarafta supraklaviküler bölgede dolgunluk saptanması, öpere hastaların kontrolleri sırasında karşılaştığımız bulgulardan birisidir. Bu konuda literatürde yeterli hiçbir yazılı bilgi bulunmamaktadır. Bu hastalarda supraklaviküler bölgenin muayenesinde supraklaviküler çukurluğun kaybolduğu, hatta bu bölgede kabarıklığın varlığı dikkati çekmekte olup karşı taraf supraklaviküler bölgeyle karşılaştırıldığında fark daha belirgin hale gelmektedir. Palpasyonla dolgunluk olan yerin kitle içermediği, ödeme benzemediği, yumuşak bir dokuyla örtülü olduğu dikatimizi çekmiştir. Bu supraklaviküler dolgunluğun lenf bezi irelmesi olmadığı, infraklaviküler lenf bezi irelmesine de rastlanmadığı bulgularımız arasındadır. Kanımızca bu farklılık humero-skapular bölgeden yeni gelişen lenfatik yolların angulus venozuma ulaşmak için, yeni gelişen lenf kanallarının neden olduğu bir dolgunluktur. Aksiller diseksiyon nedeniyle ortadan kaldırılan aksiller normal lenf yollarının fonksiyonlarını üstlenen yeni oluşan lenf yollan supraklaviküler dolgunluk şeklinde kendini göstermektedir. Bu hipotezimin doğruluğunu veya yanlışlığını ortaya koymak için yeni lenf yollarının görüntülenmesine dayanan bir çalışma planlanmıştır. 1993 ile 1998 yılları arasında meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyonun da yapıldığı 7 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların 6'ında ameliyat olan tarafta, l'inde karşı tarafta supraklaviküler dolgunluk mevcuttu. 7 hastaya her iki supraklaviküler bölge ve her iki aksillaya yönelik olarak yumuşak doku USG yapıldı ve 6 hastada supraklaviküler dolgunluk olan tarafta cilt altı yağ dokusunda hipertrofi saptandı. USG ile saptanan cilt altı doku 50hipertrofisi yeni oluşan lenf drenaj yollarının ( ağının ) dilatasyonu ve angulus venosum'la birleşmesi ( veya sol taraf ana lenf yollarıyla yeni oluşan aksesuar lenf yollarının konneksiyonu aşaması ) sırasındaki drenaj zorluğundandır. Böylece supraklaviküler lenf stazımn oluşturmakta olduğunu ifade etmekteyiz. 1 hasta baş- boyun ve aksillalara yönelik Tc- 99 m dextran ile lenfosintigrafi çalışmasına katılmayı kabul etmedi. 6 hastada yapılan lenfosintigrafi çalışmasında 4'ünde supraklaviküler dolgunluk olan tarafta lenf stazı saptandı, diğer supraklaviküler bölge ve her iki aksilla normal olarak değerlendirildi. 4 hastadan birinde karşı tarafta lenf stazı saptandı ve cross lenfatik drenaj olabileceği belirtildi. Bu bulgular ışığında meme kanseri nedeniyle aksiller diseksiyonun da yapıldığı ameliyatlardan sonra supraklaviküler çukurda dolgunluk gelişen hastalarda metastaz lehine bulgular saptanmamıştır. Şu noktanın titizlikle üzerinde durulmasında fayda vardır. Ameliyat olan tarafta supraklaviküler dolgunluğun oluşabileceği, ameliyattan sonra hastalara anlatılmalıdır. Fizik muayene ile kitlenin saptanmaması nedeniyle dolgunluk postoperatuar normal bir oluşum olarak belirtilmelidir. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu tespitinde sadece mavi boya kullanımı ile mavi boya ve radyokolloid birlikte kullanımının karşılaştırılması
Comparison of the use of blue dye only and the use of blue dye and raiocolloid together in sentinel lymph node detection in early stage breast cancer
NURETTİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİN KAPAN
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- Peyzaj düzenleme çalışmalarında kullanılan ve kullanılmaya uygun çeşitli taşların özellikleri ile İzmir ve yakın çevresinde bunlara ilişkin kaynaklar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
E. VECDİ KÜÇÜKERBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLÇİN ASLANBOĞA
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER