İnek sütü protein alerjisi olan hastaların kemik sağlığının değerlendirilmesi
Evaluation of bone health in patients wi̇th cow's milk protei̇n allergy
- Tez No: 903656
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP ÜLKER ALTINEL, PROF. DR. FİRDEVS BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: İnek sütü protein alerjisi, kemik mineral yoğunluğu, kalsiyum, 25(OH)D vitamini, eliminasyon diyeti, Cow's milk protein allergy, bone mineral density, calcium, 25(OH)D vitamin, elimination diet
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: İnek sütü proteini alerjisi (İSPA) çocukluk çağında en sık görülen besin alerjilerindendir. İnek sütü ve ürünleri ana kalsiyum kaynaklarından birisidir. İSPA'lı çocuklarda süt ürünlerinin eliminasyonu kemik sağlığı açısından risk oluşturabilir. Amaç: Çocuklarda İSPA'nın kemik sağlığı üzerine olan etkisi, süt eliminasyon diyeti, beslenme gibi kemik sağlığını etkileyebilecek risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya Şubat–Ağustos 2024 tarihleri arasında İSPA tanılı 2-16 yaş arasındaki 43 çocuk alındı. Demografik veriler, kemik sağlığı açısından biyokimyasal tetkikler, D vitamini, kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçüm sonuçları (DEXA yöntemi) poliklinik dosyalarından elde edildi. Ek bilgiler için form oluşturularak aileler ile görüşüldü; diyetle alınan günlük kalsiyum miktarı besin tüketim sıklığı anketiyle saptandı. Bulgular: İSPA'lı çocukların %30,2'sinde osteopeni, %11,6'sında osteoporoz saptandı. Diyetle aldıkları günlük kalsiyum (Ca) düzeyleri karşılaştırıldığında, İSPA'sı persiste eden ve tam eliminasyon diyetinde olan çocukların hem total olarak hem de hayvansal kaynaklı diyetle aldıkları Ca ortanca değerleri, süt ürünlerini kısmen tüketebilen (p=0,034) veya tolerans geliştirmiş olup serbest tüketebilen çocuklara (p<0,001) göre anlamlı derecede düşüktü. Çocukların 7'sinde (%16,3) yüksek enerjili travma sonrasında gelişen kırık öyküsü vardı. Kırık görülme sıklığı ilk bir yaşta D vitamini kullananlarda %6,5 iken kullanmamış olanlarda %41,7 idi (p=0,005). DEXA Z skoru ile hem aktüel tartı SDS arasında (r=0,466 ve p=0,003) hem de aktüel boy SDS arasında (r=0,623 ve p<0,001) pozitif yönde anlamlı düzeyde doğrusal ilişki saptandı. Sonuç: İSPA'lı çocuklarda osteopeni ve osteoporoz gibi ciddi kemik sağlığı sorunlarının yaygın olduğunu ve diyetle kalsiyum alımının genellikle yetersiz kaldığı gösterilmiştir. İSPA'lı çocuklarda beslenmenin özellikle kalsiyum açısından değerlendirilerek diyetisyen eşliğinde düzenlenmesi kemik sağlığının korunması açısından yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Cow's milk protein allergy (CMPA) is a prevalent childhood food allergy. Since cow's milk and its derivatives serve as primary calcium sources, eliminating dairy in children with CMPA can pose significant risks to their bone health. Objective: This study aims to assess CMPA's impact on bone health in children and identify risk factors like dairy elimination diets and nutrition. Method: The study included 43 children aged 2-16 years with CMPA, from February to August 2024. Data on demographic details, biochemical tests, vitamin D levels, and bone mineral density (BMD) (via DEXA) were collected from clinic records. Additional information was collected through a form and interviews conducted with families; daily calcium intake was determined using a food frequency questionnaire. Results: Osteopenia was found in 30.2%, and osteoporosis in 11.6% of the children. Children on a complete elimination diet had significantly lower total and animal-derived calcium levels compared to those who could partially consume or freely consume dairy (p<0.001). Seven children (16.3%) had fractures due to high-energy trauma. Fracture incidence was 6.5% in those who used vitamin D in their first year and 41.7% in those who did not (p=0.005). A significant positive relationship was found between DEXA Z- scores and both weight SDS (r=0.466, p=0.003) and height SDS (r=0.623, p<0.001). Conclusion: Serious bone health problems like osteopenia and osteoporosis are prevalent in children with CMPA, and dietary calcium intake is often inadequate. Evaluating and adjusting their nutrition, especially calcium intake, with the help of a dietitian may help protect bone health.
Benzer Tezler
- İnek sütü protein alerjisi olan hastaların büyüme ve beslenmesinin değerlendirilmesi
Assessment of growth and nutrition in patients with cow's milk protein allergy
NERİMAN BENGİSU ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ÜLKER ALTINEL
- İnek sütü protein alerjisi şüphesi olan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients suspected of having cow's milk protein allergy
TURKAN OJAKHVERDIEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Alerji ve İmmünoloji Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDAN DUMAN ŞENOL
- Tekli inek sütü alerjisi ve inek sütü protein alerjisi ile birlikte çoklu besin alerjisi olan olguların klinik ve laboratuvar farklılıkları
Clinical and laboratory differences of cases with single cow's milk allergy and cow's milk protein allergy and multiple food allergy
SONGÜL SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Alerji ve İmmünoloji Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP ÖZMEN
- 0-5 yaş arası inek sütü protein alerjisi olan çocukların ebeveyn ve/veya bakım verenlerinin besin içeriği ve etiket okuma konusunda bilgi, beceri ve alışkanlıklarının değerlendirilmesi
Children with cow's milk protein allergy between the ages of 0-5 dec evaluation of the knowledge, skills and habits of parents and/or caregivers about nutritional content and label reading
GULNAR NAJAFOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF KARAKOÇ AYDINER
- İnek sütü protein alejisi tanılı hastaların epidemiyolojik, laboratuvar ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of epidemiological, laboratory and clinical features of patients with cow's milk protein allergy
GÜLSÜM BUSE TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GONCA HANDAN ÜSTÜNDAĞ