Geri Dön

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm bebeklerde retinopati gelişimi ve neden olan faktörlerin retrospektif incelenmesi

Retrospective analysis of the development of retinopathy and contributing factors in preterm infants followed in the neonatal intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 903959
  2. Yazar: ÜMİT ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERDAR CÖMERT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm bebeklerde retinopati gelişimi ve neden olan faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza 2019-2023 tarihleri arasında SBÜ, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Süleymaniye Doğum ve Kadın Hastalıkları EAH Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi gören 34 gestasyon haftası ve altındaki 171 prematüre bebek dahil edildi. Olgular hafif PR/PR olmayan ve ciddi PR olguları olarak iki gruba ayrılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ciddi retinopati, ileri evre lazer veya intravitreal enjeksiyon gerektiren, Zon 1'de herhangi Evrede plus hastalık varlığı, Zon I Evre 3 plus hastalık (-) ve Zon II evre 2 ve 3 plus hastalık varlığı olarak tanımlandı. Bu grup dışındakiler hafif PR olguları olarak gruplandı. Olguların 88'i (%51,5) erkek, 83'ü (%48,5) kız idi. Çalışmamızdaki bebeklerin %19,9'u normal spontan doğum ile %80,1'i sezaryen ile doğmuştu. Olguların 152'sinde (%88,9) hafif PR ve 19'unda (%11,1) ağır PR saptandı.Bebeklerin 152'si (%88,9) tedavisiz takip edilirken, 8'inde (%4,7) lazer tedavisi, 6'sında (%3,5) intravitreal bevacizumab enjeksiyonu gerekirken, 5 olguda ise (%2,9) hem lazer hem de intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulanmıştı. Risk faktörlerinden gestasyon yaşı, doğum tartısı, 1. ve 5. Dakika Apgar skoru değerleri arttıkça PR gelişme riskinin azaldığı görülmüştür. Resüsitasyon ihtiyacı, surfaktan ve postnatal steroid kullanımı, RDS, İVK ve NEK varlığı, mekanik ventilasyon, TPN, hastane yatış günlerinin bağımsız birer risk faktörü olduğunu, bu risk faktörlerinin PR gelişme riskini anlamlı şekilde arttırdığını saptadık. PR günümüzde hala önemini korumaktadır. Bu çalışmada takip ettiğimiz preterm bebeklerde ciddi PR görülme sıklığının düşük olduğunu ve ciddi PR oluşumu için en önemli risk faktörlerinin düşük gestasyon haftası, MV süresi, PDA, İVK, NEK ve KAH varlığı, ES transfüzyonu, oksijen tedavi süresi ve hastane yatış süresi olduğunu saptadık. YYBÜ'de tedavi gören pretermlerde bu risk faktörlerinin oluşumunu önlemek için uygun yaklaşımların yapılması ve tarama ciddi PR olgularının görülme sıklığını azaltacaktır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Our study aimed to examine the development of retinopathy and the causative factors in preterm babies followed in the neonatal intensive care unit of our hospital. 171 premature babies at 34 weeks of gestation and below who were hospitalized in the Health Sciences University, İstanbul Education and Research Hospital, Süleymaniye Maternity Hospital Newborn Intensive Care Unit between 2019 and 2023 were included in our study. The cases were also divided into two groups as mild PR/non-PR and severe PR cases and statistically compared. Severe retinopathy was defined as the presence of any Stage plus disease in Zone 1, Zone I Stage 3 plus disease (-) and Zone II stage 2 and 3 plus disease requiring advanced laser laser or intravitreal injection. Those other than this group were grouped as mild PR cases. Of the 171 neonates, 83 (%48,5) were female and 88 (51,5%) male. In our study, 19.9% of the babies were born via normal spontaneous delivery, while 80.1% were born via cesarean section. Mild PR was detected in 152 cases (88.9%) and severe PR in 19 cases (11.1%). While 152 (88.9%) of the babies were followed up without treatment, 8 (4.7%) required laser treatment, 6 (3.5%) required intravitreal bevacizumab injection and 5 (2.9%) required both laser treatment and intravitreal bevacizumab injection. It was observed that as the gestational age, birth weight, and the Apgar scores at 1 and 5 minutes increased, the risk of development of PR decreased. We found that the need for resuscitation, surfactant and postnatal steroid use, presence of RDS, IVH, and NEC, mechanical ventilation, TPN, and length of hospital stay were independent risk factors that significantly increase the risk of developing PR. PR still maintains its significance even today. In this study, we found that the incidence of severe PR in preterm infants was low, and the most significant risk factors for severe PR development were low gestational age, duration of mechanical ventilation (MV), presence of PDA, IVH, NEC and sepsis, erythrocyte transfusion, duration of oxygen therapy, and length of hospital stay. Implementing appropriate strategies to prevent the occurrence of these risk factors and conducting screening in preterm infants treated at NICU will reduce the incidence of severe PR cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    506547

    Yenidoğan yoğun bakım ünitemizde yatan prematüre bebeklerde mortalite ve morbite sonuçları

    Results of mortality and morbidity in preterms hospitalized in our neonatal intensive care unit

    EMİNE GİZEM KEMİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CUMHUR AYDEMİR

  2. Tez No

    786302

    34. gebelik haftası ve altındaki prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi gelişiminde anne sütü ve diğer risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of breast milk and other risk factors in the development of retinopathy of prematurity in premature infants at and below 34 weeks of gestation

    AHMAD FARID NAZARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ALİ AKIN

  3. Tez No

    872860

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm bebeklerde metabolik kemik hastalığı gelişimi ve neden olan faktörlerin retrospektif incelenmesi

    Development of metabolic bone disease and contributing factors in preterm infants in the neonatal intensive care unit: A retrospective study

    DENİZ CABİRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ARMAN

  4. Tez No

    905630

    Prematüre retinopati taramasında muayene edilen hastaların muayene sonuçları ve sistemik bulgularının retrospektif olarak taranması

    A retrospective review of examination results and systemic findings of patients examined i̇n screening for retinopathy of prematurity

    SUHEYLA HUSEYNOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. BENGİ DEMİRAYAK

  5. Tez No

    843005

    Yenidoğan yoğun bakımda izlenen ileri derece preterm bebeklerde tiroid fonksiyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of thyroid functions in extremely preterm babies monitored in newborn intensive care unit

    SELCAN GEÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK GÜNEY VARAL

Geri Dön