Periton diyalizi ile takipli hastalarda malnütrisyon parametreleri ile elektrofizyolojik anormalliklerin korelasyonunun araştırılması
Investigation of the correlation between parameters of malnutrition and electrophysiological abnormalities in patients undergoing peritoneal dialysis
- Tez No: 905026
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET USTA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, İç Hastalıkları, Nephrology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Periton diyalizi, malnütrisyon, elektrofizyolojik anormallikler, GNRI, enflamasyon, Elektromiyografi, İnflamasyon, Peritoneal dialysis, malnutrition, electrophysiological abnormalities, GNRI, inflammation, Electromyography, Inflammation
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, periton diyalizi ile takip edilen hastalarda malnütrisyon parametreleri ile elektrofizyolojik anormallikler arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Malnütrisyonun bu hastalarda elektrofizyolojik fonksiyonlar üzerindeki etkilerinin incelenmesi ve elde edilen bulguların tedavi süreçlerine katkı sağlayabilecek nitelikte olması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, periton diyalizi ile takip edilen hastalarda malnütrisyon parametreleri ile elektrofizyolojik anormallikler arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla gerçekleştirilen gözlemsel, kesitsel ve prospektif bir çalışmadır. Çalışmaya, en az 5 yıllık kronik böbrek hastalığı öyküsü olan ve periton diyalizi programında takip edilen 41 hasta dahil edilmiştir. Elektromiyografi (EMG) bulgularına göre hastalar nöropati tiplerine göre dört gruba ayrılmıştır. Dahil edilme kriterleri arasında 18 yaş üzeri olmak ve bilgilendirilmiş onam vermek yer alırken, diabetes mellitus, malignite, aktif enfeksiyon ve nörolojik ya da psikiyatrik hastalıkları bulunan bireyler çalışmadan hariç tutulmuştur. Veri toplama sürecinde, hastaların malnütrisyon durumları, elektrofizyolojik bulguları, laboratuvar ve klinik verileri detaylı şekilde değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler, verilerin normal dağılım durumuna göre uygun testlerle gerçekleştirilmiş ve p<0,05 anlamlılık düzeyi esas alınmıştır. Çalışma, etik onay alınarak Helsinki Bildirgesi'ne uygun şekilde yürütülmüştür. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 41 hastanın yaş ortalaması 49.2±11.3 yıl, vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması 25.9±4.2 kg/m² olarak bulunmuş, %56.1'i erkek, %43.9'u kadın olarak dağılım göstermiştir. Kronik böbrek hastalığı (KBH) süresi ortalama 90.6±70.2 ay, periton diyalizi süresi ise 29.4±31.9 ay olarak hesaplanmıştır. GNRI sonuçlarına göre hastaların %97.6'sı yüksek risk grubunda yer almış, yüksek risk grubunda albümin düzeyinin (3.6±0.5 g/dL) düşük risk grubuna göre anlamlı olarak düşük olduğu tespit edilmiştir (p=0.049). EMG bulgularında, %36.6 oranında normal sensörimotor fonksiyon gözlenirken, %19.5 oranında mikssensörimotor tutulum belirlenmiştir. Miks-sensörimotor grubunda eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) 56.4±13.3 mm/saat ve C-reaktif protein (CRP) 48.6±113.7 mg/L düzeyinde olup diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur ix (sırasıyla p=0.049 ve p=0.032). Ayrıca, yaş ortalaması miks-sensörimotor grubunda 59.1±10.7 yıl ile diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0.017). KBH süresi açısından, aksonal-sensörinöral grubunda 264.0±33.9 ay ile anlamlı olarak uzun bir süre tespit edilmiştir (p=0.003). Sonuç: Periton diyalizi hastalarında malnütrisyon, elektrofizyolojik anormalliklerle anlamlı şekilde ilişkilidir. GNRI yüksek risk grubunda albümin düşüklüğü, miks-sensörimotor grupta ise enflamatuvar belirteçlerin yüksekliği bu ilişkiyi desteklemektedir. Beslenme durumu ve enflamasyonun düzenli izlenmesi, nöropatik bozuklukların önlenmesi ve yaşam kalitesinin artırılması açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the relationship between malnutrition parameters and electrophysiological abnormalities in patients undergoing peritoneal dialysis. It is intended to examine the effects of malnutrition on electrophysiological functions in these patients and to obtain findings that can contribute to treatment processes. Materials and Methods: This observational, cross-sectional, and prospective study was conducted to investigate the relationship between malnutrition parameters and electrophysiological abnormalities in patients undergoing peritoneal dialysis. A total of 41 patients with a history of chronic kidney disease (CKD) of at least 5 years and who were followed in a peritoneal dialysis program were included. Based on electromyography (EMG) findings, patients were divided into four groups according to neuropathy types. Inclusion criteria included being over 18 years old and providing informed consent, while individuals with diabetes mellitus, malignancy, active infection, or neurological or psychiatric disorders were excluded. During data collection, patients' nutritional status, electrophysiological findings, laboratory results, and clinical data were evaluated in detail. Statistical analyses were performed using appropriate tests based on the normality of data distribution, with a significance level of p<0.05. The study was conducted in compliance with the Declaration of Helsinki after obtaining ethical approval. Results: The mean age of the 41 patients included in the study was 49.2±11.3 years, with a mean body mass index (BMI) of 25.9±4.2 kg/m². Of the participants, 56.1% were male and 43.9% were female. The average duration of chronic kidney disease (CKD) was 90.6±70.2 months, while the mean duration of peritoneal dialysis was 29.4±31.9 months. According to GNRI results, 97.6% of the patients were in the high-risk group, where albumin levels (3.6±0.5 g/dL) were significantly lower compared to the low-risk group (p=0.049). Electromyography (EMG) findings showed normal sensorimotor function in 36.6% of patients, while 19.5% demonstrated mixed sensorimotor involvement. In the mixed-sensorimotor group, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) levels were significantly higher than in other groups, at 56.4±13.3 mm/hr and 48.6±113.7 mg/L, xi respectively (p=0.049 and p=0.032). Additionally, the mean age in the mixedsensorimotor group (59.1±10.7 years) was significantly higher compared to other groups (p=0.017). The CKD duration was significantly longer in the axonal-sensory group at 264.0±33.9 months (p=0.003). Conclusion: Malnutrition is significantly associated with electrophysiological abnormalities in peritoneal dialysis patients. Low albumin levels in the high-risk GNRI group and elevated inflammatory markers in the mixedsensorimotor group support this association. Regular monitoring of nutritional status and inflammation is crucial for preventing neuropathic complications and improving the quality of life in these patients.
Benzer Tezler
- Diyaliz hastalarında eritropoetin tedavisinin nutrisyon parametreleri ile ilişkisi
The relationship between erythropoietin therapy and nutritional parameters in dialysis patients
BAŞAK EROL KARAGÖZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER BİLİCİ
- Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında serum kreatin kinaz (CK) düzeyi malnutrisyon parametresi olabilir mi?
Serum creatine kinase (CK) level may be A malnutrition parameter in end stage kidney failure patients?
AHMET PEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN AKAR
DOÇ. DR. MEHMET TANRISEV
- Evre 3-4-5 kronik böbrek yetmezliği hastalarında ağız ve diş sağlığının malnütrisyon ile ilişkisi
The relationship between oral and dental health and malnutrition in patients with stage 3-4-5 chronic renal failure
SERDAR YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDİP ERKUŞ
- Peritondiyaliz ve hemodiyaliz hastalarında ateroskleroz, malnutrisyon ve akut faz reaktanları arasındaki ilişki
The relationship between malnutrition, atherosclerosis and acute phase reactants among the patients on hemodialysis and peritoneal dialysis.
MUAMMER BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP KÜLAH
- Periton diyalizi hastalarında periton sıvısında kalprotektin düzeyi ile peritonit sıklığının ve periton yeterliliğinin ilişkisi
The relationship between calprotectin level in peritoneal fluid and dialysis sufficiency and peritonitis frequency in peritoneal dialysis patients
GİZEM SEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU VELİOĞLU