Geri Dön

Solunum yetmezliğinin ayırıcı tanısında toraks ultrasonografisinin yeri [blue (bedside lung ultrasound in emergency) protokolü uygulaması]

The role of thoracic ultrasound in the differential diagnosis of respiratory failure [application of the blue (bedside lung ultrasound in emergency) protocol]

PDF İndir

  1. Tez No: 905809
  2. Yazar: ESRA KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. SEVDA CÖMERT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Amaç: Solunum yetmezliği, solunum sisteminin dokuların ihtiyacı olan oksijeni sağlayamaması ve/veya dokulardan metabolizma ürünü olan karbondioksitin atılamaması sonucu meydana gelir.Hipoksemiksolunum yetmezliği; PaO2 değerinin 60 mmHg altına inmesidir. Solunum yetmezliğine neden olan patolojinin erken tanısı ve doğru teşhisinde güvenilir bir göğüs görüntüleme yöntemi büyük öneme sahiptir. Radyografi genellikle portabl çekilen filmler ve 'altın standart' görüntüleme tekniği olarak kabul edilen bilgisayarlı tomografi (BT) ile sınırlıdır. Çalışmamızda, yoğun bakım ünitelerinde takip edilen şiddetli solunum yetmezliği tanısı alan hastalar üzerinde geliştirilen bir toraks ultrasonografisi yöntemi olan BLUE (BedsideLung Ultrasound in Emergency) protokolünün göğüs hastalıkları kliniğinde takip edilen hastalarda tanısal değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, hastane tabanlı bir prospektif çalışmadır. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Göğüs Hastalıkları Servisi'ne tip 1 solunum yetmezliği ile yatışı yapılan 101 hasta alınmıştır. Hastalara takiplerinin ilk 24 saati içinde hastaların kliniği ile ilgili bilgisi olmayan hekim tarafından BLUE protokolü uygulanmıştır ve bulgular kaydedilmiştir. Ultrasonografik tanı değerlendirmesi yapıldıktan sonra hastaların demografik verileri, vital bulguları, fizik muayeneleri, arter kan gazı değerleri, hastanınkesin tanısına yardımcı olan tetkikler kaydedilmiştir. BLUE protokolü ile yapılan ayırıcı tanılar ve klinik olarak konulan son tanılar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Blue protokolü tanı sonuçlarıyla klinik tanı sonuçları arasındaki ilişkininkontenjans katsayısı(C)=0,886 olarak yüksek derecede uyumlu olduğu görüldü(p

Özet (Çeviri)

II. ABSTRACT Objective: Respiratory failure occurs when the respiratory system fails to supply sufficient oxygen to the tissues or remove carbondioxide, resulting in hypoxemia or hypercapnia. Hypoxemic respiratory failure is characterized by a PaO2 level falling below 60 mmHg. Accurate and timely diagnosis of the underlying pathology causing respiratory failure is crucial, and reliable chest imaging plays a key role in this process. Traditional imaging methods include radiography, typically performed using portable x-rays, and computed tomography (CT), which is considered the gold standard for imaging. In our study, we investigated the diagnostic value of the BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) protocol, a thoracic ultrasound method, in patients with severe respiratory failure admitted to the intensive care unit (ICU) and followed up in a chest disease clinic. Methods: Our study is a single-center, hospital-based prospective analysis. We enrolled 101 patients with type 1 respiratory failure admitted to the Chest Diseases Department of Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital. Within the first 24 hours of their admission, an independent physician applied the BLUE protocol without prior knowledge of the patients' clinical conditions, and findings were recorded. After the ultrasound evaluation, demographic data, vital signs, physical examinations, arterial blood gas values, and other diagnostic tests relevant to the final diagnosis were recorded. The diagnostic results of the BLUE protocol were compared with the clinically established diagnoses. Results: The contingency coefficient (C) between the BLUE protocol diagnosis results and the clinical diagnoses was 0.886, indicating a high degree of agreement (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    484676

    Acil servis hekimince yapılan ejeksiyon fraksiyonu ve 'caval ındex' değerlendirilmesinin akut kalp yetmezliğitanısında klinik kanı üzerine etkisi

    Impact of ejection fraction and 'caval index' evaluation by emergency physician on clinical judgement for the diagnosis of acute heart failure

    MURAT DUYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLIHAN ÜNAL

  2. Tez No

    307862

    Acil servise solunum sıkıntısı (dispne) ile başvuran ve kalp yetmezliği düşünülen hastalarda ekokardiyografi bulguları ile BNP, sistatin-c ve ürik asitin tanısal değerinin araştırılması

    Assessing the diagnostic value of BNP, Cystatin-C and Uric Acid accompanied by echocardiography findings in patients presenting to emergency department with dispne and thought to have heart failure

    GÜLÇİN BACAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY ERAY

  3. Tez No

    658018

    Sonografik olarak ölçülen optik sinir kılıfı çapının hiperkarbik solunum yetmezliğinde prognostik önemi

    Prognostic value of the optical nerve sheath diameter in hypercarbic respiratory failure

    MEHMET GÖKTUĞ EFGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP KARAKAYA

    UZMAN ADNAN YAMANOĞLU

  4. Tez No

    192655

    Solunum güçlüğü sorunu ile izlenen yenidoğan bebeklerde plazma endotelin 1, platelet activating faktör asetilhidrolaz transforming growth faktör beta1 düzeyleri ile ayrıcı tanıda kullanılabilirlikleri

    The levels of plasma endothelin-1, platelet activating factor acetyl hydrolase, transforming growth factor beta-1 and serviceable of these markers at differential diagnosis in newborn infants diagnosis with respiratory distress

    DERYA BENZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. A. DENİZMEN AYGÜN

  5. Tez No

    618268

    Acil servise solunum sıkıntısı nedeni ile başvuran hastalarda akut dispne nedeni olarak, konjestif kalp yetmezliğine bağlı akciğer ödemi ile pulmoner hastalıkların ayrımında akciğer ultrasonu, ekokardiyografi ve vena kava inferior ölçümlerinin kullanımı

    The use of lung ultrasound, echocardiography and vena cava inferior measurements for differentiating pulmonary edema caused by heart failure and pulmonary diseases as a cause of acute dyspnea in patients admitted to the emergency department due to shortness of breath

    HALİT BERK ÇANGA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımDüzce Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ

Geri Dön