Geri Dön

Asendan aort anevrizmalarında nadph oksidaz 4 (NOX4) etkinliğinin gösterilmesi çalışması

Nadph oxidase 4 (NOX4) activity in ascending aortic aneurysms

PDF İndir

  1. Tez No: 906654
  2. Yazar: RECEP ÇALIŞKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEVDET UĞUR KOÇOĞULLARI, UZMAN OSMAN EREN KARPUZOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Asendan aort anevrizmalarının güncel tedavi planlamasında kullanılan aort çapı haricinde NADPH Oksidaz 4 ve miR-146a etkinliğini değerlendirmek ve özellikle aort diseksiyonu için risk teşkil eden asendan aort anevrizmalarının komplikasyon gelişmeden tedavisinin yapılmasını sağlayacak protokollerin geliştirilmesini amaçlamaktadır. Metot: Çalışmaya Nisan 2023 ile Nisan 2024 tarihleri arasında 12 aylık süre boyunca dahil edilme kriterlerini karşılayan, asendan aort anevrizması ve koroner arter hastalığı nedeniyle Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesinde opere olan hastalar dahil edilmiştir. Prospektif çalışma olarak planlanmış, tüm hastaların demografik, biyokimyasal ve radyolojik verileri ile ekokardiyografi verileri toplanmış, alınan doku ve serum örneklerinde NOX4 mRNA ve miR-146a ekspresyonlarına bakılmış ve karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma anevrizma ve kontrol grubunda 25'şer hasta olmak üzere toplam 50 hasta üzerinde yapıldı. Çalışma sonucunda hasta grubunda miR-146 ekspresyon düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak azaldığı bulundu(p=0.001). NOX4 mRNA ekspresyon düzeyleri bakımından incelendiğinde ise kontrol ve anevrizma grubu arasında anlamlı farklılık saptanmadı. NOX4 mRNA ve miR-146a düzeyleri arasında bir korelasyon bulunmadı (p=0.764). Asendan aort çapı ile NOX4 mRNA ve miR-146a ilişkisi incelendiğinde miR-146a ekspresyonunun asendan aort çapı ile negatif korelasyon gösterdiği (p=0.036), NOX4 mRNA düzeyleri ile ise anlamlı korelasyon göstermediği bulundu(p=0.318). Yine asendan aorta uzunluğu ile de benzer şekilde korelasyon saptandı. Yaş, cinsiyet ve ejeksiyon fraksiyonu ile ayrı ayrı NOX4 mRNA ve miR-146a ekspresyon düzeyleri arasındaki korelasyon araştırıldı. Her üçünde de anlamlı korelasyon saptanmadı. miR-146a ekspresyon düzeylerini kullanarak hasta grubunu kontrol grubundan ayırmak üzere kullanılacak optimum cut-off değeri ve bu cut-off değeri kullanıldığında miR-146a ekspresyon düzeyinin duyarlılığı ve özgünlüğü ROC eğrisinden faydalanılarak hesaplandı. Hesaplamalar sonucunda miR-146a ekspresyonu için seçicilik % 88 ve duyarlılık % 66 olarak bulundu. Sonuç: Vasküler oksidatif stresin belirleyicisi olduğu gösterilen NOX4'ün asendan aort anevrizması gelişiminde etkinliğinin olmadığı fakat NOX4 ekspresyonunun düzenlenmesi dahil birçok inflamatuar yanıtın düzenlenmesinde fonksiyonu olan miR-146a'nın asendan aort anevrizması gelişimini engellediği, miR-146a'nın daha ileri yapılacak çalışmalar ile anevrizma gelişiminin engellenmesi için terapötik hedef olabileceği bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: To evaluate the efficacy of NADPH Oxidase 4 and miR-146a in the current treatment planning of ascending aortic aneurysms, except for the aortic diameter, and to develop protocols that will ensure the treatment of ascending aortic aneurysms, which pose a risk for aortic dissection, without complications. Methods: Patients who met the inclusion criteria and underwent surgery at Dr. Siyami Ersek Chest, Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital for ascending aortic aneurysms and coronary artery disease during a 12-month period between April 2023 and April 2024 were included in the study. It was planned as a prospective study, demographic, biochemical and radiological data of all patients and echocardiographic data were collected, and NOX4 mRNA and miR-146a expressions were examined and compared in tissue and serum samples. Results: The study was conducted on a total of 50 patients, 25 patients in the aneurysm and control groups. As a result of the study, miR-146 expression levels were found to be significantly decreased in the patient group compared to the control group (p=0.001). When NOX4 mRNA expression levels were examined, no significant difference was found between the control and aneurysm groups. No correlation was found between NOX4 mRNA and miR-146a levels (p=0.764). When the relationship between ascending aorta diameter and NOX4 mRNA and miR-146a was examined, it was found that miR-146a expression was negatively correlated with ascending aorta diameter (p=0.036) and did not show a significant correlation with NOX4 mRNA levels (p=0.318). A similar correlation was also found with ascending aorta length. The correlation between NOX4 mRNA and miR-146a expression levels was investigated separately with age, gender and ejection fraction. No significant correlation was found in all three. The optimum cut-off value to be used to separate the patient group from the control group using miR-146a expression levels and the sensitivity and specificity of miR-146a expression level when this cut-off value was used were calculated using the ROC curve. As a result of the calculations, selectivity for miR-146a expression was found to be 88% and sensitivity was found to be 66%. Conclusion: It was found that NOX4, which was shown to be a determinant of vascular oxidative stress, was not effective in the development of ascending aortic aneurysm, but miR-146a, which has a function in the regulation of many inflammatory responses including the regulation of NOX4 expression, prevented the development of ascending aortic aneurysm, and miR-146a could be a therapeutic target for the prevention of aneurysm development with further studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    769679

    Aort anevrizmalarının hesaplamalı akışkanlar dinamiği (HAD) kullanılarak hemodinamik açıdan incelenmesi

    Investigation of aortic aneurysms by using computational fluid dynamics (CFD) in terms of hemodynamics

    GÖKHAN CANBOLAT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Makine MühendisliğiIsparta Uygulamalı Bilimler Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT KORU

  2. Tez No

    655806

    Asendan aorta anevrizmalarında cerrahi tedaviden sonra, geç dönemde arkus aorta ve torasik aortada anevrizma gelişme sıklığının araştırılması

    Investigation of the frequency of arcus and thoracic aortic aneurysms that develop in the late period after surgical treatment of ascending aortic aneurysms

    NIHAD SULEYMANZADE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZTEKİN OTO

  3. Tez No

    260382

    Assendan aort anevrizmalarında cerrahi tedavi yöntemleri

    Surgical treatment methods in ascending aortic aneurysms

    AMJAD KHALİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT KAYA

  4. Tez No

    487020

    Kapak korumalı AORT kök cerrahisi orta dönem sonuçları

    Midterm results of valve sparing aortic root replacement

    UĞUR ZİYREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER MATARACI

  5. Tez No

    635405

    Asendan aort anevrizmalarının histopatolojik ve duvar gerilimi açısından kadavra normal aort dokuları ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ OMAY

Geri Dön