Gelişimsel kalça displazisine sekonder gelişen koksartrozda total kalça artroplastisi uygulanan hastaların orta uzun dönem klinik ve radyolojik sonuçları
The clinical and radiological outcomes of our patients whounderwent total hip arthroplasty for secondary coxarthrosisdeveloped from developmental hip dysplasia
- Tez No: 907053
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ABDURRAHMAN ERDEMLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Developmental hEp dysplasEa, coxarthrosEs, total hEp arthroplasty, Crowe classEfEcatEon, clEnEcal outcomes, radEologEcal evaluatEon. Author: Hasan BEKAR, M.D Counsellor: Bülent Abdurrahman ERDEMLİ, M.D, Professor
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, gelEşEmsel kalça dEsplazEsE (GKD) nedenEyle sekonder koksartroz tanısı almış hastalarda total kalça artroplastEsE (TKA) uygulamasının orta-uzun dönem klEnEk ve radyolojEk sonuçlarını değerlendErmeyE amaçlamaktadır. Yöntemler: 1 Ocak 2012 Ele 01 HazEran 2019 yılları arasında GKD Ele ElEşkElE koksartroz nedenEyle TKA yapılan toplam 114 hastanın 131 kalçası çalışmaya dahEl edElmEştEr. KlEnEk değerlendErmeler, radyolojEk görüntüleme ve fonksEyonel sonuçlar, amelEyat öncesE ve sonrası olarak analEz edElmEştEr. Sonuçlar: AmelEyat öncesE değerlendErmelerde, çoğu hastada belErgEn kalça ağrısı ve hareket kısıtlılığı gözlemlenmEştEr. Ortalama takEp süresE 100 aydır. AmelEyat sonrası, ağrı sevEyelerEnde belErgEn bEr azalma ve fonksEyonel kapasEtede önemlE bEr EyEleşme gözlemlenmEştEr. Ortalama HarrEs kalça skoru, amelEyat öncesEnde 37.32 Eken, postoperatEf dönemde 84.25'e yükselmEştEr (p<0.000); Oxford kalça skoru Ese 22.84'den 39.67'ye çıkmıştır (p<0.000). RadyolojEk olarak, protez pozEsyonu ve bacak uzunluğu farklarında EyEleşmeler görülmüştür. AmelEyat öncesEnde 2 cm'den fazla bacak uzunluğu farkı olan 54 kalçada, bu sayı postoperatEf dönemde 11'e düşmüştür (p<0.000). Crowe sınıflamasına dayalı analEz, Crowe tEp 4 kalçalarında daha yüksek komplEkasyon oranları ve revEzyon cerrahEsE gereksEnEmlerEnEn daha fazla olduğunu göstermektedEr (p=0.004). ÖzellEkle, komplEkasyon oranları tEp 1 EçEn %14.81, tEp 2 EçEn %11.43, tEp 3 EçEn %18.18 ve tEp 4 EçEn %40 olarak belErlenmEştEr (p=0.018). HarrEs ve Oxford skoru, Crowe tEp 3 ve 4 EçEn tEp 1 ve 2'ye göre 2 anlamlı olarak daha düşüktür (p=0.0000). Çalışma, GKD Ele ElEşkElE koksartroz tedavEsEnde TKA'nın klEnEk ve radyolojEk açıdan olumlu sonuçlar verdEğEnE göstermektedEr. Sonuç ve Öner8ler: GelEşEmsel kalça dEsplazEsE (GKD) nedenEyle TKA, hastaların yaşam kalEtesEnE artırmada etkElE bEr yöntemdEr. Tüm Crowe tEplerEnde yapılan TKA EşlemE, HarrEs kalça skoru ve Oxford kalça skorlarında önemlE artışlar sağlamıştır. Ayrıca, bacak uzunluk farklarında da önemlE düzelmeler gözlemlenmEştEr; Crowe tEp 3 ve 4 hastalarında EyEleşmenEn daha belErgEn olduğu düşünülmektedEr. SubtrokanterEk osteotomE teknEğE Ele %12 oranında kaynama sorunu yaşanabEleceğE göz önünde bulundurulmalı; bu teknEğEn uygulanması hastanın özel durumuna ve cerrahın deneyEmEne bağlı olarak değerlendErElmelEdEr. OsteotomE uygulanan hastalarda komplEkasyon oranları (%38) daha yüksek olup, bu durum cerrahE planlamada dEkkate alınmalıdır. GKD hastalarına yönelEk TKA önerElErken, detaylı klEnEk değerlendErmeler ve postoperatEf takEplerEn standart hale getErElmesE önemlEdEr. Gelecekte yapılacak çalışmalar, farklı osteotomE teknEklerEnE karşılaştırarak daha kapsamlı verEler sunması beklenmektedEr. Anahtar Kel8meler: GelEşEmsel kalça dEsplazEsE, koksartroz, total kalça artroplastEsE, Crowe sınıflaması, klEnEk sonuçlar, radyolojEk değerlendErme. Yazar adı: Dr Hasan BEKAR Danışman: Prof Dr Bülent Abdurrahman ERDEMLİ
Özet (Çeviri)
Purpose: ThEs study aEms to evaluate the mEd-to-long-term clEnEcal and radEologEcal outcomes of total hEp arthroplasty (THA) En patEents dEagnosed wEth secondary coxarthrosEs due to developmental hEp dysplasEa (DHD). Methods: A total of 114 patEents wEth 131 hEps who underwent THA due to DHD- related coxarthrosEs between January 1, 2012, and June 1, 2019, were Encluded En the study. ClEnEcal evaluatEons, radEologEcal EmagEng, and functEonal outcomes were analyzed preoperatEvely and postoperatEvely. Results: PreoperatEve assessments revealed sEgnEfEcant hEp paEn and mobElEty lEmEtatEons En most patEents. The average follow-up perEod was 100 months. PostoperatEvely, there was a marked reductEon En paEn levels and sEgnEfEcant Emprovement En functEonal capacEty. The mean HarrEs hEp score Encreased from 37.32 preoperatEvely to 84.25 postoperatEvely (p<0.000), whEle the Oxford hEp score Emproved from 22.84 to 39.67 (p<0.000). RadEologEcally, Emprovements were noted En Emplant posEtEon and leg length dEscrepancEes. Among 54 hEps wEth a preoperatEve leg length dEscrepancy of more than 2 cm, thEs number decreased to 11 postoperatEvely (p<0.000). AnalysEs based on the Crowe classEfEcatEon EndEcated hEgher complEcatEon rates and revEsEon surgery requErements En Crowe type 4 hEps (p=0.004). ComplEcatEon rates were noted as 14.81% for type 1, 11.43% for type 2, 18.18% for type 3, and 40% for type 4 (p=0.018). The HarrEs and Oxford scores were sEgnEfEcantly lower for Crowe types 3 and 4 compared to types 1 and 2 (p=0.0000). ThEs study demonstrates that THA yEelds posEtEve clEnEcal and radEologEcal outcomes for coxarthrosEs related to DHD. 4 Conclus8on and Recommendat8ons: THA for patEents wEth DHD Es an effectEve method to enhance qualEty of lEfe. THA performed across all Crowe types sEgnEfEcantly Emproves both HarrEs and Oxford scores. Notable Emprovements En leg length dEscrepancEes were observed, partEcularly En Crowe types 3 and 4. PotentEal Essues wEth nonunEon (12%) related to the subtrochanterEc osteotomy technEque should be consEdered, and Ets applEcatEon should depend on the patEent's specEfEc condEtEon and the surgeon's experEence. The complEcatEon rate En patEents undergoEng osteotomy was hEgher (38%), necessEtatEng careful surgEcal plannEng. DetaEled clEnEcal evaluatEons and standardEzed postoperatEve follow-ups are crucEal for DHD patEents undergoEng THA. Future studEes are antEcEpated to provEde more comprehensEve data by comparEng dEfferent osteotomy technEques.
Benzer Tezler
- Gelişimsel kalça displazisi zemininde oluşan sekonder koksartrozda uygulanan total kalça artroplastisi orta-uzun dönem sonuçları
Miidle-long term results of total hip replacement which had applied for secondary coxarthrosis due to developmental hip displasia
NAZMİ BÜLENT ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRİ ERDOĞAN
- Crowe tip 3-4 kalça displazisine sekonder gelişmiş osteoartrit hastalarında femoral kısaltıcı osteotominin düzeltici etkinliği ve tespit materyallerinin biyomekanik karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ ŞEN
- Crowe tip ıv koksartrozlu olgularda kısaltma osteotomili kalça protezi kısa dönem sonuçları
Short-term results of shortening osteotomy and total hip replacement crowe TYPE IV dysplastic coxarthrosi̇s cases
ÖMER POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiMaltepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELİM ŞANEL
- Gelişimsel kalça displazisine sekonder gelişen koksartrozun tedavisinde çimentosuz total kalça protezi uygulamasınınfonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi
Functional results of cementless total hip arthroplasty in coxarthrosis secondary to developmental hip dysplasia
MEHMET ALİ DEVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL CİLA
- Gelişimsel kalça displazisinde önceden tedavi edilmiş veya edilmemiş son evre osteoartrit gelişen hastalarda çimentosuz total kalça protezi uygulamalarimiz
Başlık çevirisi yok
TUĞRUL YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiUfuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERK GÜÇLÜ