Koroner arter by-pass cerrahisi geçiren hastalarda levosimendan kullanımının postoperatif erken dönem klinik sonuçlara etkisi
The effect of levosimendan use on early postoperative clinical outcomes in patients undergoing coronary artery bypass surgery
- Tez No: 907393
- Danışmanlar: PROF. DR. ADNAN TANER KURDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Giriş: Çalışmamızda koroner arter bypass cerrahisi geçiren hastalarda perioperatif levosimendan kullanımının postoperatif erken dönem klinik etkisini; hastaları ejeksiyon fraksiyonlarına göre subgruplara ayırıp istatistiksel olarak karşılaştırarak oluşan grupların aralarında fark olup olmadığını retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kardiyopulmoner by-pass ile koroner arter by-pass cerrahisi geçiren ve preioperatif dönemde levosimendan infüzyonu alan 97 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar ejeksiyon fraksiyonlarına göre 2 gruba ayrıldı: Grup 1=ejeksiyon fraksiyonu %25-35 ve Grup 2=ejeksiyon fraksiyonu %36-45. Hastaların yaş, cinsiyet, operasyon tipi, vücut kitle indeksi (BMI), preop EF, sigara kullanımı, LDL, hematokrit, platelet sayısı, beyaz küre sayısı, HbA1c, kreatinin, AST, ALT, kardiyopulmoner by-pass süresi, cross clamp süresi, postoperatif inotrop miktarı, yoğun bakım yatış süresi, taburculuk süresi, morbidite ve mortalite verileri toplandı. Bu veriler gruplar birbiriyle karşılaştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda iki grup arasında hastaların morbidite, mortalite, kardiyopulmoner by-pass süresi, cross clamp süresi, postoperatif inotrop ihtiyacı, yoğun bakım kalış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Taburculuk süreleri karşılaştırıldığında, Grup 1'de taburculuk süresi ortalaması 15,72 gün±5,75, grup 2'de ise 13,25 gün±4,12 olarak tespit edildi (p=0,019*). Taburculuk süreleri karşılaştırıldığında Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı olarak hastaların daha uzun sürede taburcu olduğu gözlenmiştir. (*= p
Özet (Çeviri)
Introduction: In this study, we aimed to evaluate the early postoperative clinical effect of perioperative levosimendan use in patients undergoing coronary artery bypass surgery. We retrospectively analyzed whether there was a difference between the groups formed by categorizing the patients into subgroups based on their ejection fractions and comparing these groups statistically. Materials and Methods: Data from 97 patients who underwent coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass and received levosimendan infusion in the preoperative period were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups based on ejection fraction: Group 1=ejection fraction %25-35 and Group 2=ejection fraction %36-45. Data collected included patients' age, gender, type of operation, body mass index (BMI), preoperative EF, smoking status, LDL, hematocrit, platelet count, white blood cell count, HbA1c, creatinine, AST, ALT, cardiopulmonary bypass duration, cross clamp duration, amount of postoperative inotropic support, intensive care unit stay, length of hospital stay, morbidity, and mortality. These data were evaluated by comparing the groups with each other. Results: In our study, there was no statistically significant difference between the two groups in terms of morbidity, mortality, cardiopulmonary bypass duration, cross clamp duration, postoperative inotropic requirement, and length of stay in the intensive care unit. When length of hospital stay were compared, the mean discharge time was 15.72 days ± 5.75 in Group 1 and 13.25 days ± 4.12 in Group 2 (p=0.019*). It was observed that patients in Group 1 were discharged significantly later than those in Group 2. (* = p < 0.05 is statistically significant.) Conclusion: The perioperative use of levosimendan during the coronary artery bypass surgery process did not create a statistically significant difference in the postoperative process among patient groups with different EF. It is a well-known clinical fact that mortality and morbidity increase as EF decreases, and the similarity in outcomes between the two groups, except for the length of hospital stay, can be attributed to the positive effect of levosimendan. It can be suggested that when levosimendan is used, patients' clinical outcomes may be similar regardless of low EF data.
Benzer Tezler
- Koroner arter by-pass cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif klinik ve ekokardiyografik parametrelerin operasyon sonrası gelişen atrial fibrilasyonu öngörmedeki yeri
Koroner arter by-pass cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif klinik ve ekokardiyografik parametrelerin operasyon sonrasi gelişen atrial fibrilasyonu öngörmedeki yeri
ÖZCAN BAŞARAN
- Off-pump koroner arter by-pass cerrahisi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan pektointerkostal fasiyal bloğun postoperatif ağrı tedavisine etkisi
Effect of ultrasound-guided pectointercostal fascial block on postoperati̇ve pai̇n management in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery
ÖZGE ŞAHİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSA YILDIZ
- On-pump yöntemle koroner arter by-pass greft cerrahisi geçiren hastalarda pulmoner rehabilitasyonun solunum fonksiyonlarına ve yaşam kalitesine etkisi
Effect of pulmonary rehabilitation on the respiratory functions and quality of life of the patients who have undergone coronary artery by-pass graft surgery by on-pump method
ZÜMRÜT GİRGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ CİĞERCİ
- Koroner by-pass cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif akut böbrek hasarının tespitinde idrarda NGAL, mikroalbümin ve KIM-1 karşılaştırılması
Comparison of urinary NGAL, ma and KIM-1 for prediction of acute kidney injury after coronary artery bypass surgery.
GULRUH ASHYRALYYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LALE YÜCEYAR
- Koroner arter by-pass cerrahisi yapılan hastalarda greft öncesi nativ arterlerdeki ateroskleroz progresyonunun perkütan koroner girişim yapılan hastalarla karşılaştırılması
Comparsion between coronary artery bypass grafting and percutan coronary intervention for proximal atherosclerotic progression in the native arteries
MEHMAN HÜSEYNOV