Geri Dön

Mide adenokarsinomu nedeniyle küratif amaçlı gastrektomi yapılan hastaların preoperatif dönemde bilgisayarlı tomografi ile l3 vertebra hizasından ölçülen vücut kompozisyon ölçümlerinin postoperatif hasta sonuçlarına etkisi

The effect of preoperative body composition measurements measured by computerized tomography at the l3 vertebral level on postoperative patient outcomes in patients undergoing curative gastrectomy for gastric adenocarcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 907669
  2. Yazar: AHMET KAMBUROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Mide kanseri, adenokarsinom, vücut kompozisyon ölçümleri, Gastric cancer, adenocarcinoma, body composition measurement
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Amaç: Amacımız mide adenokarsinomu nedeniyle gastrektomi ameliyatı olan hastalarda preoperatif BT( Bilgisayarlı Tomografi) ile L3 vertebra hizasından ölçülen vücut kompozisyon ölçümlerinin postoperatif hasta sonuçlarına olan etkisini belirlemektir. Yöntem: Çalışmamızı retrospektif olarak planladık. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Ocak 2018 ile Aralık 2022 yılları arasında mide adenokarsinomu nedeniyle gastrektomi yapılmış 209 hastayı inceledik. Hastaların preoperatif BT görüntülerindeki L3 vertebra hizasındaki kesitlerden hesaplanan kas dansitesi, İskelet Kası İndeksi (Skeletal Muscle Index = SMI), kas içi yağ alanı, visseral yağ alanı (Visseral Fat Area = VFA) , subkutan yağ alanı (Subcutaneous Fat Area= SFA), kas içi yağ dansitesi, kas içi yağ alanı/boy2, visseral yağ alanı/boy2 (Visseral Fat Index= VFI), subkutan yağ alanı/boy2 (Subcutaneous Fat Index= SFI), miyopeni ve miyosteatoz değerlerini belirledik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 209 hastanın takiplerinde 64 hasta öldü. Ölen hastaların kas dansitesi (p=0,041) ve SMI ( p=0,002) değerleri sağ kalan hastalara göre daha düşüktü. Miyopeni sıklığı ölen hastalarda daha yüksekti %53,1'e karşı %32,4, p=0,005). Miyosteatoz açısından anlamlı farklılık saptanmadı (%51,6'ya karşı %44,1, p=0,321). Clavien-Dindo evre IIIA ve üzeri komplikasyon gelişen hastalarda kas dansitesi (p=0,002) daha düşüktü. Evre IIIA ve üzeri komplikasyon gelişenlerde miyosteatoz sıklığı daha fazlaydı (p=0,026). Cox-Hazard regresyon modelinde evre 3 tümörlerin (HR=3,66, p=0,034), rekürens varlığının (HR=2,21, p=0,010), SMI (HR=0,96, p=0,049) ve kas dansitesinin (p=0,040, HR=0,97) mortalitede bağımsız belirleyiciler olduğu izlendi. SMI ve kas dansitesinin artması sağ kalım süresini arttırmaktaydı. Sonuç: Preoperatif BT ölçümlerinden elde edilen sonuçlara göre miyopeni ve SMI mortalitenin öngörücüsü iken, miyosteatoz evre IIIA ve üzeri komplikasyonların öngörücüsüdür.

Özet (Çeviri)

Objective: Our aim was to determine the effect of preoperative CT body composition measurements at the L3 vertebral level on postoperative patient outcomes in patients undergoing gastrectomy for gastric adenocarcinoma. Method: We retrospectively analysed 209 patients who underwent gastrectomy for gastric adenocarcinoma between January 2018 and December 2022 at the General Surgery Clinic of Gülhane Training and Research Hospital, University of Health Sciences. Muscle density, Skeletal Muscle Index (SMI), intramuscular fat area, visceral fat area (VFA), intramuscular fat area, and visceral fat area (VFA) were calculated from the sections at the L3 vertebral level on the preoperative CT images of the patients, We determined subcutaneous fat area (SFA), intramuscular fat density, intramuscular fat area/height2, visceral fat area/height2 (VFI), subcutaneous fat area/height2 (SFI), myopenia and myosteatosis. Results: Of the 209 patients included in the study, 64 patients died during follow-up. Muscle density (p=0.041) and SMI (p=0.002) values were lower in deceased patients compared to surviving patients. The frequency of myopenia was higher in patients who died (53.1% vs. 32.4%, p=0.005). There was no significant difference in myosteatosis (51.6% vs. 44.1%, p=0.321). Muscle density was lower (p=0.002) in patients with Clavien-Dindo stage IIIA and above complications. The frequency of myosteatosis was higher in patients with stage IIIA and above complications (p=0.026). Cox Hazard regression model showed that stage 3 tumours (HR=3.66, p=0.034), presence of recurrence (HR=2.21, p=0.010), SMI (HR=0.96, p=0.049) and muscle density (p=0.040, HR=0.97) were independent predictors of mortality. Increasing SMI and muscle density increased the survival time. Conclusion: According to the results obtained from preoperative CT measurements, myopenia and SMI are predictors of mortality, while myosteatosis is a predictor of complications in stage IIIA and above.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281057

    Neoadjuvan kemoterapi uygulanmış lokal ileri evre mide kanserlerinde cerrahi tedavi sonrası erken dönem sonuçlar

    Early postoperative outcomes in the patients with local advanced stage gastric carcinoma that received neoadjuvant chemotherapy

    GÖKHAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜMER YAMANER

  2. Tez No

    706733

    Mide kanseri nedeniyle rezeksiyon uygulanan hastalarda postoperatif erken enteral nütrisyon (EEN) ve total parenteral nütrisyonun (TPN) karşılaştırılması

    A comparison of postoperative early enteral nutrition ((EEN)) and total parenteral nutrition (TPN) in patients with gastrectomy due to gastric adenocarcinoma

    OĞUZHAN ÖZŞAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKİF SERHAT GÜR

  3. Tez No

    386552

    Mide kanseri hastalarında beslenme durumunun tümör ve hasta bağımlı faktörler ile ilişkisi

    The relationship between the nutrition status of gastric cancer patients with tumor and patient-related factors

    MUSTAFA TALHA SÜTCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY ATİLA

  4. Tez No

    639239

    Mide kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda sarkopeninin erken dönem klinik sonuçlara etkisi

    The effect of sarcopenia on early clinical results in patients undergoing surgical treatment for gastric cancer

    OĞUZ ERKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. ALİ GÜNER

  5. Tez No

    701067

    Mide adenokarsinomlarında duodenal güdük kaçağı gelişmesinde rol oynayan risk faktörlerinin belirlenmesi ve tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Risk factors for development of duodenal stump leakage in gastric adenocarcinoma and comparison of treatment modalities

    İNAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEKAİ SERHAN DERİCİ

Geri Dön