Geri Dön

Klasik pterional yaklaşım ile osteoplastik pterional yaklaşımın temporal adale ve frontal sinir fonksiyonlarına etkilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 907686
  2. Yazar: MEHMET AKİF ERBAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. ŞEVKİ SERHAT BAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Nöroanatomi, Pterional, Osteoplastik, Temporal, Fasial, Neuroanatomy, Pterional, Osteoplastic, Temporal, Facial
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 64

Özet

Amaç: Ön ve orta kranial fossaya ulaşımda en sık tercih edilen yaklaşım pterional yaklaşımdır. Bu yaklaşım kullanılan hastalarda, postoperatif dönemde gelişen temporal kas atrofisini ve frontal sinir hasarını en aza indirgemek için osteoplastik pterional açılış geliştirilmiştir. Bizler klasik ve osteoplastik pterional açılışların preoperatif-intraoperatif-postoperatif süreçlerinin tartışılması, postoperatif dönemdeki sonuçlarının karşılaştırılmasını amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Ekim 2023 ve Mart 2024 arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Anabilim Dalı'nda yatan ve preoperatif ince kesit manyetik rezonans görüntüleme yapılan hastalar dahil edildi. 2023 Ekim-Kasım-Aralık aylarında hastalarda osteoplastik açılış, 2024 Ocak-Şubat-Mart aylarında ise standart serbest kemik flepli pterional yaklaşım uygulandı. Hastaların tamamı aynı cerrah tarafından ameliyat edildi. İki teknik uygulanırken de monopolar koter cihazı kullanılmadı. Cerrahi sırasında her iki yöntem de adım adım fotoğraflandı. Hastaların preoperatif görüntülemeleri DICOM formatında elde edildi, ITK-SNAP programında temporal kas hacimleri ölçüldü. Postoperatif 6 ay sonra hastaların hem kaş düşüklüğü açısından fizik muayeneleri yapıldı, hem de postoperatif DICOM formatındaki görüntülemelerinde kas hacimleri ölçüldü. Veriler SPSS (v25; IBM Corp., Armonk., NY, USA) programıyla analiz edildi. Bulgular: Klasik ve osteoplastik pterional açılış yapılan hastaların preoperatif dönemdeki ve postoperatif altıncı ay kontrolündeki temporal kas hacimleri karşılaştırıldığında; klasik pterional yöntem kullanılan hastalardaki kas hacim kaybının, osteoplastik gruptakilerden istatistiksel olarak yüksek olduğu saptandı. Temporal kas atrofisinin, iki grupta da yaşlı hastalarda daha fazla olmasına rağmen istatistiksel açıdan yaş ve cinsiyete bağlı olarak değişmediği görüldü. Fasial sinirin frontotemporal dal hasarına bağlı gelişen kaş düşüklüğünün yine klasik yöntem kullanılan hastalarda, osteoplastik gruptakilerden fazla görüldüğü; ancak istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı tespit edildi. Sonuçlar: Osteoplastik pterional yaklaşım, standart serbest kemik flepli pterional açılışa tercih edilmelidir; çünkü postoperatif dönemde temporal kas atrofisi daha az görülmekte, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da hastalarda kaş düşüklüğüyle daha nadir karşılaşılmaktadır. Bu sonuçlar özellikle benign patolojilerde, cerrahi sonrası kozmetik ve fonksiyonel açıdan hasta memnuniyetini artırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose: The most preferred approach to reach the anterior and middle cranial fossa is the pterional approach. In patients using this approach, osteoplastic pterional opening has been developed to minimize temporal muscle atrophy and frontal nerve damage that develop in the postoperative period. We aimed to discuss the preoperative-intraoperative-postoperative processes of classical and osteoplastic pterional openings and to compare the results in the postoperative period. Patients and Methods: Patients who were hospitalized in the Department of Neurosurgery at Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine between October 2023 and March 2024 and who underwent preoperative thin-section magnetic resonance imaging were included in the study. Osteoplastic opening was performed on the patients in October-November-December 2023, and a standard free bone flap pterional approach was performed in January-February-March 2024. All patients were operated on by the same surgeon. Monopolar cautery device was not used when applying either technique. Both methods were photographed step by step during surgery. Preoperative images of the patients were obtained in DICOM format, and temporal muscle volumes were measured in the ITK-SNAP program. After 6 months postoperatively, the patients were physically examined for drooping eyebrows and their muscle volumes were measured in postoperative DICOM format imaging. Data were analyzed with SPSS (v25; IBM Corp., Armonk., NY, USA). Results: When the temporal muscle volumes of patients who underwent classical and osteoplastic pterional opening were compared in the preoperative period and at the sixth month postoperative control; It was determined that muscle volume loss in patients using the classical pterional method was statistically higher than in the osteoplastic group. Although temporal muscle atrophy was more common in elderly patients in both groups, it was observed that it did not change statistically depending on age and gender. Drooping eyebrows due to damage to the frontotemporal branch of the facial nerve was observed more frequently in patients using the classical method than in the osteoplastic group; However, it was found to be not statistically significant. Conclusions: The osteoplastic pterional approach should be preferred to the standard free bone flap pterional opening; because temporal muscle atrophy is less common in the postoperative period and although it is not statistically significant, drooping eyebrows are encountered less frequently in patients. These results increase patient satisfaction in terms of cosmetics and functionality after surgery, especially in benign pathologies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    668988

    Sfenoid kanat ve suprasellar sisternalara transorbital yaklaşım ve orbitanın cerrahi anatomisi

    Transorbital approach to sphenoid wing and suprasellar cysterns, and surgical anatomy of the orbita

    ÖMER FARUK ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURİYE GÜZİN ÖZDEMİR

  2. Tez No

    795736

    Diş yapısının ve özelliklerinin belirlenmesinde panoramik radyografi görüntülerinin yapay öğrenme yöntemleri ile analizi

    Analysis of panoramic radiography images with artificial learning methods in determination of teeth structure and features

    AHMET KARAOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolKarabük Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANER ÖZCAN

  3. Tez No

    784496

    Koroner arter hastalarında D tipi kişilik özellikleri ve depresif belirtilerin hastalık şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of type D personality and depressive symptoms with disease severity in coronary artery patients

    HANDE NUR LEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ÇETİN DOĞANER

  4. Tez No

    896787

    Elgamal algoritması ve arnold dönüşümüne dayalı biyometrik görüntü kriptolojisi

    Biometric image encription based on arnold transform and elgamal algorithm

    RABİA ÜNLÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Matematikİstanbul Teknik Üniversitesi

    Matematik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLÇİN ÇİVİ BİLİR

  5. Tez No

    601254

    Mimarlığın prostetik kurgusu ve beden aracılığıyla inşa etme

    Prosthetic fiction of architecture and building through the body

    PINAR ÇUHADAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM AKSOY

Geri Dön