Geri Dön

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atak ve stabil dönemdeki hastalarda mikroplastik varlığının ve klinik öneminin araştırılması

Investigation of the presence and clinical significance of microplastics in patients in the attack and stable period of chronic obstructive lung disease

PDF İndir

  1. Tez No: 908455
  2. Yazar: İSMAİL AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BAÇÇIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Alevlenme, KOAH, mikroplastik, risk faktörü, Exacerbation, COPD, microplastic, risk factor
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Mikroplastiklerin sindirim yoluyla alınarak proinflamatuvar sonuçlara yol açtığı biliniyor. Ancak inhalasyon yoluyla vücutta varlıkları ve etkileri bilinmemektedir. Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) üzerine mikroplastiklerin rolünü incelemeyi amaçladık. Metot: Çalışma için Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi (KÜTF) Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan (11/03-03.03.2023) ve KÜ Bilimsel Araştırmalar Proje Desteği (2023/158-21.09.2023) destek alınmıştır. KÜTF Göğüs Hastalıklarına başvuran KOAH ve KOAH'sız kontrol grubunun demografik özellikleri geçmişte yapılmış son laboratuvar ve solunum fonksiyon testi değerleri kaydedildi. Çalışmaya katılan tüm olgulardan cam tüplere balgam örneği alındı. Alınan balgam numuneleri sindirim reaksiyonu tamamlandığında, numuneler filtre kağıdı üzerine distile su ile yıkandı ve süzüldü. Tanımlama işlemi Leica kamera bağlantılı Stereomikroskop altında sayım işlemiyle yapıldı. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 27.0 paket programı ile yapılmıştır. Sonuçlar: Çalışmaya KOAHatak (n: 33), KOAHstabil (n:35) ve kontrol grubu (n: 32) alındı. Olguların yaş ortalamaları kontrol (63,53 yıl) <KOAHatak (67,94 yıl)< KOAHstabil (70,29 yıl) (p=0,011) idi. Olguların cinsiyet dağılımı KOAH gruplar için erkek cinsiyet lehineyken, kontrol grubunda kadınlar lehineydi (<0,001). KOAH süresi atak ve stabil gruplarında benzerdi (yaklaşık ortalama 15 yıl). Toplam sigara tüketimleri KOAHatak'lıların belirgin daha düşüktü (p<0.001). Aktif sigara içici oranı KOAHatak grubunda daha yüksek idi. Uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) oranı ve yıllık atak sayıları KOAHatak ve stabil grupları arasında benzerdi. Kan hemoglobin, hematokrit, trombosit, lenfosit ve serum d-dimer ve üre değerleri gruplar arasında benzerdi. İstatiksel anlamlı olarak KOAHatak grubunda kan ortalama lökosit ve nötrofil değerleri daha yüksek iken (tüm p<0.001), kan eozinofil değer ortalamaları sırasıyla KOAHstabil > Kontrol > KOAHatak idi. Serum kreatinin ortalamaları KOAHstabil grubunda yüksek iken (p=0.043), serum c-reaktif protein (CRP) değerleri KOAHatak grubunda diğerlerinden daha yüksek idi (p<0.001). Oda havasında alınan arter kan gazı parametreleri gruplar arasında benzerdi. FEV1 (lt ve %), FVC (lt), % FEV1/FVC KOAH tak ve stabil gruplarında benzer ve kontrol grubundan istatiksel anlamlı olarak daha düşük idi (tüm p<0.001). FEF25-75 6 (lt) ise sırasıyla KOAHstabil < KOAHatak < Kontrol şeklinde idi (p<0.001). KOAHatak ve KOAHstabil grupları arasında ikili karşılaştırmada solunum testi parametreleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Tüm grup subanalizde cinsiyet, yerleşim, eğitim düzeyi ve sigara içmek balgamda mikroplastik düzeyini etkilemezken, USOT alanlarda ve biyoyakıt maruziyeti olanlarda daha yüksek bulundu (p=0.006 ve p=0.021). Balgamda mikroplastik düzeyi en yüksek KOAHatak (1,53±0,63 adet/ml) < KOAHstabil (0,60±0,47 adet/ml) < kontrol grubu (0,36±024 adet/ml) olarak saptandı (p=<0,001). KOAHatak hastalarında mikroplastik düzeyi KOAHstabil hastalarından ve kontrol grubundan daha yüksekti (p=<0,001). KOAHstabil hastalarında mikroplastik düzeyleri kontrol grubuna karşı daha yüksekti (p=0,036). KOAH alevlenme için risk faktörleri çoklu regresyon analizi ile incelendi. Yaş, cinsiyet, sigara tüketimi göz önüne alındığında KOAH alevlenme için risk faktörü olarak balgamda mikroplastik düzeyi, kan nötrofil /lenfosit oranı ve kan eozinofil yüksekliği anlamlı bulundu. Tartışma: Bu çalışma KOAH hastaları ve sağlıklı kontrol grubu balgam örneklerinde mikroplastik varlığını göstermiştir. Çalışma kapsamında elde ettiğimiz en önemli bulgu, KOAHatak hastalarında mikroplastik düzeylerinin KOAHstabil ve kontrol grubuna göre belirgin olarak daha yüksek olmasıdır. Mikroplastik maruziyeti KOAH hastalığı ve KOAH alevlenmesi için yeni bir risk faktörü olabilir. Riskin daha net anlaşılabilmesi için toplumsal ölçekte vaka-kontrol çalışmalarının yürütülmesi gereklidir. Tıbbi ekipmanlar, maskeler ve biyoyakıt dumanı; mikroplastik maruziyeti açısından yeni risk faktörleri olarak araştırılmalıdır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction: It is known that microplastics can cause proinflammatory results when taken through the digestive tract. However, their presence and effects in the lung through inhalation are unknown. In this study, we aimed to examine the role of microplastics in chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). Method: The study was supported by Kırıkkale University Faculty of Medicine (KUTF) Clinical Research Ethics Committee (11/03 - 03.03.2023) and KU Scientific Research Project Support (2023/158 - 21.09.2023). Demographic characteristics of the COPD and non-COPD control groups applying to KUTF Chest Diseases, their last laboratory and respiratory function test values were recorded. Sputum samples were taken from all cases participating in the study in glass tubes. When the digestive reaction of the sputum samples was completed, the samples were washed with distilled water on filter paper and filtered. The identification process was carried out by counting under a Stereomicroscope connected to a Leica camera. Statistical analysis of the data was performed with the SPSS 27.0 package program. Results: COPDattack (n: 33), COPDstable (n: 35) and control groups (n: 32) were included in the study. The mean ages of the cases were as control (63.53 years) < COPDattack (67.94 years) < COPDstable (70.29 years) (p=0.011). The gender distribution of the cases was in favor of males for COPD groups, while it was in favor of females in the control group (<0.001). COPD duration was similar in the attack and stable groups, (average of approximately 15 years). Total cigarette consumption was significantly lower in COPD attack patients (p<0.001). The rate of active smoking was higher in the COPD attack group. The long-term oxygen therapy (LTOT) rate and annual attack numbers were similar between the COPD attack and stable groups. Blood hemoglobin, hematocrit, platelet, lymphocyte, serum d-dimer and urea values were similar between the groups. The mean blood leukocyte and neutrophil values were significantly higher in the COPDattack group (all p<0.001), while the mean blood eosinophil values were as COPDstable > Control > COPDattack, respectively. Serum creatinine was higher in the COPDstable group (p=0.043), while serum c-reactive protein (CRP) values were higher in the COPDattack group than in the others (p<0.001). Arterial blood gas parameters taken in room air were similar between the groups. FEV1 (lt and %), FVC (lt), % FEV1/FVC were similar in the COPDattack and stable groups and statistically significantly lower than the control group (all p<0.001). FEF25-75 (lt) was as COPDstable < COPDattack < Control, respectively (p<0.001). There was no statistically significant difference between the respiratory test parameters in the pairwise comparison between the COPDattack and COPDstable groups. In subgroup analysis, gender, residence, education level and smoking did not affect the microplastic level in sputum, while it was found to be higher in those receiving LTOT and those exposed to biyoyakıt (p=0.006 and p=0.021). The highest microplastic level in sputum was detected in COPDattack (1.53±0.63 units/ml) < COPDstable (0.60±0.47 units/ml) < control group (0.36±024 units/ml) (p=<0.001). Microplastic level in COPD patients in the attack period was higher than COPDstable patients and the control group (p=<0.001). Microplastic levels were higher in COPDstable patients compared to the control group (p=0.036). Risk factors for COPD exacerbation were examined by multiple regression analysis. Considering age, gender, and smoking, sputum microplastic level, blood neutrophil/lymphocyte ratio, and blood eosinophil elevation were found to be significant risk factors for COPD exacerbation. Discussion: This study showed the presence of microplastics in sputum samples of COPD patients and healthy controls. The most important finding we obtained within the scope of the study was that microplastic levels were clearly higher in COPDattack patients than COPDstable and control group. Microplastic exposure may be a new risk factor for COPD disease and COPD exacerbations. In order to understand the risk further studies are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    783995

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı alan stabil dönemdeki ve akut alevlenme sırasındaki hastalarda 25-hidroksi vitamin D düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of 25-hydroxy vitamin D levels in patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in the stable period and during acute exacerbation

    MİNE HAYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELAMİ EKİN

  2. Tez No

    272748

    Stabil ve ataktaki Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanılı bireylerde sistemik inflamasyon ve komorbiditeler

    Systemic inflammation and comorbidities in individuals diagnosed as Chronic Obstructive Pulmonary Disease in stable and exacerbation periods

    SİBEL ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN YILDIZ

  3. Tez No

    767220

    KOAH'lı hastalarda akut atak ve stabil dönemde pentraksin-3 değerinin inflamasyon göstergesi olarak CRP ile korelasyonu

    The correlation of pentraxin 3 value with CRP as an inflammatory indicator in the acute attack and stable period in copd patients

    DERYA YÜCESOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVİN FAZLIOĞLU

  4. Tez No

    359833

    KOAH'lı hastalarda atak ve stabil dönemi belirlemede yaşam kalitesi anketleri ile inflamatuvar parametrelerin rolünün değerlendirilmesi

    The role of inflammatory biomarkers and health related quality of life questionnaires on diagnosis of exacerbation and stable COPD

    BALAM ER DEDEKARGINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GAYE ULUBAY

  5. Tez No

    666504

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığında hastalık şiddeti, alevlenme ve sürfaktan protein B ilişkisi

    Relationship between serum surfactant protein B and disease intensity and exacerbation in chronic obstructive lung disease

    BUĞRA GÜZELBABA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT KULECİ

Geri Dön