Arteriyel switch operasyonu yapılan yenidoğanlarda profilaktik veya erken periton diyalizi uygulamasının sonuçları
Outcomes of prophylactic or early peritoneal dialysis use in neonates undergoing arterial switch operation
- Tez No: 909460
- Danışmanlar: PROF. İSMİHAN SELEN ONAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Kardiyoloji, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Pediatric Surgery, Cardiology, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Büyük arter transpozisyonu, periton diyalizi, akut böbrek yetmezliği, Arterial switch operation, peritoneal dialysis, acute kidney injury
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kompleks konjenital kardiyak cerrahi sonrası akut böbrek hasarı kalıcı sonuçlara sebep olabilir. Pediatrik popülasyonda periton diyalizi uygulaması etkin bir tedavi yöntemidir. Profilaktik periton diyalizinin faydası ise halen tartışmalıdır. Çalışmamızda profilaktik veya erken periton diyalizinin arteriyel switch operasyonu(ASO) geçiren hastalarda yoğun bakım takipleri ve akut böbrek yetmezliği üzerine daha iyi sonuçlarla ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Hastanemizde Mayıs 2018 ve Aralık 2023 tarihleri arasında arteriyel switch operasyonu geçiren 128 ardışık hasta üzerinden tek merkezli retrospektif analiz yapıldı. 122 hasta çalışmaya dahil edildi. Periton diyalizi uygulanan (n= 43) ve uygulanmayanlar (n= 79) arasında laboratuvar sonuçları, yoğun bakım takipleri, morbidite ve mortaliteler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalar iki grup olarak incelendiğinde preoperatif özellikleri arasında preop mekanik ventilatör ihtiyacı (p=0,006) dışında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Operatif verilerde periton diyalizi yapılan hastalarda bypass sürelerinin anlamlı olarak daha uzun (p=0,03) ve UF-MUF volümlerinin daha yüksek (p=0,006) olduğu saptanmıştır. Postoperatif verilerde ise daha erken periton diyalizi takılan hastaların mekanik ventilatör sürelerinin anlamlı olarak daha kısa olduğu (P < .01) ve ileri derecede akut böbrek yetmezliği gelişme riskinin daha düşük (P=0,04) olduğu saptanmıştır. Sonuç: Arteriyel switch ameliyatı uygulanan hastalarda profilaktik veya erken periton diyalizi kullanımı güvenlidir ve ameliyat sonrası sonuçların iyileşmesiyle ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Background: Acute kidney injury after complex congenital cardiac surgery may cause permanent results. Peritoneal dialysis is an effective treatment method in the paediatric population. The benefit of prophylactic peritoneal dialysis is still controversial. In our study, we hypothesized that prophylactic or early peritoneal dialysis would be associated with better outcomes in intensive care follow-up and acute renal failure in patients undergoing arterial switch operation (ASO). Methods: A single-center retrospective analysis was performed on 128 consecutive patients who underwent arterial switch surgery in our hospital between May 2018 and December 2023. 122 patients were included in the study. Laboratory results, intensive care follow-up, morbidity and mortality were compared between those who received peritoneal dialysis (n= 43) and those who did not (n= 79). Results: Demographics were similar between groups, except for the need for preoperative mechanical ventilation (p=0.006). In the operative data, it was determined that bypass times were significantly longer (p=0.03) and UF-MUF volumes were higher (p=0.006) in patients who underwent peritoneal dialysis. In the multıvarıable analysis, patients who underwent peritoneal dialysis earlier had significantly shorter mechanical ventilation times (P < .01) and a lower risk of developing advanced acute renal failure (P=0.04). Conclusions: The use of prophylactic or early peritoneal dialysis in patients undergoing arterial switch surgery is safe and associated with improved postoperative outcomes.
Benzer Tezler
- Büyük arter transpozisyonu nedeniyle arteriyel switch operasyonu olan hastalarda orta-uzun dönemde gelişen komplikasyonların araştırılması
Başlık çevirisi yok
ALİ BÜLBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TÜRKAN YÜKSEL ERTUĞRUL
- Büyük arterlerin trasnspozisyonu tanılı olgularda uygulanan arteryel switch operasyonunda tisseel kullanımının postoperatif drenaj miktarı üzerine etkisi
The effect of tisseel use on the amount of postoperative drainage in arterial switch operation in cases diagnosed with transposition of the great arteries
ASIM ÇAĞRI GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiBaşkent ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT ÖZKAN
- Antegrad serebral perfüzyon ve hipotermik sirkülatuar arrest tekniğiyle aort cerrahisi yapılan hastalarda visceral iskemi: Klinik sonuçlar ve oksidatif-nitrozatif stress ürünleri üzerine prospektif bir çalışma
Visceral ischemia in patients undergoing aortic surgery through antegrade cerebral perfusion and hypotermic circulatory arrest technique: A prospective study on clinical results and oxidative-nitrozative stress products
EMRE KUBAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEN İREZ AKSÖYEK
- Kritik konjenital kalp hastalıklarına prenatal tanı koymanın postnatal dönemde mortalite ve morbidite üzerine etkileri
Effects of prenatal diagnosis of critical congenital heart diseases on mortality and morbidity in the postnatal period
AYGÜL KAYA AKILLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN AKDENİZ
- Arterial switch' operasyonu sonrasında mortalı̇te ve morbı̇dı̇te üzerı̇ne etkı̇lı̇ rı̇sk faktörlerı̇nı̇n araştırılması
Investigation of risk factors affecting mortality and morbidity after the 'arterial switch' operation
NİHAT ÇİNE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SALİH BİLAL