Yüksek immünolojik riskli böbrek nakli hastalarında desensitizasyon: Tek merkez deneyimi
Desensitization in high immunological risk kidney transplant patients: A single-center experience
- Tez No: 909930
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH MEHMET ERDUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: immünolojik risk, desensitizasyon, böbrek nakli, greft sağkalımı, immunological risk, desensitization, kidney transplantation, graft survival
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, immünolojik açıdan yüksek riskli böbrek nakli hastalarında desensitizasyon tedavilerinin (Plazmaferez ve IVIG) böbrek fonksiyonları, renal sağkalım ve biyokimyasal parametreler üzerindeki etkileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya 84 böbrek nakli hastası dahil edilmiştir ve bu hastalar, desensitizasyon uygulanmayan (n=30), yalnızca plazmaferez yapılan (n=27), ve plazmaferez + IVIG uygulanan (n=27) üç farklı gruba ayrılmıştır. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH) , kreatinin ve diğer biyokimyasal parametreler taburculuk, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl takiplerinde ölçülmüştür. Çalışmamızda kreatinin değerleri, gruplar arasında incelendiğinde, taburculuk, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl ölçümlerinde desensitizasyon yapılmayan grubun kreatinin düzeylerinin, plazmaferez ve plazmaferez + IVIG yapılan gruplara göre daha yüksek olduğu görülmüş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. GFH değerleri açısından da gruplar arasında anlamlı fark saptanmasa da yine desensitizasyon yapılmayan grupta GFH değerlerinin diğer iki gruba kıyasla daha düşük olduğu görülmüştür. Sedimentasyon hızı açısından desensitizasyon yapılmayan grupta anlamlı derecede yüksek değerler saptanmıştır (p<0,05), bu da inflamatuar süreçlerin daha aktif olduğunu düşündürmektedir. Greft sağkalımı incelendiğinde, desensitizasyon yapılmayan grupta 1. yıl sonunda greft sağkalımı % 90 iken, plazmaferez ve plazmaferez + IVIG yapılan gruplarda % 100 bulunmuştur. Sonuç olarak, çalışma bulguları desensitizasyon tedavisinin immünolojik açıdan yüksek riskli böbrek nakli hastalarında böbrek fonksiyonları ve greft sağkalımı üzerindeki etkisini istatistiksel olarak anlamlı olarak ortaya koyamasa da, gruplar arasında farklılıklar gözlemlenmiş olup, daha geniş kapsamlı, çok merkezli ve uzun takip süreli çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, the effects of desensitization treatments (Plasmapheresis and IVIG) on kidney function, renal survival, and biochemical parameters in immunologically high-risk kidney transplant patients were retrospectively evaluated. A total of 84 kidney transplant patients were included in the study, and these patients were divided into three distinct groups: those without desensitization (n=30), those who received plasmapheresis alone (n=27), and those who received both plasmapheresis and IVIG (n=27). Glomerular filtration rate (GFR), creatinine, and other biochemical parameters were measured at discharge, and during the 3rd, 6th, and 12th-month follow-ups. When the creatinine levels were examined across the groups, it was observed that the creatinine levels in the non-desensitized group were higher than those in the plasmapheresis and plasmapheresis + IVIG groups at discharge, and during the 3rd, 6th, and 12th-month measurements. However, this difference was not statistically significant. Although no significant differences were found between the groups in terms of GFR, the non-desensitized group showed lower GFR values compared to the other two groups. Regarding sedimentation rate, significantly higher values were detected in the non-desensitized group (p<0.05), suggesting that inflammatory processes were more active in this group. In terms of graft survival, the 1-year graft survival rate was 90% in the non-desensitized group, while it was 100% in both the plasmapheresis and plasmapheresis + IVIG groups. In conclusion, although the study findings did not demonstrate statistically significant effects of desensitization treatment on kidney function and graft survival in immunologically high-risk kidney transplant patients, differences were observed between the groups. It is suggested that larger-scale, multi-center studies with longer follow-up periods are needed to further explore these findings.
Benzer Tezler
- Böbrek nakli öncesi immunolojik risk değerlendirilmesinin greft fonksiyonlarına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of immunological risk assessment on graft functions before kidney transplantation
ŞURA USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ŞENGÜL
- Düşük immünolojik riskli böbrek nakilli hastalarda antitimosit globulin ve basiliksimab indüksiyon tedavilerinin etkinliklerinin ve güvenilirliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness and safety of antithmocyte globulin and basiliximab induction therapies in low immunological risk kidney transplant patients
MÜGE TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN KOÇAK
- Böbrek nakli hastalarında akut ve kronik rejeksiyon ile HLA-G geni 3' utr 14 baz çiftlik polimorfizminin ve SHLA-g seviyesinin ilişkisi
The relationship of acute and chronic rejection and hla-g geni 3 'utr 14 base polymorphism and SHLA-g level in renal transplant patients
ŞULE DARBAŞ
Doktora
Türkçe
2020
GenetikAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. FAHRİ UÇAR
- Transplantasyon hastalarında nakil öncesi ve transplantasyon sonrası klinik bulguların incelenmesi
Examination of laboratory findings in transplant patients before and after transplantation
MERİHAN EBRU DEMİRCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Biyolojiİstanbul Yeni Yüzyıl ÜniversitesiKlinik Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY İREZ
- Sitomegalovirüs spesifik T hücre yanıtının flow sitometri yöntemi ile optimizasyonu
Optimization of cytomegalovirus specific T cell response via flow cytometry
HAFİZE KILINÇKAYA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLTEKİN