Pulmoner arter hipertansiyonu olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi 'Sağ kalp kateteri ve MUGA yöntemiyle'
Evaluation of right and left ventricular functions in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary artery hypertension 'By right heart catherization and MUGA'
- Tez No: 91021
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
ÖZET Kliniğimizde yatarak tedavi gören biri kadın 15 KOAH, KP'li olgu değerlendirildi. Tümünde Grandjean yöntemine dayanan sağ kalp mikrokateteri yapıldı. Solunum semptomlarının süresi, sigara öyküsü, arter kan gazı, solunum fonksiyon testleri, postero-anterior akciğer grafileri, elektrokardiyografileri ve radyonüklid ventrikülografîleri ( MUGA ) değerlendirildi. Solunum semptomlarının süresi ve sigara öyküsü ile ortalama PAB ve MUGA değerleri arasında ilişki yoktu. Hematokrit ile ortalama PAB arasında pozitif korelasyon bulundu ( r = 0.52, p < 0.05 ). MUGA değerleri ile korelasyon bulunamadı. Olgularımızın kan gazı parametrelerinden PaÛ2 ile ortalama PAB arasında negatif korelasyon tespit edildi ( r = - 0.52, p < 0.05 ). pH, PaC02, O2 satürasyonu ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. MUGA değerleri ile de korelasyon bulunmadı. Solunum fonksiyon testleri ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon yoktu. MUGA ile elde edilen değerlerle SFT değerleri arasındaki korelasyonlar, FVC ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.71, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.77, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.62, p < 0.05 ), FEVİ ( % ) ile SGV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.76 p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.71, p < 0.05 ), MMF ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.61, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.69, p < 0.05 ), FEF 25 ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.69, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.57, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.78, p < 0.05 ), FEF 50 ile SĞV TPER arasında negatif korelasyon ( r = -0.53, p < 0.05 ) bulundu. 15 olgunun EKG'si değerlendirildiğinde 11 tanesinde sağ atrium yüklenmesinin göstergesi olan p pulmonale mevcuttu. 4 olguda sağ ventrikül hipertrofl bulguları gözlendi. 407 olguda KTO artmış, 3 olguda HTO artmış ve 7 olguda da kardiyomegali saptandı. Olguların PA AC grafîlerinde SİPA çapı değerlendirildi. Ortalama PAB ile anlamlı korelasyon bulunamadı. Olguların MUGA ile elde edilen değerlerinden SĞV EF, SĞV TPFR ile ort. PAB arasında anlamlı korelasyon tespit edildi. Ortalama PAB, SĞV EF arasında negatif ( r = -0.53, p< 0.05 ), ortalama PAB, SĞV TPFR pozitif ( r = 0.59, p< 0.05 ) korelasyon bulundu. Bizim olgularımızın % 66.7'sinde SĞV EF< %45, % 13.3'ünde SLV EF < %50 idi. Sistolik fonksiyonlar %66.7'sında SĞV PER > 2.0 EDV/s, % 100'ünde SĞV TPER< 240 ms, %100'ünde SLV PER > 2.0 EDV/s, %100'ünde SLV TPER < 240 ms, diastolik fonksiyonlar % 33.3'ünde SĞV PFR > 2.5 EDV/s, % 80*inde SĞV TPFR< 180 ms, % 53.3 SLV PFR > 2.5 EDV/s, % 53.3 SLV TPFR< 180 ms idi. SĞV basınçları ile pulmoner arter basınçtan objektif ve kesin olarak sağ kalp kateterizasyonu ile değerlendirilir. Radyonüklid ventrikülografî ( MUGA ) SĞV fonksiyonlarını değerlendirmede önemli bir tetkik yöntemidir. Özellikle KOAITlı vakalarda sağ kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi tedavi ve yaşam süresini saptamada önem taşır. Kor pulmonale gelişen KO AH'lı olgularda SLV fonksiyon bozukluğu azda olsa görülmektedir. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli olgularında sağ kalp yetmezliği gelişmesinin risk faktörleri
Risk factors of right HEART failure development in patients with pulmonary embolism
ŞEBNEM ÖZPOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜNYAMİN SERTOĞULLARINDAN
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı gold 2013 sınıflamasına göre A,B,C,D grubu olgulara eşlik eden komorbiditeler, 1 yıllık atak ve pnömoni sıklığı, hastaların 1 yıllık sağkalımı
Comorbidities, exacerbations, pneumonia and one-year survival in chronic obstructive pulmonary disease by gold 2013 classification group A,B,C,D
ZAHİDE ALAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. NEŞE DURSUNOĞLU
- Akut pulmoner tromboemboli tanısı konulan hastalarda kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon gelişme insidansı ve ilişkili risk faktörleri
The incidence of development of chronic thromboembolic pulmonary hypertension and related risk factors in patients diagnosed with acute pulmonary thromboemboli
ASAF BAYGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP PINAR ÖNEN
- Yeni tanı alan aşikar hipotiroidili hastalarda tanı esnasında ve ötiroidi sağlandıktan sonra serum NT-proBNP düzeylerinin değerlendirilmesi.
The evaluation of serum nt-probnp levels in patients with clinical hypothyroidism at the time of diagnosis and after they become euthyroid.
ONUR ÖZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMersin ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. KEREM SEZER
- Planlanmamış hemodiyalize yol açan nedenler ve olguların seyri
Causes of unplanned heamodialysis and prognosis of the cases
KORAY UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP DEMİR