Pulmoner arter hipertansiyonu olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi“Sağ kalp kateteri ve MUGA yöntemiyle”
Evaluation of right and left ventricular functions in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary artery hypertension“By right heart catherization and MUGA”
- Tez No: 91021
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Kardiyak kateterizasyon, Pulmoner arter, Ventriküler fonksiyon, Lung diseases-obstructive, Cardiac catheterization, Pulmonary artery, Ventricular function
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kliniğimizde yatarak tedavi gören biri kadın 15 KOAH, KP'li olgu değerlendirildi. Tümünde Grandjean yöntemine dayanan sağ kalp mikrokateteri yapıldı. Solunum semptomlarının süresi, sigara öyküsü, arter kan gazı, solunum fonksiyon testleri, postero-anterior akciğer grafileri, elektrokardiyografileri ve radyonüklid ventrikülografîleri ( MUGA ) değerlendirildi. Solunum semptomlarının süresi ve sigara öyküsü ile ortalama PAB ve MUGA değerleri arasında ilişki yoktu. Hematokrit ile ortalama PAB arasında pozitif korelasyon bulundu ( r = 0.52, p < 0.05 ). MUGA değerleri ile korelasyon bulunamadı. Olgularımızın kan gazı parametrelerinden PaÛ2 ile ortalama PAB arasında negatif korelasyon tespit edildi ( r = - 0.52, p < 0.05 ). pH, PaC02, O2 satürasyonu ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. MUGA değerleri ile de korelasyon bulunmadı. Solunum fonksiyon testleri ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon yoktu. MUGA ile elde edilen değerlerle SFT değerleri arasındaki korelasyonlar, FVC ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.71, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.77, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.62, p < 0.05 ), FEVİ ( % ) ile SGV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.76 p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.71, p < 0.05 ), MMF ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.61, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.69, p < 0.05 ), FEF 25 ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.69, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.57, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.78, p < 0.05 ), FEF 50 ile SĞV TPER arasında negatif korelasyon ( r = -0.53, p < 0.05 ) bulundu. 15 olgunun EKG'si değerlendirildiğinde 11 tanesinde sağ atrium yüklenmesinin göstergesi olan p pulmonale mevcuttu. 4 olguda sağ ventrikül hipertrofl bulguları gözlendi. 407 olguda KTO artmış, 3 olguda HTO artmış ve 7 olguda da kardiyomegali saptandı. Olguların PA AC grafîlerinde SİPA çapı değerlendirildi. Ortalama PAB ile anlamlı korelasyon bulunamadı. Olguların MUGA ile elde edilen değerlerinden SĞV EF, SĞV TPFR ile ort. PAB arasında anlamlı korelasyon tespit edildi. Ortalama PAB, SĞV EF arasında negatif ( r = -0.53, p< 0.05 ), ortalama PAB, SĞV TPFR pozitif ( r = 0.59, p< 0.05 ) korelasyon bulundu. Bizim olgularımızın % 66.7'sinde SĞV EF< %45, % 13.3'ünde SLV EF < %50 idi. Sistolik fonksiyonlar %66.7'sında SĞV PER > 2.0 EDV/s, % 100'ünde SĞV TPER< 240 ms, %100'ünde SLV PER > 2.0 EDV/s, %100'ünde SLV TPER < 240 ms, diastolik fonksiyonlar % 33.3'ünde SĞV PFR > 2.5 EDV/s, % 80*inde SĞV TPFR< 180 ms, % 53.3 SLV PFR > 2.5 EDV/s, % 53.3 SLV TPFR< 180 ms idi. SĞV basınçları ile pulmoner arter basınçtan objektif ve kesin olarak sağ kalp kateterizasyonu ile değerlendirilir. Radyonüklid ventrikülografî ( MUGA ) SĞV fonksiyonlarını değerlendirmede önemli bir tetkik yöntemidir. Özellikle KOAITlı vakalarda sağ kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi tedavi ve yaşam süresini saptamada önem taşır. Kor pulmonale gelişen KO AH'lı olgularda SLV fonksiyon bozukluğu azda olsa görülmektedir. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocuklarda tonsil ve adenoid hipertrofilerine bağlı kardio-pulmoner sistem değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
MÜNİR DEMİRCİ
- Fümigantların sıçan akciğer dokusunda oluşturduğu histolojik farklılaşmalar
Başlık çevirisi yok
EMEL KOPTAGEL(YOLAL)
Doktora
Türkçe
1988
MorfolojiCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji (anatomi) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜRSOY
- Spironolaktonun (K-canrenoate) pulmoner hemodinamik üzerine etkisi
The Effect of spironolactone (K-Canrenoate) on pulmonary hemodynamics
BEKİR ÇOKSEVİM