Geri Dön

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı gold 2013 sınıflamasına göre A,B,C,D grubu olgulara eşlik eden komorbiditeler, 1 yıllık atak ve pnömoni sıklığı, hastaların 1 yıllık sağkalımı

Comorbidities, exacerbations, pneumonia and one-year survival in chronic obstructive pulmonary disease by gold 2013 classification group A,B,C,D

PDF İndir

  1. Tez No: 412720
  2. Yazar: ZAHİDE ALAÇAM
  3. Danışmanlar: DOÇ. NEŞE DURSUNOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Komorbidite, Mortalite, Pnömoni, Solunum, Solunum fonksiyon testleri, İnflamasyon, Lung diseases-obstructive, Comorbidity, Mortality, Pneumonia, Respiration, Respiratory function tests, Inflammation
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ilerleyici hava akımı kısıtlaması ile karakterize olan tedavi edilebilir ve önlenebilir bir hastalıktır. Komorbiditelerin varlığı KOAH olgularının, mortalite ve morbiditesini etkilemektedir. Hastaların pnömoni ve alevlenme geçirmesi de akciğer fonksiyonlarındaki kaybı hızlandırmaktadır. Amaç: KOAH olgularına eşlik eden komorbiditeleri, yıllık alevlenme ve pnömoni sıklıklarını değerlendirmeyi ve hastaları 1 yıl izleyerek hastaların GOLD evrelerine göre yıllık mortalitesi belirlemeyi amaçladık. Bulgular: Çalışmaya 107 hasta alındı. Hastaların 5'i kadın, 102'si erkekti. 22 hasta (%20,6) GOLD evre A grubunda, 11 hasta (%10,3) evre B grubunda, 34 hasta (%31,8) evre C grubunda, 40 hasta (%37,4) evre D grubunda yer almaktadır. Obezite, diyabetes mellitus (DM), MI ve KABG geçirme öyküsü GOLD B grubu KOAH hastalarında anlamlı olarak daha sık görülürken, EKO'da sağ ventrikül disfonksiyonu, pulmoner hipertansiyon GOLD evre C ve D grubunda daha yüksek saptanmıştır. Hastaların 1 yıllık takiplerinde akut atak ve pnömoni sıklığının evre C ve D olgularında daha yüksek olduğu görüldü. Çalışmamızda 1 yıllık mortalite %21,4 olarak bulunmuştur ve mortalite evre D grubunda daha yüksektir. Hastaların ölüm nedenleri 1.sıklıkla pulmoner nedenler, 2. sıklıkta kardiyak nedenler ve 3. sıklıkta malignite olarak tespit edilmiştir. Tartışma: B grubunda MI ve KABC geçirme öyküsünün daha yüksek olması bu gruptaki hastalarda daha fazla DM eşlik etmesi ve hastaların daha obez olması ile açıklamaktadır. Çünkü obezite, kardiyovasküler hastalıklar için artmış risk faktörüdür ve insülin duyarlılığını azaltarak DM'e neden olabilmektedir. KOAH GOLD evre C ve D grubunda sağ ventrikül disfonksiyonu ve pulmoner HT sık olmasının nedeni hastalığın ağırlığı arttıkça artan hiperinflasyon, gece ve gündüz hipoksemilerinin sağ kalp fonksiyonlarını kötüleştirmesi olabilir. Hastaların GOLD evrelerine göre 1 yıllık alevlenme sayıları incelendiğinde C ve D grubu hastaların, A ve B grubundaki hastalara göre daha sık alevlenme geçirdiği izlenmektedir. GOLD birleşik evrelemesinde grup C ve D hastalar zaten yılda 2 ve daha fazla alevlenme geçiren ve alevlenme nedeni ile hastaneye yatışı olan hastalardır. Bu durumda bu 2 grup hastada alevlenme riskinin de daha fazla olduğunu düşünmekteyiz. GOLD evre C ve D grubu hastalar daha çok yeni komorbid hastalık tanısı almıştır. En sık yeni tanı koyulan komorbid hastalık ise koroner arter hastalığıdır. Bu bulgu literatürdeki benzer yayınlar ile uyumludur. Ortak etyolojik faktörlere sahip olmaları ve her ikiside ileri yaşta görülmeleri nedeniyle KOAH ve kardiyovasküler hastalıkların birliktelikleri sık görülür. Hastaların GOLD evrelerine göre eşlik eden komorbid hastalıkların sayıları incelendiğinde; A, C ve D grubundaki hastalara çoğunlukla 2 ve daha az komorbid hastalık eşlik etmekte iken B grubundaki hastaların %63,6 gibi büyük çoğunluğuna 2'den fazla komorbid hastalık eşlik etmektedir. Literatürdeki benzer çalışmalar ile uyumlu olarak bu çalışmada da GOLD evresi ile komorbidite sayısı arasında ilişki bulunamamıştır. Sonuç: KOAH yalnızca hava yolu obstrüksiyonu ile giden bir hastalık değildir aynı zamanda birçok sistemik etkileri de vardır. KOAH'lı hastalar her kontrolde komorbid hastalıklar açısından taranmalı ve KOAH ile birlikte komorbid hastalıklar da mutlaka tedavi edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Introduction Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is is a treatable and preventable disease which is characterised by progressive airflow limitation. The presence of comorbidities effect morbidity and mortality of COPD patients. Pneumonia and acute attacks in patients also accelerates the loss of pulmonary function. Aim We aimed to evaluate comorbidities, frequencies of acute attack and pneumonia per year in COPD patients and to determine yearly mortality of COPD patients in different GOLD stages by following them one year. Results 107 patients were taken into the study. 5 of them were women and 102 were men. 22 patients (20,6%) were in GOLD stage A, 11 patients (10,3%) in stage B, 34 patients (31,8%) in stage C, 40 patients were in (37,4%) stage D. While obesity, diabetes mellitus, MI and having CABG were significantly frequent in stage B, right ventricular dysfunction and pulmonary hypertension were found higher in stages C and D. In one year follow-up of the patients, acute attack and pneumonia frequencies were found higher in stage C and D. One year mortality in our study was found as 21,4% and mortality is the highest in stage D. Mortality etiologies were firstly pulmonary reasons, secondly cardiac pathologies and thirdly malignancy. Discussion Having high prevelance of MI and CABG in group B patients, could be explained by association of DM and obesity in group B. Because obesity is a high risk for cardiovascular diseases and it could cause DM via decreasing insulin sensitivity. The reason for increased frequency of right ventricular dysfunction and pulmonary hypertension could be hyperinflation and nocturnal and daytime hypoxemias as the disease progresses. When analysed yearly attack numbers, it is seen that group C and D patiens had more attacks than the gruop A and B patients. Moreover, in COPD group C and D, yearly attack risk is >2 per year or hospital required acute attacks are included in D group. So in these groups, attack risk is already increased. There are more comorbidities in group C and D and the most frequent comorbidity is coronary artery disease. This is correlated with the literature. The association of COPD and coronary arterial diseases is common as having similar etiologies and as then are seen in same years. As comorbidity numbers were analysed, 2 or more disease were found in groups A,C and D while 63,6% of group B patients have >2 comorbidity. No correlation was found between GOLD stage and comordity numbers as in literature. Conclusion COPD is not a disease only going with bronchial obstruction also it has many systemic effects. So patients with COPD should be screened for comorbid diseases in every control and comorbidities also should be treated together with COPD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    984578

    Taksonomiye göre stabil KOAH hastalarının klinik özelliklerinin karşılaştırılması

    A taxonomy-based comparison of clinical characteristics in stable COPD patients

    İREM ALTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH ALAŞAN

  2. Tez No

    810584

    Geriatrik popülasyonda GOLD sınıflamasına göre kronik obstrüktif akciğer hastalığının şiddeti ile depresyon şiddetinin karşılaştırılması

    Evaluation of depression severity according to chronic obstructive pulmonary disease stages according to geriatric depression scale in geriatric patients with chronic obstructive pulmonary disease staged according to GOLD classification

    CELAL SAĞMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN AVNİ ŞAHİN

  3. Tez No

    308150

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda akut alevlenmelerin kardiyak etkileri

    Cardiac effects of acute exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    SİNEM ÖZBAY ÖZYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRA UZASLAN

    PROF. DR. OSMAN AKIN SERDAR

  4. Tez No

    359373

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı ( KOAH) olan hastalarda pulmoner rehabilitasyon programının yaşam kalitesi, c-reaktif protein (CRP) ve solunum fonksiyonlarına etkinliği

    The effects of pulmonary rehabilitation on quality of life, serum CRP levels and pulmonary function tests in patients with COPD

    ŞULE ÇİLEKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET KANAT

  5. Tez No

    646016

    3. basamak yoğun bakım ünitesinde kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı ile yatan olguların mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörlerin analizi: Rektospektif çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ABDULAZİZ TUAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU

    DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN

Geri Dön