Geri Dön

Manyetik rezonans defekografide pelvik taban disfonksiyon tiplerine göre anatominin değerlendirilmesi

Evaluation of anatomy according to pelvic floor dysfunction types in magnetic resonance defecography

PDF İndir

  1. Tez No: 910591
  2. Yazar: MELİKE TAŞCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NADİRE ÜNVER DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anatomi, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: manyetik rezonans defekografi, pelvik taban, prolapsus, Anatomi, Anorektum, Diaphragma pelvis, Fekal inkontinans, Mesane fıtığı, Pelvik organ prolapsusu, magnetic resonance defecography, pelvic floor, prolapse, Anatomy, Anorektum, Diaphragma pelvis, Fecal incontinence, Cistocele, Pelvic organ prolapse
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Pelvik destek yapıların zayıflaması sonucu meydana gelen pelvik taban disfonksiyonu, intrapelvik organların da destek yapılarını kaybetmesine ve prolabe olmasına sebep olur. Sistosel, uterin prolapsus, rektosel, enterosel gibi prolapsuslar, hasarlanan yapılara bağlı olarak tek başlarına veya birlikte oluşabilirler. Ortaya çıkan prolapsuslara bağlı olarak da pelvik anatomi oldukça değişir. Manyetik rezonans defekografi; dinamik bir görüntüleme yöntemi olduğundan istirahat halinin yanı sıra defekasyon gibi pelvis içi basıncın artması durumundaki değişiklikleri göstermede de başarılıdır. Çalışmamızda farklı pelvik taban disfonksiyon tiplerinde pelvisin anatomisini ve defekasyon sırasında meydana gelen değişiklikleri araştırmayı amaçladık. Çalışmaya pelvik taban disfonksiyonu olmayan (grup 0) 18, sadece arka kompartman sarkması olan (grup 1) 51, ön ve arka kompartmanda sarkması olan (grup 2) 58, ön, orta ve arka kompartman sarkması olan (grup 3) 79 hasta olmak üzere toplam 206 hasta dahil edildi. Hastalarda; sistosel, uterin prolapsus, arka kompartman sarkması ve rektoselin varlığı ve şiddeti belirlendi. M. puborectalis kalınlığı, H çizgisi, M çizgisi, anorektal açı, uterus'un versiyon açısı, m. rectus abdominis önü yağ kalınlığı, presakral yağ kalınlığı ve suprapubik yağ kalınlığı ölçüldü. Prolapsusların, birbirlerine eşlik etmesi durumunda daha şiddetli seyrettiğine dair kanıtlar bulundu (p=0,001). H çizgisi, M çizgisi ve anorektal açı (p=0,001), presakral (p=0,004) ve suprapubik (p=0,027) yağ kalınlıkları gruplar arasında anlamlı derecede farklı bulundu. M. puborectalis kalınlığı sadece sağ tarafta gruplar arasında farklılık gösterdi (p=0,038). M. rectus abdominis önü yağ kalınlığı ve uterus'un duruş pozisyonu açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Çalışmamız, pelvik taban anatomisi ve organların normal pozisyonlarıyla ilgili parametrelerin hem pelvik taban disfonksiyon tiplerine hem de defekasyonun fazlarına göre oldukça değişkenlik gösterdiğini saptamıştır. Böylece manyetik rezonans defekografinin prolapsusu göstermedeki gücü ve değişen pelvik anatominin değerlendirilmesine katkısı ortaya konmuştur.

Özet (Çeviri)

Pelvic floor dysfunction, arising from the weakening of pelvic support structures, leads to the loss of supporting elements for intrapelvic organs and the occurrence of prolapse. Cystocele, uterine prolapse, among others, can occur individually or together, depending on the damaged structures. Depending on the resulting prolapses, pelvic anatomy undergoes significant alterations. Magnetic resonance defecography is successful in demonstrating changes not only during rest but also during increased pelvic intra-abdominal pressure, such as during defecation, due to its dynamic imaging nature. In our study, we aimed to investigate the anatomy of the pelvis in various types of pelvic floor dysfunction and the alterations occurring during defecation. The study included a total of 206 patients, categorized as follows: 18 patients without pelvic floor dysfunction (group 0), 51 patients with only posterior compartment prolapse (group 1), 58 patients with anterior and posterior compartment prolapse (group 2), and 79 patients with anterior, middle, and posterior compartment prolapse (group 3). In patients, the presence and severity of cystocele, uterine prolapse, posterior compartment prolapse, and rectocele were determined. Measurements were taken for the thickness of the puborectalis muscle, H line, M line, anorectal angle, uterine version angle, fat thickness in front of the rectus abdominis muscle, presacral and suprapubic fat thickness. Evidence was found indicating that when prolapses coexisted, their severity manifested more intensely (p=0.001). The H line, M line, anorectal angle (p=0.001), presacral (p=0.004), and suprapubic (p=0.027) fat thicknesses were found to be significantly different among the groups. The thickness of the puborectalis muscle showed differences only on the right side among the groups (p=0.038). There was no significant difference among the groups in terms of the fat thickness in front of the rectus abdominis muscle and the position of the uterus (p>0.05). Our study has revealed that parameters related to pelvic floor anatomy and the normal positions of organs exhibit considerable variability both across different types of pelvic floor dysfunction and across different phases of defecation. Thus, the study has highlighted the power of magnetic resonance defecography in demonstrating prolapse and its contribution to the assessment of changing pelvic anatomy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    352721

    Anorektal bölge fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dinamik manyetik rezonans defekografi ve konvansiyonel X-ray defekografi tetkiklerinin kıyaslanması

    Comparison of conventional X-ray defecography with dynamic magnetic resonance defecography in patients with complaints of anorectal dysfunction

    BİRSEL ŞEN AKOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ BAKIR

  2. Tez No

    390898

    Laparoskopik anal atrezi onarımı uygulanan hastalarda rektum-sfinkter lokalizasyonunun manyetik rezonans inceleme ile değerlendirilerek fekal inkontinans ve divertikül gelişimi açısından incelenmesi

    Evaluation of rectum and sphincter localization in patients undergone laparoscopic-assisted anal atresia repair with magnetic resonance imaging to analyze fecal incontinance and diverticulum

    BELCE ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ ATEŞ

  3. Tez No

    448775

    MR defekografi ile pelvik taban yetmezliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pelvic floor failure with MR defecography

    HABİP ESER AKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAY HALİLOĞLU

  4. Tez No

    1021426

    Pelvik tabanın değerlendirilmesinde dinamik manyetik rezonans görüntülemenin, semptom ve fizik muayene bulguları ile karşılaştırılması

    Comparison of dynamic magnetic resonance imaging with symptoms and physical examination findings in the evaluation of the pelvic floor

    ESRA ÇIVGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. HASAN YİĞİT

  5. Tez No

    872966

    Anal bölge hastalığı ve defekasyon düzensizliği olan yetişkin bireylerde anorektal açının ve pubokoksigeal hattın manyetik rezonans görüntüleri kullanılarak incelenmesi

    Examination of anorectal angle and pubococcygeal line in adults with anal area diseases and defecation irregularities by using magnetic resonance images

    SEDANUR ELMALI KIRAÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    AnatomiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL IRMAK SAPMAZ

Geri Dön