Geri Dön

Kronik hepatit b tanılı hastalarda arteriyel sertliğin değerlendirilmesi

In patients diagnosed with chroni̇c hepatitis B evaluation of arterial stiffness

PDF İndir

  1. Tez No: 910600
  2. Yazar: ATALAY MALKOÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN KORKMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Hepatit B virüsü (HBV), hepadnaviridae familyasına ait bir Orthohepadnavirus türü olup, deoksiribo nükleik asit (DNA) bazlı küçük bir virüstür(1). Hem Türkiye'de hem dünyada, akut ve kronik hepatitten, fulminant hepatit, siroz ve hepatoselüler kansere kadar çeşitli karaciğer rahatsızlıklarına yol açmaktadır ve ciddi bir sağlık sorunu olarak hayatı tehdit etmektedir(2). Hepatit B virüsü yüzey antijeninin (HBsAg) altı aydan daha uzun süre serumda saptanması kronik HBV enfeksiyonunu olarak tanımlanır(3). Birçok çalışmada inflamasyonla seyreden hastalıklarda arteriyel sertlikte artış olduğu gösterilmiştir(9-13). Arteriyel sertlik, kardiyovasküler hastalık riskinin önemli bir göstergesi olarak kabul edilmektedir(17). Biz de çalışmamızda kronik hepatit B hastalarında osilometrik yöntemle nabız dalga hızı analizi yaparak, kronik hepatit B enfeksiyonu ve kardiyovasküler hastalık ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Metot: Çalışmamıza Haziran 2022-Ekim 2023 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda kronik hepatit B enfeksiyonu nedeniyle takip ve tedavi edilen 18-65 yaş arası, kardiyovasküler hastalık risk faktörleri ve belirgin kardiyovasküler, serebrovasküler veya periferik arter hastalığı olmayan, 20'si aktif hasta, 29'u tedavi ile remisyonda hasta ve 32'si inaktif taşıyıcı hasta ve hasta grupları ile benzer özelliklere sahip 34 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Tüm gruplardaki hastalardan hemogram, biyokimyasal tetkikler, lipid paneli, insülin düzeyi, HBV serolojik tetkikleri istendi. Tüm gönüllülerden nabız dalga hızı ve augmentasyon indeksi dahil damar ölçümleri, otomatik bir osilometrik cihaz olan Mobil-O-Graph® (IEM GmbH, Stolberg, Almanya) 24 saatlik nabız dalgası analiz monitörü kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen aktif hasta, inaktif taşıyıcı hasta, tedavi ile remisyonda olan hasta ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi arasında anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). Çalışmaya dahil edilen aktif hasta, inaktif taşıyıcı hasta, tedavi ile remisyonda olan hasta ve kontrol grubu arasında biyokimyasal ve serolojik tetkikler (Hemoglobin, Kreatinin, Albümin, Alt, Ast, Alp, Ggt, Ldh, Total Bilirubin, Direkt Bilirubin, İndirekt Bilirubin, Glukoz, İnsülin, Homa-Ir, Crp, Kolesterol, Hdl, Ldl, HBV DNA) arasında Albümin, Alt, Ast, Ggt, Ldh, Direkt Bilirubin ve HBV DNA dışında biyokimyasal tetkiklerde anlamlı bir fark yoktu(p>0.05). Albümin Alt, Ast, Ggt, Ldh, Direkt Bilirubin, ve HBV DNA tetkikleri açısından aktif hasta grubu ile diğer gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılık vardı (p0,05). Çalışmaya dahil edilen hasta grupları medyan hastalık süresine göre ayrı ayrı ikişer gruba ayrılıp karşılaştırıldığında hiçbir grupta hastalık süresine vasküler parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı(p>0.05). Aktif hastalarda yapılan korelasyon analizinde PWV ile yaş, kolesterol, ldl ile korelasyon saptandı(p

Özet (Çeviri)

Aim: Hepatitis B virus (HBV) is a type of Orthohepadnavirus belonging to the hepadnaviridae family and is a small virus based on deoxyribonucleic acid (DNA)(1). It causes various liver disorders ranging from acute and chronic hepatitis to fulminant hepatitis, cirrhosis, and hepatocellular cancer both in Turkey and worldwide, posing a serious health threat(2). Chronic HBV infection is defined as the detection of hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) in the serum for more than six months(3). Many studies have shown an increase in arterial stiffness in diseases with inflammation(9-13). Arterial stiffness is considered a significant indicator of cardiovascular disease risk(17). In our study, we aimed to reveal the relationship between chronic hepatitis B infection and cardiovascular disease by performing pulse wave velocity analysis with the oscillometric method in patients with chronic hepatitis B. Method: Our study was conducted from June 2022 to October 2023 at the Gastroenterology Department of Selçuk University Medical Faculty Hospital, with patients aged 18-65 who were being followed and treated for chronic hepatitis B infection. These included 20 active patients, 29 in remission due to treatment, and 32 inactive carriers, along with 34 healthy volunteers with similar characteristics. These subjects did not have significant cardiovascular, cerebrovascular, or peripheral artery diseases or cardiovascular risk factors. For all groups, tests such as complete blood count, biochemical tests, lipid panel, insulin levels, and HBV serological tests were requested. Vascular measurements including pulse wave velocity and augmentation index were performed on all volunteers using the Mobil-O-Graph® (IEM GmbH, Stolberg, Germany), an automatic oscillometric device, for 24-hour pulse wave analysis. Results: In the study, there was no significant difference in age, gender, or body mass index among the active patients, inactive carriers, patients in remission due to treatment, and the control group (p>0.05). Among these groups, biochemical and serological tests (Hemoglobin, Creatinine, Albumin, ALT, AST, ALP, GGT, LDH, Total Bilirubin, Direct Bilirubin, Indirect Bilirubin, Glucose, Insulin, HOMA-IR, CRP, Cholesterol, HDL, LDL, HBV DNA) showed no significant difference except for Albumin, ALT, AST, GGT, LDH, Direct Bilirubin, and HBV DNA (p>0.05). Significant statistical differences were found between the active patient group and the other groups in terms of Albumin, ALT, AST, GGT, LDH, Direct Bilirubin, and HBV DNA tests (p0.05). When the patient groups included in the study were divided into two groups according to the median duration of illness and compared, no significant difference was found in vascular parameters related to the duration of illness in any group (p>0.05). In the correlation analysis performed in active patients, a correlation was found between PWV and age, cholesterol, LDL (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    366134

    Kronik karaciğer parankim hastalığında renal perfüzyonun renal doppler USG ve difüzyon MRG ile korele değerlendirilmesi

    Coorelation of renal doppler ultrasonography and diffusion MRI for renal perfusion evaluation in chronic liver parenchymal disease

    UMUT DELİBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpBülent Ecevit Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU

  2. Tez No

    852404

    Aydınlatılmamış bir ilişki: Hepatit B ve metabolik sendrom

    An unilluminated association: Hepatitis B and metabolic syndrome

    MEHMET ALİ SAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVİN AKÇAER ÖZTÜRK

  3. Tez No

    665339

    Hepatit B ve hepatit C'ye bağlı gelişmiş hepatosellüler karsinom olgularında tümörün manyetik rezonans görüntüleme özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of magnetic resonance imaging features of the tumors in hepatitis B and hepatitis C-related hepatocellular carcinoma cases

    FATMA BÜŞRA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ALICIOĞLU

  4. Tez No

    299023

    Kronik hepatit B infeksiyonlu hastalarda metabolik sendrom prevalansı ve metabolik sendromun karaciğer fibrozisi üzerine etkisi

    The prevalence of metabolıc syndrome among chronıc hepatıtıs B patıents and ıts ımpact on lıver fıbrosıs

    FATMA GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM AYGÜN

  5. Tez No

    607492

    Kronik hepatit B tanılı hastalarda karaciğer fibrozis düzeyinin öngörülmesinde noninvaziv testlerin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of noninvasive tests for prediction of liver fibrosis level in chronic hepatitis B patients

    DİDEM ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN KÖSE

Geri Dön