Hormon replasman tedavisinde kardiyovasküler risk belirteci olarak homosistein düzeyi ve kanın reolojik değerlerinin analizi
The Effects of hormonal replacement theraphy on plasma homocysteine levels and rheological findings in healty postmenopausal women
- Tez No: 91068
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN ORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
ÖZET HORMON REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN KADINLARDA KARDİYOVASKÜLER RİSKİ BELİRLEYEN PLAZMA HOMOSİSTEİN DÜZEYLERİ VE KANDAKİ REOLO JİK DEĞERLERİN ANALİZİ AMAÇ: Postmenopozal kadınlarda hormon replasman tedavisinin (konjuge östrojen - konjuge östrojen+medroksiprogesteron asetat) açlık plazma homosistein düzeyleri, plazma viskozitesi, kan viskozitesi ve eritrosit deformabilitesi üzerine etkisi araştırmaktır. MATERYAL METOD: Çalışmaya; Ocak-Haziran 1999 tarihleri arasında, 17'si doğal menopozda ve 13'u cerrahi menopozda olmak üzere toplam 30 sağlıklı postmenopozal kadın dahil edildi. Doğal menopozdaki olgulara siklik ardışık olmak üzere günlük 0.625mg konjuge östrojen + 5mg medroksi progesteron asetat, cerrahi menopozdaki olgulara ise günlük 0.625mg konjuge östrojen verildi. Tüm olguların açlık plazma homosistein düzeyleri, kan viskozitesi, plazma viskozitesi ve eritrosit deformabilitesinin ölçümleri tedavi öncesi, tedavinin 3. ve ö.aylarında olmak üzere üç kez yapıldı. BULGULAR: Cerrahi menopoz grubunda açlık plazma homosistein düzeyleri doğal menopoz grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p:0.01). HRT, açlık plazma homosistein düzeylerini 3. ayda her iki grupta anlamlı derecede azalttı (p:0.014, p:0.017). Ancak bu etki ilk aylarla sınırlı kaldı ve ö.ayda bu bulguya rastlanmadı. Plazma viskozitesinin HRT ile düştüğü görüldü. İlk 3 ayda her iki grupta düşme belirgin idi (p:0.009, p:0.000). ö.ayda ise bu etkinin azalmasına rağmen, östrojen alanlarda anlamlılığını yetirmedi (p:0.001). Östrojene progesteronun eklenmesi, 6 ayda bu etkinin kaybolmasına yol açtığı görüldü. HRT ile eritrosit deformabilitesinde yükselme olduğu görüldü. Bu etki doğal menopoz grubunda hem 3. hemde ö.ayda istatistiki anlamlılığa erişti (p:0.005, p:0.01 1). HRT ile beraber kan viskozitesinde önemli değişiklik olmadı. SONUÇ: Bu çalışma HRT'nin plazma homosistein düzeylerini ve viskozitesini düşürdüğünü gösterdLProgesteronun homosistein düzeylerine olumsuz etkisi gözlenmedi. HRT, homosistein düzeylerini ve kanın reolojik özelliklerim olumlu yönde etkileyerek, kardiyovasküler hastalık riskini azaltabilir. Ancak bu etkinin süresi, derecesi ve progesteronun rolünü daha iyi anlamak için olgu grupları daha fazla çalışmalara ihtiyaç vardır. 46
Özet (Çeviri)
ABSTRACT The effects of hormonal replacement therapy on plasma homocysteine levels and rheological findings in healthy postmenopausal women Objective: To investigate and compare the effects of three and six months hormone replacement therapy (conjugated equine estrogen plus medroxyprogesterone acetate vs. conjugated equine estrogen ) on fasting plasma homocysteine levels and blood and plasma viscosity, erythrocyte cell deformability in healthy postmenopausal women Material and methods: In this prospective study, we randomly assigned 30 healthy postmenopausal women to receive sequentially combined 0.625 mg conjugated equine estrogen plus 5 mg medroxyprogesterone acetate daily (n:17, natural menopause group) or 0.625 mg conjugated equine estrogen (n:13, surgically menopause group) for 6 months. Plasma homocysteine levels, plasma and blood viscosity (three different shears), erythrocyte cell deformability were measured in baseline and 3, 6 months samples after study entry. Results: At baseline, plasma homocysteine levels significantly higher in surgically menopause group than the natural menopause group (p:0.01). After 3 months of hormone replacement therapy mean plasma homocysteine concentrations was decreased by 12.38- 15.83% compared with baseline (p:0.014, p:0.017, respectively). These findings did not persist after 6 months therapy. There was no statistically harmful effect on plasma homocysteine levels with medroxyprogesterone acetate. Plasma viscosity was significantly reduced at 3 months in both groups. At 6 months therapy, the statistically significant reduction on plasma viscosity was seen only surgically menopause group (p:0.001). Hormone replacement therapy increased the erythrocyte cell deformability values in both groups. This increase was reached statistically significant in the natural group (p:0.011). There were no significant differences on blood viscosity (three different shears) levels in both groups. Conclusion(s): This study demonstrates decreased plasma homocysteine levels and viscosity in postmenopausal women on hormone replacement therapy. The progesterone used in this study did not have an unfavorable effect on homocysteine levels. Improved homocysteine levels and rheology offers a mechanism by which HRT lowers the risk of coronary heart disease. The clinical significance of the findings reported in this study should be investigated in large randomized designed studies. 47
Benzer Tezler
- Oral ve transdermal östrojen replasman tedavisinin kardiyovasküler hastalıklardan koruyucu etkisini belirlemek ve kıyaslamak üzere serum homosistein, interlökin 6 ve plazminojen aktivatör inhibitör-1 seviyelerinin ölçülmesi
Evaluation and comperation of effects of the oral and transdermal estrogen replacement therapies on serum homocysteine, interleukin 6 and plasminogen activator inhibitor-1 levels which are predictors of risk for cardiovascular disease
MİNEGÜL ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumAdnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YÜKSEL
- Oral ve transdermal hormon replasman rejimlerinin kardiyovasküler hastalık hemostatik risk faktörleri üzerine etkileri
Effects of oral and transdermal HRT regimens on cardiovascular hemostatic risk factors
PETEK BALKANLI KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT YARDIM
- Klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda serum paraoksonaz-1 aktivite düzeyleri ve karotis intima media kalınlığının levotiroksin replasmanı ile değişimi
The effect of levothyroxine replacement therapy at alteration of serum paraoxonase-1 and carotis intima media thickness in subclinical hypothyroidism and clinical hypothyroidism
LEVENT KEBAPÇILAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
- İntranazal östrojen replasman tedavisi alan postmenopozal kadınlarda, okside LDL ölçümü ile kardiyovasküler risk tayini
Cardiovascular risk assessment with oxidized LDL measurement in postmenopausal women treated with intranasal estrogen replacement therapy
MERTİHAN KURDOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Postmenapozal kadınlara uygulanan değişik hormon replasman tedavi protokollerinin, kardiyovasküler risk faktörleriyle ilgili parametrelerden; apoliprotein A1, apoliprotein B, total kolesterol, trigliserit, HDL, LDL, lipoprotein (a) üzerine olan ...
Başlık çevirisi yok
GÜLSÜN SOYPAÇACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEDAT KADANALI