Geri Dön

0-48 ay çocuk yaş grubunda kalça altı yüksekliğinin femoral arter ve femoral ven ilişkisi ve boyutları üzerine etkilerinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Evaluation of the effects of hip elevation on relationship and dimensions of femoral artery and vein in 0-48 months children by ultrasonography

PDF İndir

  1. Tez No: 911036
  2. Yazar: ŞEYMA AKPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAHAR ÖÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çocuk yaş grubunda santral venöz ve arteriyel kateterizasyon uygulamaları günümüzde birçok endikasyon ile acil servislerde, yoğun bakım ünitelerinde ve preoperatif operasyon odalarında uygulanmaktadır. Çocuk yaş grubunda kateterizasyon uygulamaları yetişkin yaş grubuna göre teknik olarak daha zor olması nedeniyle komplikasyon oranları yüksektir. Komplikasyon oranlarını azaltmak amacıyla çocuk yaş grubu hastalar için çeşitli pozisyonlar ve manevralar uygulanarak, femoral arter (FA) ve femoral ven (FV) kesit alanının arttırılması, cilde olan mesafelerin ve overlap oranlarının azaltılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda kalça altı yüksekliği konulmasının, FA ve FV'in birbirlerine ve cilde olan uzaklıkları, transvers ve anteroposterior çap ölçümleri ile pozisyon değişimleri üzerine etkilerini ultrasonografik ölçümler ile araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Yerel Etik Kurulu'nun 08.01.2020 tarih, 2020/01 toplantı sayılı ve 2020/24 sayılı kararı ile Kasım 2020-Mayıs 2021 arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ameliyathanesinde operasyona alınacak ve rutin genel anestezi uygulaması yapılacak olan, 0-48 ay aralığında çocuk yaş grubu 60 hasta dahil edilmiştir ve hastalar 0-30 gün, 1-12 ay, 13-48 ay olarak gruplandırılmıştır. Hastaların demografik verileri kaydedilerek, inguinal ligament ve ligamentin orta noktası ile 1-2 cm distal noktası belirlenmiştir. Ölçümler nötral (NP) ve kalça altına kalça yüksekliğinin yarısı yüksekliğinde pedler konulduktan sonra (EP) olmak üzere iki pozisyonda ve bilateral olarak alınmıştır. FA ve FV'in transvers ve anteroposterior çap, kesit alanı, cilde (SD) ve birbirlerine olan mesafeleri (VD) ile pozisyonları ultrasonografi ile değerlendirilmiştir. Veriler SPSS 21 programı; Shapiro-Wilk testi, t testi ve Wilcoxon işaretli sıralar testi ile değerlendirilmiş, p<0,05 anlamlı olarak kabul edilmiştir. Verilerimizi değerlendirdiğimizde tüm yaş gruplarında sağ (R) ve sol (L) FV'in SD'leri EP'da NP'a göre azalmıştır (NP-R-FV-SD=9,1±2,8, EP-R-FV-SD=8,4±2,5, NP-L-FV-SD=8,5±2,3, EP-L-FV-SD=7±1,8) (mm), VD değerleri tüm yaş ve hasta gruplarında NP'a göre EP'da anlamlı artmıştır (NP-R-FA-FV-VD=1,3±0,7, EP-R-FA-FV-VD=1,5±1,1, NP-L-FA-FV-VD=1,2±0,8, EP-L-FA-FV-VD=1,5±0,8) (mm). Her iki pozisyon ve yaş gruplarında overlap oranlarının azaldığı (p<0,05) fakat FA ve FV'in transvers ve anteroposterior çapları ile kesit alanlarının değişmediği (p>0,05) bulunmuştur. Sonuç olarak, FA ve FV kateterizasyonunda kalça altına yükseklik konularak FA ve FV 'nin birbirlerine olan mesafelerinin artması cilde olan mesafelerinin kısalması ve overlap oranlarının azalması ile yanlış ponksiyon gibi komplikasyon oranlarının azalacağını düşünmekteyiz. Uyguladığımız kalça altı yükseklik tekniği çocuk yaş grubunda daha kolay ve güvenilir kateterizasyon uygulamaları ile klinik pratikte kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

In childhood, central venous and arterial catheterizations are currently performed in emergency departments, intensive care units, and operating rooms with many indications. However, complication rates are high in children since catheterization procedures are technically more difficult than adults. In order to reduce complication rates, various positions and maneuvers were performed to increase the cross-sectional area, reduce the distances to the skin, and overlap rates of the femoral artery (FA) and femoral vein (FV). This study aims to investigate the effects of hip height placement on the distances of FA and FV to each other and the skin, transverse and anteroposterior diameter measurements, and position changes with ultrasonographic measurements. The Local Ethics Committee approved our study of Selcuk University Faculty of Medicine in 08.01.2020 with meeting number 2020/01 and judgment number 2020/24. Between November 2020 and May 2021, 60 pediatric patients aged 0-48 months who underwent surgical operation under general anesthesia in Selcuk University Faculty of Medicine Hospital were included in the study. The patients were grouped according to the age as 0-30 days, 1-12 months, 13-48 months. The anatomical localization to be measured with an ultrasound probe in patients was determined as the point at 1-2 cm distal to the midpoint of the inguinal ligament. After recording the patients' demographic data, ultrasonographic measurements were taken bilaterally and in two positions as neutral position (NP) and elevated position (EP). Hip elevation height was determined as half the hip height (EP). The positions of FA and FV were evaluated as transverse and anteroposterior diameter, cross-sectional area, distance to the skin (SD), and each other (VD). The data were evaluated using the SPSS 21 program; Shapiro-Wilk test, t-test, and Wilcoxon signed-rank test, and p<0.05 was considered significant. Elevation of the hip resulted in a significant decrease in SD of right (R) and left (L) FV in all age groups compared to NP (p<0.05). (NP-R-FV-SD=9.1±2.8mm, EP-R-FV-SD=8.4±2.5mm, NP-L-FV-SD=8.5±2.3mm, EP-L-FV-SD=7±1.8mm), Furthermore, VD values increased significantly in EP compared to NP in all age and patient groups. (NP-R-FA-FV-VD=1.3±0.7mm, EP-R-FA-FV-VD=1.5±1.1mm, NP-L-FA-FV-VD=1.2±0.8mm, EP-L-FA-FV-VD=1.5±0.8mm). It was also found that the overlap rates decreased in both positions and age groups (p<0.05), but the transverse and anteroposterior diameters of FA and FV and the cross-sectional areas did not change (p>0.05). In conclusion, we believe that the rate of complications such as false puncture can be reduced, and easier access can be provided during FA and FV catheterization in children 0-48 months of age by increasing the distance between FA and FV and decreasing the distance to the skin and overlap by applying the height placed under the hip. Hip elevation technique may be used in clinical practice in children for increased safety and easier catheterization.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    854566

    Uyuz hastalarında topikal tedaviye direnç yaratan ve tedaviye uyumu belirleyen etkenlerin araştırılması

    Investigation of factors causing resistance to topical treatment and determining compliance with treatment in scabies patients

    RECEP DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ AKSU ARICA

  2. Tez No

    494694

    Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi dahili birimlerinde görev yapan kadın sağlık çalışanlarının sağlık davranışlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of health behaviours of female healthcare workers in general internal medicine unit at Bozyaka Training and Research Hospital

    YASEMİN ERGÜL KUNDURACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Halk SağlığıEge Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA ASLI ÖCEK

  3. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  4. Tez No

    894109

    Çocuklarda invazif mantar enfeksiyonları: klinik özellikler, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics, treatment, and prognosis in invasive fungal infections in children

    AZER KARAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BÜLENT CENGİZ

  5. Tez No

    663106

    Akut bronşiolitli çocuklarda salbutamol ve yüksek akımlı nazal kanülle oksijen tedavilerinin karşılaştırılması

    Comparison of salbutamol and high-flow nazal cannulated oxygen treatments in children with acute bronchiolite

    ŞULE ZUHAL GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN ERKEK

Geri Dön