Geri Dön

Prematüre bebeklerde farklı tanımlama kriterlerine göre bronkopulmoner displazi insidansının, mortalite, morbidite ve uzun dönem prognozunun karşılaştırılması

Comparison of the incidence, mortality, morbidity, and long-term prognosis of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants based on different diagnostic criteria

PDF İndir

  1. Tez No: 911089
  2. Yazar: SELİN TUĞÇE KARAHAN YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İPEK GÜNEY VARAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bronkopulmoner Displazi, Kronik Akciğer Hastalığı, Prematürite, Solunum Sıkıntısı, Bronchopulmonary Dysplasia, Chronic Lung Disease, Prematurity, Respiratory Distress
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bronkopulmoner displazi (BPD), prematüre bebeklerde görülen, kronik akciğer hastalığına yol açan ve ölümle sonuçlanabilen bir durumdur. Yeni gelişmelerle birçok morbiditenin görülme oranlarında azalma olmasına rağmen BPD görülme oranlarında henüz belirgin bir azalma sağlanamadı. Bu çalışmada yeni BPD tanı kriterlerinden Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişim Enstitüsü (NICHD“National Instituteof Child Health and Human Development”) 2018 ve NICHD 2019 BPD tanı kriterlerini, günümüzde yaygın olarak kullanılan NICHD 2001 tanı kriteri ile karşılaştırarak morbiditeleri, mortaliteleri en iyi ön gören ve en çok uzun vadede solunum problemi riski taşıyan hastaları yakalayan BPD tanı kriterini belirleyerek erken tanı koyabilmek, erken ve profilaktik tedavi ile morbiditeyi ve mortaliteyi azaltabilmek hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi doğum salonu ve sezaryen ameliyathanesinde ve 1 Ocak 2020-31 Aralık 2022 tarihleri arasında 32 gestasyonel haftanın altında ve 1500 gram altında doğan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatışı yapılan bebekler dahil edildi. Hasta bilgilerine retrospektif olarak hastane bilgi yönetim sistemi Altiva Web veri tabanında bulunan günlük gözlem notu ve epikrizlerden ulaşıldı. Çalışmanın istatistiksel analizleri SPSS (IBM Corp. Released 2015. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0. Armonk, NY: IBM Corp.) programı ile değerlendirildi. Temel istatistiksel analizlere başlamadan önce verilerin kontrolleri yapılmış ve analiz sürecine başlanmıştır. Yapılan tüm analizlerde anlamlılık düzeyi p˂0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Otuz iki gestasyonel hafta altında ve 1500 gram altında doğan, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan 290 bebek mevcuttur. Çalışmaya, dışlama kriterlerine uyan bebekler elendikten sonra 153 prematüre bebek dahil edilmiştir. Bir yaş kontrolünde oksijen ihtiyacını öngörmede NICHD 2001 BPD kriterlerine göre duyarlılık %43.2, özgüllük %83.8 olarak bulunmuştur. Bir yaş kontrolünde oksijen ihtiyacını öngörmede NICHD 2018 ve NICHD 2019 BPD kriterlerine göre her iki kriterde de duyarlılık %59, özgüllük %74.2 olarak aynı değerler alınmıştır. Bir yaş kontrolünde büyüme gelişme geriliğini öngörmede NICHD 2001 BPD kriterlerine göre duyarlılık %65.3, özgüllük %56.8 olarak bulunmuştur. Bir yaş kontrolünde büyüme gelişme geriliğini öngörmede NICHD 2018 ve NICHD 2019 BPD kriterlerine göre her iki kriterde de duyarlılık %79.5, özgüllük %49.5 olarak aynı değerler alınmıştır. Mortalite gözlenen bebekleri öngörmede NICHD 2001 BPD kriterlerine göre duyarlılık %8.7, özgüllük %100 olarak bulunmuştur. Mortalite gözlenen bebekleri öngörmede NICHD 2018 BPD kriterlerine göre duyarlılık %33.9, özgüllük %98.9 olarak bulunmuştur. Mortalite gözlenen bebekleri öngörmede NICHD 2019 BPD kriterlerine göre duyarlılık %17, özgüllük %98.9 olarak bulunmuştur. NICHD 2001 BPD kriterinin solunumsal morbidite, büyüme gelişme geriliği ve mortaliteyi öngörmede duyarlılığı daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler NICHD 2001 BPD kriterinin solunumsal morbiditeyi, büyüme gelişme geriliğini ve mortaliteyi en iyi tahmin eden ve özgüllüğü en yüksek olan tanımlama kriteri olduğunu göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung disease observed in preterm infants, often leading to significant morbidity and mortality. Despite advancements that have reduced the rates of many morbidities, the incidence of BPD has not shown a marked decline. This study aims to compare the newly proposed BPD diagnostic criteria from the National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) 2018 and NICHD 2019 with the widely used NICHD 2001 criteria. By identifying the criteria that most effectively predict morbidity, mortality, and long-term respiratory risk, the goal is to facilitate early diagnosis and enable prophylactic treatment to reduce morbidity and mortality. Materials and Methods: This study included infants born at less than 32 weeks of gestation and weighing under 1500 grams who were admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) of Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital between January 1, 2020, and December 31, 2022. Patient data were retrospectively obtained from daily observation notes and discharge summaries in the hospital information management system (Altiva Web). Statistical analyses were performed using SPSS (IBM Corp. Released 2015. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0, Armonk, NY: IBM Corp.). Before initiating statistical analyses, data validation was conducted, and the analysis process was subsequently commenced. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 290 preterm infants admitted to the NICU were identified. After applying exclusion criteria, 153 preterm infants were included in the study. Prediction of oxygen requirement at 1-year follow-up, the sensitivity and specificity of the NICHD 2001 criteria were 43.2% and 83.8%, respectively. Prediction of oxygen requirement at 1-year follow-up, the sensitivity and specificity of both the NICHD 2018 and NICHD 2019 criteria were 59% and 74.2%, respectively. Prediction of growth retardation at 1-year follow-up, the sensitivity and specificity of the NICHD 2001 criteria were 65.3% and 56.8%, respectively. Prediction of growth retardation at 1-year follow-up, the sensitivity and specificity of both the NICHD 2018 and NICHD 2019 criteria were 79.5% and 49.5%, respectively. Prediction of mortality, the sensitivity and specificity of the NICHD 2001 criteria were 8.7% and 100%, respectively. Prediction of mortality, the sensitivity and specificity of the NICHD 2018 criteria were 33.9% and 98.9%, respectively. Prediction of mortality, the sensitivity and specificity of the NICHD 2019 criteria were 17% and 98.9%, respectively. The NICHD 2001 criteria demonstrated higher specificity in predicting respiratory morbidity, growth retardation, and mortality compared to the NICHD 2018 and NICHD 2019 criteria. Conclusion: The findings of our study demonstrate that the NICHD 2001 criteria provide the highest specificity for predicting respiratory morbidity, growth retardation, and mortality. These criteria remain the most effective diagnostic tool for identifying infants at risk for long-term respiratory problems and other morbidities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1009532

    Farklı eğriler ile kesitsel ve longitudinal ekstrauterin büyüme geriliğinin sıklığı ve etkileyen faktörler

    Frequency and influencing factors of cross-sectional and longitudinal extrauterine growth restriction with different growth curves

    MUHAMMED ÖKKEŞ CANSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KIYMET ÇELİK

  2. Tez No

    889332

    Geç başlangıçlı neonatal sepsis tanısı alan 32 hafta ve 1500 gram altında doğan prematürelerde nsofa skorunun mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between nsofa score and mortality in preterm infants born at less than 32 weeks and weighing under 1500 grams diagnosed with late-onset neonatal sepsis

    SÜMEYYE YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK GÜNEY VARAL

  3. Tez No

    577452

    Doğum eylemi başlamış erken term ve term gebelerde ap-1 (aktivatör protein-1) transkripsiyon faktörü ailesi üyelerinden C-JUN, C-FOS ve FRA2 proteinlerinin serum ve miyometrium dokusundaki gen ekspresyonu düzeyleri

    Serum and myometrium tissue gene expression levels of C-JUN, C-fos and FRA2 proteins, members of ap-1 (activator protein-1) transcription factor family, among early term and term pregnants in labor

    TOGHRUL YAHYAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BENİAN

  4. Tez No

    420827

    Yenidoğan bebeklerde kantitatif ultrason cihazi ıle tibial kemik ses hızının değerlendirilmesi

    Evaluation of tibial speed of sound by quantative ultrasound in newborn infants

    MEHMET ŞAH İPEK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Yenidoğan Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU

  5. Tez No

    856309

    Preterm bebeklere anneleri tarafından farklı sıklıklarda uygulanacak oral motor girişimin oral beslenme performansı ve anne bebek bağı üzerine etkisinin incelenmesi

    Examining the effect of oral motor intervention applied to preterm babies by their mothers at different frequencies on oral feeding performance and mother baby bonding

    AYLİN DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI

Geri Dön