Geri Dön

Diyabetli hastalarda median sinirinultrasonografik olarak değerlendirilmesi vekontrol grubuyla karşılaştırılması

Ultrasonographic evaluation of the median nerve in diabetic patients and comparison with the control group

PDF İndir

  1. Tez No: 912396
  2. Yazar: FATİH KILINÇ
  3. Danışmanlar: DR. GÜL TUĞBA BULUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Karpal tünel sendromu, diyabet, ultrasonografi, HbA1c, Carpal tunnel syndrome, diabetes mellitus, ultrasonography, HbA1c
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı ultrasonografinin (USG) karpal tünel sendromundaki (KTS) tanı değerini ve hangi USG parametrelerinin KTS tanısında yol gösterici olduğunu saptamaktır. İkincil amacımız ise diyabetle ilişkili bazı faktörlerin [hemoglobin A1c (HbA1c), hastalık süresi] USG'ye median sinir üzerinden yansımasını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Amerikan Nöroloji Akademisi Klinik KTS Tanı Kriterlerine göre bilateral KTS tanısı almış, Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Diyabet Tanı ve Tedavi Kılavuzuna göre ise diyabet tanısı konmuş 18-65 yaş arası 65 hasta ve kontrol grubunda ise bilinen kronik hastalığı olmayan yaş ve cinsiyet olarak çalışma grubuyla korele 34 sağlıklı erişkin dahil edilmiştir. Prospektif kesitsel kontrollü olarak kurgulanan çalışmamızda hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, dominant el, (sağ-sol), boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ)), son üç ay içinde bakılan HbA1c düzeyleri, diyabet tanı süreleri kaydedildi. Katılımcıların belirlenen anatomik landmarklara göre her iki ekstremite için karpal tünel inlet (CTI), karpal tünel outlet (CTO), forearm kesit alanları, median sinir düzleşme oranları USG ölçümleri ile hesaplandı. Elde edilen bu verilerin anlamlılığı vaka ile kontrol grubu arasındaki kıyasla araştırılmakla beraber vaka grubu içerisinde HbA1c ve hastalık sürelerine göre de istatistiksel karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Kontrol ve vaka grupları arasında yaş, cinsiyet dağılımı, boy-kilo değerleri, dominant taraf verileri anlamlı farklılık göstermemiştir. Vaka grubunun VKİ değeri kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti. Vaka grubunun bilateral CTI, CTO, forearm kesit alanı, CTI kısa ve uzun aks değerleri, CTI/forearm, CTO/forearm oranları kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. HbA1c ≥6.5 olan grupta bilateral CTI, CTO, forearm kesit alanı ve CTI kısa aks değeri HbA1c <6.5 olan gruptan anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Hastalık süresi <5 yıl ve ≥5 yıl olan gruplar arasında bilateral CTI, CTO, forearm kesit alanları, CTI/forearm, CTO/forearm, CTI/CTO, CTI düzleşme oranları, CTI uzun ve kısa aks değerleri anlamlı farklılık göstermemiştir. Hastalık süresi ≥5 yıl olan grupta sağ forearm kesit alanı hastalık süresi <5 yıl olan gruptan anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda USG'nin KTS tanısında alternatif bir tanı yöntemi olarak kullanılabileceğini, CTI kesit alanı ile CTI/forearm parametrelerinin yüksek tanısal değere sahip olduğunu ve HbA1c yüksekliğinin sonografik median sinir ölçümler değerleri ile korele olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The primary aim of this study is to determine the diagnostic value of ultrasonography (USG) in carpal tunnel syndrome (CTS) and to identify which USG parameters are indicative for the diagnosis of CTS. Our secondary aim is to investigate the impact of certain diabetes-related factors (such as hemoglobin A1c [HbA1c] levels and disease duration) on the median nerve as assessed by USG. Materials and Methods: This study included 65 patients aged 18-65 years who were diagnosed with bilateral carpal tunnel syndrome (CTS) according to the American Academy of Neurology Clinical CTS Diagnostic Criteria, and diagnosed with diabetes according to the Turkish Endocrinology and Metabolism Society's Diabetes Diagnosis and Treatment Guidelines. The control group consisted of 34 healthy adults with no known chronic diseases, matched for age and gender with the study group. In this prospective cross-sectional controlled study, the demographic data of the patients (age, gender, dominant hand [right-left], height, weight, body mass index [BMI]), HbA1c levels measured in the last three months, and the duration of diabetes diagnosis were recorded. Ultrasonographic measurements were performed for both extremities, assessing the carpal tunnel inlet (CTI), carpal tunnel outlet (CTO), forearm cross-sectional areas, and median nerve flattening ratios at specific anatomical landmarks. The significance of these findings was investigated by comparing the data between the case and control groups, and within the case group based on HbA1c levels and the duration of diabetes, with statistical comparisons made accordingly. Results: There were no significant differences between the control and case groups in terms of age, gender distribution, height, weight, and dominant hand data. However, the BMI value of the case group was significantly higher than that of the control group. Bilateral CTI (carpal tunnel inlet), CTO (carpal tunnel outlet), forearm cross-sectional area, CTI short and long axis values, as well as CTI/forearm and CTO/forearm ratios, were found to be significantly higher in the case group compared to the control group. In the group with HbA1c ≥6.5, bilateral CTI, CTO, forearm cross- sectional area, and CTI short axis values were significantly higher than in the group with HbA1c<6.5.There were no significant differences between the groups with a disease duration of <5 years and ≥5 years in terms of bilateral CTI, CTO, forearm cross-sectional areas, CTI/forearm, CTO/forearm, CTI/CTO ratios, CTI flattening ratios, or CTI long and short axis values. However, the right forearm cross-sectional area in the group with a disease duration of ≥5 years was found to be significantly higher than in the group with a disease duration of <5 years. Conclusion: As a result of this study, we believe that ultrasonography (USG) can be used as an alternative diagnostic method for carpal tunnel syndrome (CTS), with the CTI cross-sectional area and CTI/forearm parameters having high diagnostic value. Additionally, elevated HbA1c levels appear to correlate with the sonographic measurements of the median nerve.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    648859

    Tip 2 diyabetli hastalarda lökosit telomer uzunluğunun; sirtuin-1 düzeyi, glisemik kontrol, diyabetik komplikasyonlar, vücut yağ dağılımı, beslenme ve egzersiz alışkanlıkları ile ilişkisi

    The relationship between leukocyte telomere length and sirtuin-1 level, glycemic control, diabetic complications, body fat distribution, nutrition and exercise habits in patients with TYPE 2 diabetes

    NAZMİ GÖKHAN ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV EROĞLU ALTINOVA

    PROF. DR. MÜJDE YAŞIM AKTÜRK

    DOÇ. DR. CEYLA KONCA DEĞERTEKİN

  2. Tez No

    655289

    Diyabetik hastalarda aşil tendon özelliklerinin plantar yara açılma riski üzerine etkisi

    Impact of achilles tendon properties on plantar ulceration risk in patients with diabetes

    FİKRİYE SİNEM İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdnan Menderes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF AYDIN

  3. Tez No

    165249

    Geçici yoğun insülin tedavisinin yeni tanı konulmuş tip 2 diyabetik hastalarda uzun süreli glisemik kontrol üzerine etkisi

    Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients by transient intensive insulin treatment

    HASAN İLKOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZİF BAĞRIAÇIK

  4. Tez No

    494450

    Diyabetik morbid obez hastalarda laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatının erken ve geç glukoz homeostazı üzerine etkisi

    The effect of laparoscopic sleeve gastrectomy surgery on early and late glucose homeostasis in diabetic morbid obese patients

    EMRE BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN CEMAL KAYA

  5. Tez No

    699720

    Yeni tanı tip 2 diabetes mellituslu ve mikroalbuminürisi olan tip 2 diabetes mellituslu hastalarda plazma koenzim q10 ve malondialdehit düzeylerinin ilişkisi

    Relationship of plasma coenzyme q10 and malondialdehyde levels in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus and type 2 diabetes mellitus with microalbuminuria

    OSMAN YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Bilgi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BİRSEN DEMİREL

Geri Dön