Geri Dön

Ektopik gebelikte metotreksat tedavisi sonrası hemogram parametreleri üzerinden elde edilen ı̇nflamasyon göstergelerinin prognoz ı̇le ı̇lişkisi

Correlation of inflammation indicators obtained from hemogram parameters with prognosis after methotrexate treatment in ectopic pregnancy

PDF İndir

  1. Tez No: 912474
  2. Yazar: CEREN BİLİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENK SOYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ektopik gebelikte metotreksat tedavisi sonrasında hemogram parametreleri üzerinden elde edilen inflamasyon göstergelerinin (nötrofil-lenfosit oranı, trombosit-lenfosit oranı gibi), hastaların tedavi yanıtı ve prognozu ile ilişkisini incelemektir. Tedavi sonrası inflamasyon belirteçlerinin rüptür riski ve diğer komplikasyonlarla olan bağlantısı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışma, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi'nde metotreksat tedavisi uygulanmış 85 ektopik gebelik hastasını kapsamaktadır. Çalışmaya katılan hastaların demografik özellikleri (yaş, vücut kitle indeksi, parite), hemogram parametreleri (beyaz küre, hemoglobin, hematokrit, lenfosit, monosit, nötrofil ve trombosit) ve tedavi süreçlerindeki βhCG seviyeleri analiz edilmiştir. Ayrıca inflamasyon göstergeleri olarak nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (PLO), monosit-lenfosit oranı (MLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) hesaplanmıştır. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 32.1±6.3 yıl, vücut kitle indeksi ortalaması 24.95±3.87 kg/m² ve parite ortalaması 0.8±0.9 olarak bulunmuştur. Hemogram parametrelerine göre beyaz küre sayımı 8.51±2.22 10³/uL, hemoglobin 12.6±1.3 g/dL, nötrofil sayısı 5.48±2.05 10³/uL ve trombosit sayısı 283.1±54.5 10³/uL olarak hesaplanmıştır. βhCG seviyelerinde anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir. MTX 4. gün βhCG düzeyi rüptür olmayan grupta 2569.9±3894.5 mIU/mL iken, rüptür olan grupta 10178.7±11236.1 mIU/mL olarak ölçülmüştür (p=0.010). MTX 7. gün βhCG düzeyi rüptür olmayan grupta 1811.1±3393.4 mIU/mL, rüptür olan grupta 9671.9±10468.7 mIU/mL olarak bulunmuştur (p=0.001). Ektopik kitle boyutu rüptür olmayan grupta 46.59±155.52 mm², rüptür olan grupta 129.94±414.88 mm² olup, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0.034). NLO ortalaması sadece metotreksat grubunda 2.70±2.8, metotreksat tedavi ve cerrahi grubunda ise 3.03±3.2 olarak tespit edilmiş olup, gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0.813). MLO ve PLO değerleri açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (MLO p=0.740; PLO p=0.804). SII metotreksat grubunda 759.96±865.4, metotreksat tedavi ve cerrahi grubunda ise 914.96±1055.4 olarak hesaplanmış, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0.594). Sonuç: Çalışmanın bulguları, metotreksat tedavisi sonrası βhCG düzeylerinin ektopik gebelikte rüptür riskini öngörmede önemli bir belirteç olabileceğini göstermektedir. Tedavi sonrası 4. ve 7. gün βhCG değerlerinin düzenli olarak izlenmesi, yüksek riskli hastaların erken dönemde belirlenmesine ve tedavi planlarının bu doğrultuda yapılmasına katkı sağlayabilir. Ayrıca, SII değerlerinde sadece metotreksat tedavisi alan grup ile metotreksat tedavisi sonrası cerrahi müdahale yapılan grup arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmese de metotreksat tedavisi sonrası cerrahi yapılan grupta SII değerlerinin daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Diğer belirteçler ise (NLO, PLO, MLO) her iki grupta da benzer olarak izlenmiştir. Sonuç olarak ektopik gebelikte metotreksat tedavisi sonrası hemogram parametreleri üzerinden elde ettiğimiz inflamasyon göstergeleri ile prognoz arasında ilişki görülmedi.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to investigate the relationship between inflammatory markers (such as neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio), obtained from hemogram parameters after methotrexate treatment in ectopic pregnancy, with patient treatment response and prognosis. The connection between post-treatment inflammation markers and the risk of rupture and other complications has been explored. Materials and Methods: This retrospective study includes 85 ectopic pregnancy patients who received methotrexate treatment at Kütahya Health Sciences University. The demographic characteristics of the patients (age, body mass index, parity), hemogram parameters (white blood cell count, hemoglobin, hematocrit, lymphocyte, monocyte, neutrophil, and platelet counts), and βhCG levels during the treatment process were analyzed. Additionally, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR), monocyte-lymphocyte ratio (MLR), and systemic immune inflammation index (SII) were calculated as inflammation markers. Results: The mean age of the participants was 32.1±6.3 years, the mean body mass index was 24.95±3.87 kg/m², and the mean parity was 0.8±0.9. According to hemogram parameters, the white blood cell count was 8.51±2.22 10³/uL, hemoglobin was 12.6±1.3 g/dL, neutrophil count was 5.48±2.05 10³/uL, and platelet count was 283.1±54.5 10³/uL. Significant differences were found in βhCG levels. On day 4 of methotrexate treatment, the βhCG level in the non-rupture group was 2569.9±3894.5 mIU/mL, while in the rupture group, it was 10178.7±11236.1 mIU/mL (p=0.010). On day 7 of methotrexate treatment, the βhCG level in the non-rupture group was 1811.1±3393.4 mIU/mL, while in the rupture group, it was 9671.9±10468.7 mIU/mL (p=0.001). The size of the ectopic mass was 46.59±155.52 mm² in the non-rupture group and 129.94±414.88 mm² in the rupture group, with the difference being statistically significant (p=0.034). The mean NLR was 2.70±2.8 in the methotrexate-only group and 3.03±3.2 in the methotrexate and surgery group, with no statistically significant difference observed between the groups (p=0.813). Similarly, no statistically significant differences were found between the groups regarding the mean MLR (p=0.740) and PLR (p=0.804). The SII was calculated as 759.96±865.4 in the methotrexate-only group and 914.96±1055.4 in the methotrexate and surgery group, with no statistically significant difference between the two groups (p=0.594). Conclusion: The findings of this study suggest that βhCG levels after methotrexate treatment may be an important predictor of rupture risk in ectopic pregnancy. Regular monitoring of βhCG values on days 4 and 7 post-treatment may aid in early identification of high-risk patients and contribute to the planning of treatment accordingly. In addition, although there was no statistically significant difference in SII values ​​between the group that received only methotrexate treatment and the group that underwent surgery after methotrexate treatment, it was observed that SII values ​​were higher in the group that underwent surgery after methotrexate treatment. Other markers (NLR, PLO, MLO) were observed similarly in both groups. As a result, there was no intercourse between prognosis and inflammation indicators obtained from hemogram parameters after methotrexate treatment in ectopic pregnancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    905812

    Tek doz metotreksat tedavisi alan ektopik gebeliklerde tedavi etkinliğini öngörmedeki faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of factors prediction the treatment efficacy of single dose methotrexate therapy in ectopic pregnancies

    AYŞEGÜL ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET METE KIRLANGIÇ

  2. Tez No

    777106

    Ektopik gebelik tanılı hastaların medikal tedavisinde tek doz metotreksat protokolü ile letrozol+tek doz metotreksat birlikteliği tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of single dose metotrexate protocol and combined therapy of letrazole and single dose metotrexate in the medical management of patients with ectopic pregnancy

    METİN AYĞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERBİL KARAMAN

  3. Tez No

    573266

    Ektopik gebelik tanısı alan hastaların tedavi sonrası fertilite oranlarının değerlendirilmesi

    Postoperati̇ve ferti̇li̇ty rates of pati̇ents di̇agnosed wi̇th ectopi̇c pregnancy

    CANSU ÖNAL KANBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA EROĞLU

  4. Tez No

    739858

    Ektopik gebelikte tek doz metotreksat tedavi protokolünün over fonksiyonları üzerine etkileri

    Single dosage metotrexate therapy in ectopic pregnancyeffects of the protocol on over functions

    HATİCE YAŞAT NACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN

  5. Tez No

    778244

    Ektopik gebelikte farklı tedavi modalitelerinin fertilite sonuçlarına etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BERÇEM OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUfuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECAİ PABUÇCU

Geri Dön