Anstabil torakolomber vertebra kırıklarında cerrahi tedavi sonuçları
The Surgical results of unstabl thoracolomber vertebral fractures
- Tez No: 91265
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. LOKMAN KARAKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
ANSTABİL TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARINDA CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARI 1. ÖZET Son yıllarda trafik kazaları, ateşli silah yaralanmaları, yüksekten düşmeler, iş kazaları ve spor yaralanmalanndaki sayısal artışa paralel olarak, omurga kırıkları ve medulla spinalis yaralanmalarında da belirgin bir artış göze çarpmaktadır. Omurga kırıklarının anstabil olup olmadığı, tedavi yönteminin (konservatif veya cerrahi) seçimi, cerrahi girişim tercih edildiğinde bunun zamanlaması, kullanılacak enstrümanın uygulanım şekli, dekompresyonun gerekliliği ve zamanlaması konusundaki tartışmalar hala devam etmektedir. Bu çalışmadaki amacımız; cerrahi tedavi uyguladığımız ve postoperatif izlemini yapmış olduğumuz anstabil vertebra kınklı olguların tedavi sonuçlarını değişik parametrelerle literatür eşliğinde değerlendirmek, erken cerrahi girişimin kanal restorasyonu ve nörolojik iyileşme üzerindeki etkisini irdelemektir. Anstabil omurga kırığı saptanan 26 olgunun lezyon seviyelerine göre dağılımları ; T10 1 olgu, T12 9 olgu, Ll 12 olgu, L2 3 olgu ve L4 1 olgu şeklindeydi. Ortalama izlem süresi 18.2 (6 - 52 ay) ay idi. Olguların cinsiyet dağılımı; 17'si (% 65.8) erkek, 9'u (% 34.2) kadın ve yaş ortalaması 40.8 (14 - 85) idi. Kaza oluşu ve operasyona alınmış süresi ortalama 4.8 (6 saat - 35 gün) gün ve operasyon süresi ortalama 2.6 saat (2 - 3,5 saat) idi. Olguların 23 'üne (% 88.4) posteriordan, 2'sine (% 7.6) anterior + posteriorden ve l'inde (% 3.8) anteriorden Alıcı Spinal Sistem enstrümanı uygulandı. Olguların nörolojik değerlendirmeleri Frankel sınıflanmasına göre yapıldı. Preoperatif değerlendirmede 4 (%15.4) olgu Frankel A, 4 (%15.4) olgu Frankel C, 6 (%23.1) olgu Frankel D ve 12 (%46.1) olgu Frankel E idi. Olguların postoperatif dönemde nörolojik defisitinde kötüleşme olmadı. İzleme dönemlerinde komplet lezyonlarda düzelme olmazken inkomplet lezyonlu olgulardan 1 (%3.8)'de kısmi iyileşme ve 7'sinde (%28.2) tam iyileşme saptandı. Sonuç olarak; anstabil omurga kırıklarının tedavi yaklaşımında; kaza oluş ve cerrahi uygulama arasında geçen zamanının kısalığı ile kanal dekompresyonununbaşarısı arasında direkt ilişki olduğuna, böylece spinal kolonun yeterli stabilizasyon ve korreksiyonunun sağlanmasının nörolojik defisitlerin düzelmesinde etkili olduğu sonucuna varıldı. "EC YÜKSEKÖĞRETİM KURULU ©ÛTOIMÖASYON MERKEZİ
Özet (Çeviri)
2. ABSTRACT THE SURGICAL RESULTS OF UNSTABL THORACOLUMBER VERTEBRAL FRACTURES Year by year, because of the increasing traffic accidents, gunshot injuries, falls, labour accidents and sport injuries, parallel increase was seeing in vertebral fractures and medulla spinalis injuries. The arguments about the vertebra fractures are being unstabl or not, the choice of medication, the time of sugery, the application of instruments, the necessity of decompression and its time. İn this study, our aim is to see the success of vertebral fractures stabilization after the surgery, the efficiancy of canal decompression and to decide the true time of surgery. We eveluated 26 patients with unstabl vertebral fractures; Among these, 1 patient has T 10, 9 patients has T 12, 12 patients has LI, 3 patients has L2 and 1 patient has L4 vertebral fractures. The mean follow up time was 18.2 months (6 months to 52 months), 17 patients (%65.8) were male and 9 patients (%34.2) were female, the patients mean age were 40.8 (14 years to 85 years ) years. The time interval between the injury and surgery was 4.8 (6 hours between 35 days) days and the mean time of surgery is 2.6 hours. 23 (%88.4) of these cases had been operated posteriorly, 1 had been operated anteriorly and 2 had been operated anteriorly and posteriorly by using Alıcı Spinal System instrument. The neurologic deficit of cases was evaluated according to Frankel classification. On the preoperatif period, 4(%15.4) cases was Frankel A, 4(%15.4) cases was Frankel C,6(%23.1) cases was Frankel D and 12 (%46.1) was Frankel E. On the postoperatif period no patients had progression of neurologic status. On the follow up period, complete injuries had no improvement, 1(%3. 8) cases of incomplete injuries had a partial cure and 7(%28.2) of them was significantly improved. As a result; the time interval between accident and surgery is important;if this is shorter, surgical procedure will be more successful, so there will be enough stabilization and correction and no neurologic deficit will be seen.
Benzer Tezler
- Anstabil torakolumber vertebra kırıklarıntedavisinde kısa-segment pedikül fiksasyonuygulamalarının araştırılması
Unstable thoracolumber vertebra fracturesshort-segment pedicle fixation in treatmentresearch of its applications
CİHANGİR ERTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN KANAT
- Cerrahi olarak tedavi edilmiş torakolomber patlama kırıklarında geç dönem spinal kanal remodelinginin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT BÜYÜKPATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞEVKİ KABAK
- Anstabil torakolomber vertebra kırıklarında transpediküler fiksasyon uygulama ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
BAHRİ KASAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Torakolomber vertebra fraktürlerinin posterior pedikül vidası ile tespitinde laminektomi uygulamasının radyolojik parametreler ve klinik üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Clinical and radialogic effects of laminectomy during posterior pedicle screw fixation in the surgical management of thoracolumbar fractures
İLHAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZDEMİR
DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHANGİR ERTÜRK
- Anstabil pelvis kırıklarında tedavi yaklaşımları ve Selçuk Tipi Pelvis Eksternal Fiksatör uygulamaları
Başlık çevirisi yok
MEHMET ARAZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı