Geri Dön

İleri evre solid tümörlerde uzun, düşük doz gemsitabin infüzyonunun etki ve toksisite araştırması

The Efficacy and toxicity of low dose and protracted gemcitabine infusion in advanced solid tumors

  1. Tez No: 91320
  2. Yazar: SALİM BAŞOL TEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE SÜHEYLA SERDENGEÇTİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Medikal Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 29

Özet

ÖZET Gemsitabin, (Difluorodeoksisitidin, dFdC) doz ve uygulama şekline bağlı olarak etki gösteren antimetabolit gruptan bir antineoplastik ajandır. DNA ve RNA run yapısına girerek, zincir sentezini durdurmak suretiyle etkisini gösterir. Çok sayıda solid tümöre etkilidir. Diğer antimetabolitlerde olduğu gibi uzun süreli uygulandığında, etkisi ve toksisitesi artar. Bu çalışmada, 24 saatlik uzun süreli perfuzyon tarzında ve 100 mg/m2 dozunda ileri evre malignitesi olup daha önce bir çok defalar kemoterapi almış hastalara gemsitabin vererek etkisi ve toksisitesi belirlenmeye çalışıldı. İlaç haftada bir, üç hafta süre ile uygulandı ve bir hafta ara verildi. Bu bir tam kür olarak kabul edildi. Üç kürün sonunda cevap değerlendirildi. Çalışma kapsamına 44 hasta alındı. Bunların 25 (%56.8) erkek 19 (%43.2) kadın idi. Ortalama yaş: 44 (19-74) idi. Hastalar çeşitli maligniteye sahipti. Bunların 12'si (%27.2) kolon, 7'si (%15.9) mide, 5'i (%12.3) akciğer, 4'ü(%9.1) meme, 4'ü (%9.1) pankreas, 3'ü (%6.8) over, 3'ü (%6.8) primeri bilinmeyen metastatik kanser, 2'si (%4.5) hepatosellüler, l'i (%2.3) primer ince bağırsak kanseri, l'i (%2.3) mezetelyoma, l'i (%2.3) PNET idi. Hastalann hiç birinde tedaviye tam yanıt alınamadı. Parsiyel yanıt 10 hastada (%20.9) stabil hastalık 17 hastada (%38.6), progresif hastalıkda 17 hasta (%38.6) da gözlendi. Hastaların kümülatif yanıt oranı %59.5 idi. 26(%60.5) hasta eksitus oldu. Tolerabilitesi değerlendirildiğinde, grade 3-4 nötropeni 1 1 hastada (%26.0), grade 3 ve 4 trombositopeni 10 hasta (%23.3), grade 3-4 anemi 5 hasta (%11.3) da gözlendi. Grade 3-4 hepatik renal yan etki gözlenmedi. Cilt toksisitesi de ciddi boyutlu gözlenmedi. Bulantı ve kusma en fazla grade 1 ve 2 düzeyindeydi. Hastalarda toplam sağkalım medyan 3 ay (Confidence Intervale: %95, 2-4 ay) idi. Bu çalışma haftalık 24 saatlik uzun gemsitabin perfüzyonlarının palyasyon sağlamada yararlı ve tolerabl bir tedavi olduğunu ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

23 SUMMARY Gemcitabine is an antineoplastic agent which exerts its cytotoxic effect through interference with DNA and RNA synthesis in dividing cells.This cytotoxic effect of gemcitabine is dependent on the dose and schedule of administration. As with other antimetabolites, the longer the infusion, the greater is the therapeutic effect as well as toxicity. In this study, we aimed to determine the efficacy and toxicity of gemcitabine, 100 mg/m2 administered over 24 hours as a protracted infusion in a variety of advanced, heavily- pretreated solid tumors. One cycle of treatment consisted of three doses given on a weekly basis; cycles repeated every 4 weeks.Response was assessed at the end of three cycles.. 44 patients,25 male (56.8 %) and 15 female (43.2%) with a mean age of 44 were enrolled into the study. The tumor types were as follows: 12 colorectal carcinoma (27.2%),7 gastric cancer (15.9%), 5 lung cancer (12.3%), 4 breast cancer (9.1%),4 pancreatic cancer (9.1%),3 ovarian cancer (6.8%), 3 with carcinoma of unknown primary (6.8%),2 hepatocellular carcinoma (4.5%), 1 small bowel carcinoma (2.3%), 1 mesothelioma (2.3%) and 1 with PNET (2.3%). No CR was observed. A partial response is obtained in 10 (20.8%), stable disease in 17 (38.6%) with an overall response rate of 59.5%. 17 patients progressed while on treatment. Median survival was 3 months. Treatment is generally well tolerated. Toxicity can be summarized as follows: grade 3-4 anemia in 5 patients (11.3%), grade 3-4 thrombocytopenia in 10 patients (23.0%), grade 3-4 neutropenia in 11 patients (26.0%). No severe (grade 3-4)hepatic,renal and skin toxicity was observed. Nausea and vomiting was mild and infrequent and was readily manageable. We conclude that 24-hour protracted gemcitabine infusion is feasible and well- tolerated and can be considered as a useful treatment option in the palliative management of solid tumors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    904215

    Süt çocukluğu döneminde malign tümör tanısı alanhastaların retrospektif analizi

    Solid malignant tumours of infancy: A retrospectiveanalysis

    ÖYKÜ DENİZ KANBUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN KURUCU

  2. Tez No

    281089

    Metastatik ve lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde timidin kinaz aktivite düzeylerinin kemoterapiye erken cevabın değerlendrilmesinde prognostik ve prediktif değeri

    Prognostic and predictif value of the thymidine kinase activity levels in evaluation of the early treatment response with metastatic and locally advenced non small cell lung cancer patients

    TANER KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. N. SERDAR TURHAL

  3. Tez No

    708920

    Kemoterapiye dirençli yumurtalık kanserine karşı nanotıp tabanlı yenilikçi gen terapi sistemlerinin geliştirilmesi

    Development of nanomedicine based innovative gene therapy systems against chemotherapy resistant ovarian cancer

    DİLEK KANARYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Bilim ve TeknolojiErciyes Üniversitesi

    Nanobilim ve Nanoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER AYDIN

  4. Tez No

    910103

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde kemoterapiye tümör cev abının değerlendirilmesinde fiber optik bronkoskopi ve bilgisayarlı toraks tomografisinin karşılaştırılması

    Comparison of fiberoptic bronchoscopy and thoracic computed tomography in evaluating tumor response to chemotherapy in advanced-stage non-small cell lung cancers

    ERTAN SARIBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    UZMAN NURAY BAYRAK ERDAL

  5. Tez No

    689678

    Evre IV mesane kanseri tanılı hastaların sistektomi materyallerinde tropomiyozin reseptör kinaz (TRK) proteini ekspresyonunun belirlenmesi

    Evaluation of tropomyosin receptor kinase (TRK) protein expression in cystectomy specimens of patients with stage IV bladder cancer

    EMRE AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ TURAL

Geri Dön