Geri Dön

Travmatik subaraknoid kanama sonrası akut faz reaktanları ile nörolojik durum arasındaki korelasyon

Correlation between acute phase reactants and neurological status after traumatic subarachnoid hemorrhage

PDF İndir

  1. Tez No: 913365
  2. Yazar: UĞUR ÖZKAN
  3. Danışmanlar: UZMAN MEHMET ERHAN TÜRKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: C-reaktif protein, Eritrosit sedimentasyon hızı, İnterlökin, Travmatik SAK, Vasospazm, Glasgow Outcome Skor, Modifiye Ranken Skor, C-reactive protein, Erythrocyte sedimentation rate, Glasgow Outcome Scores, Interleukine, modified Rankin Scale, Vasospasm, Traumatic SAH
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroşirürji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Travmatik subaraknoid kanama sonrası akut faz reaktanları ile nörolojik durum arasındaki korelasyon Giriş ve amaç: Travmatik subaraknoid kanamalar, yapılan çalışmalarda orta ve şiddetli kafa travmalı hastalarda kontüzyondan sonra en sık ikinci bilgisayarlı tomografi bulgusudur. Son yıllarda kafa travmalı hastaların glasgow çıkış sonuçları üzerinde yapılan çalışmalarda, travmatik subaraknoid kanamalı hastalardaki kötü sonuç oranının daha yüksek olduğu görülmüştür. Kötü sonuçlar üzerinde önemli prognostik faktörler; hastanın yaşı, giriş Glasgow Koma Skalası skoru, kanın lokalizasyonu ve pıhtı kalınlığı, bazal sisternlere ve ventriküllere açılmış kanama, intraserebral hematom veya akut subdural hematom gibi birlikte lezyonların varlığı olarak bildirilmiştir. Travmatik subaraknoid kanama sonrası akut faz reaktanları yüksek seyreden olgular ile hastane çıkış glasgow koma skoru, modifiye Ranken Skoru düşük olanlarda nörolojik durum ve iyileşmenin olumsuz yönde etkilendiği saptanmıştır. Spontan SAK ile hemen hemen aynı patofizyolojik olaylarla hastanın prognozunu etkileyen travmatik SAK sonrası takip edilen hastalarda benzer bir çalışma daha önce yapılmamıştır. Bu çalışmada amacımız, hastaneye kabul ve taburculuk sırasında kan serumunda akut faz reaktanları değerlerinin değişimi ile hastanın Glasgow Koma Skoru, modifiye Ranken Skalası skoru, nörolojik son durum arasındaki ilişkiyi araştırmaktır Materyal ve Metod: Bu çalışmada Ocak 2013- Mart 2014 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahi Kliniği Yoğun Bakımında travmatik SAK nedeniyle takip edilmiş 63 hasta değerlendirilmiştir. Takipler sırasında ilk 24 saatte eksitus olan, BBT incelemede yer kaplayıcı lezyonu bulunan, multitravmalı hastalar ile cerrahi yapılan, sistemik enfeksiyon gelişen olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Olguların hastaneye yatış ve çıkış esnasındaki nörolojik tablo, GKS, mRS değerleri ile kan serumundan elde edilen C-reaktif protein, eritrosit sedimentasyon hızı, beyaz küre değerleri arasındaki korelasyon incelenmiştir. Bulgular: Giriş C-reaktif protein düzeyleri ile hem giriş hem de çıkış nörolojik muayene, Glasgow Koma Skoru, modifiye Ranken Skalası ve yatış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (sırasıyla, p=0,001, 0,001, 0,001, 0,006, 0,030, 0,001, 0,012). Eritrosit sedimentasyon hızı düzeyleri ile hastaneye geliş nörolojik muayene, Glasgow Koma Skoru, modifiye Ranken Skalası, hasteneden çıkış nörolojik muayene, modifiye Ranken Skalası ve yatış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (sırasıylap =0,001, 0,002, 0,001, 0,004, 0,019 ve 0,005). Sonuç: Akut faz reaktanları yüksek düzeylerin, travmatik SAK sonrası kötü sonuçlar üzerine önemli prognostik faktörlerden biridir.

Özet (Çeviri)

Correlation between acute phase reactants and neurological status after traumatic subarachnoid hemorrhage Objective and aim: Traumatic subarachnoid hemorrhage is the second most common CT finding while contusion is the most commen finding in patients with moderate and severe head injury. Recently, studies on the head injury had been revealed that poor glasgow scores are associated with the poor neurological outcome in patients with traumatic subarachnoid hemorrhage. Important prognostic factors associated with poor outcome are the patient's age, initial Glasgow Coma Score, localization and thickness of the blood clots, ventricular and basal cisterns hemorrhage or accompanying lesions such as intracerebral hematoma or acute subdural hematoma. High level of acute phase reactants, poor glasgow and modified Ranken scores adversely effected to neurological status and recovery after traumatic subarachnoid hemorrhage. In the literature, the studies were performed associated with correlation between neurological status and serum acute phase reactans after spontaneous SAH, whereeras, to our knowedge, there is no similar study after traumatic SAH which affecting the prognosis of patients is almost the same pathophysiological processes. The aim of this study to investigate the correlation between changes of the level of the acute phase reactants in blood serum and improvement of the patient's neurological status, Glasgow coma score and modified Rankin Score at admission to hospital and discharge form the hospital. Material and Methods: 63 patients included to this study who suffered from traumatic subarachnoidal hemorrahge and treated at the Ministry of Health, Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, Neurosurgery Clinic and Neuro intensive Care between January 2013- March 2014.. The exculision criteria from the study were: Death after admission, intracranial space occupying lesions such as tumors, AVM, etc. at the cranial computerized tomography; multiple trauma, and systemic infections. Neurologic evaluation were performed, Gaskow Coma Scores, modified Rankin Scale scores and Glasgow Outcome Scores were registered, C reactive protein of blood serum, erythrocyte sedimentation rates were analyzed during the study. Results: There were statistically significant correlations between the C reactive protein levels and a neurological status, Glasgow Coma Scores, the modified Rankin Scale scores both at admisson to hospital and discharge from the hospital (repectivly, p = 0,001, 0,001, 0,001, 0,006, 0,030, 0,001, 0,012). Similarly, there were statistically significant correlations between between the erythrocyte sedimentation rate levels and a neurological status, Glasgow Coma Scores, the modified Rankin Scale scores both at admisson to hospital and discharge from the hospital (respectively, p= 0.001, 0.002, 0.001, 0.004, 0.019 and 0.005). Conclusion: The high levels of acute phase reactants were associated with poor neurological status and recovery and one of the important poor prognostic factors after traumatic subarachnoid hemorraghe.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    674657

    İntrakranial anevrizma tedavisinde kullanılan platin koile karşı beyin dokusundaki hücresel reaksiyonun değerlendirilmesi

    Evaluation of cellular reaction in brain tissue against platinum coil usage in the treatment of intracranial aneurysm

    YASİN TAŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ERSAY DENİZ

  2. Tez No

    644140

    Travmaya bağlı olarak gelişen subaraknoid, subdural, epidural ve intraparankimal kanamalarda ilk 6 ay transamin verilmeyen daha sonra güncel yayınlar kapsamında sonraki 6 ay transamin verilen hastalarda mortalite oranlarının karşılaştırılması ve literatürdeki yerinin incelenmesi

    Comparison of mortality and morbidity rates of the patients to whom transamin is not administered for the first six month and later transamin is administered for the next six months in the light of current releases in case of subarachnoidal, epidural, subdural and intraparenchymal hemorrhages induced spontaneuously or by trauma and examination of its place in literature

    HASAN EKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KARAKUŞ

  3. Tez No

    721572

    Spontan subaraknoid kanama sonrası dijital subtraksiyon anjiografi ile serebral anevrizma saptanan hastaların epidemiyolojik, klinik ve radyolojik bulgularının retrospektif olarak incelenmesi

    After spontaneous subarachnoid bleeding with digital subtraction angiography patients with cerebral aneurysm epidemiological, clinical and radiological retrospectively of the findings examination

    HALİT ŞENSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Nöroşirürjiİnönü Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BORA TETİK

  4. Tez No

    650482

    Non-travmatik subaraknoid kanamalı hastalarda S100B protein ve glial fibriler asidik protein'in serum düzeyleri ile optik sinir kılıf çapının mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of serum S100B and glial fibrillary acidic protein and optic nerve sheath diameter on mortality in patients with non-traumatic subarachnoid bleeding

    YAVUZ CENİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BAYDIN

  5. Tez No

    103141

    Deneysel subaraknoid kanama sonrası intratekal interlökin-6 antagonistinin ultrastrüktürel değişikliklere etkisi

    Effect of neutralization of rat IL-6 bioactivity on ultrastructural changes following experimental subarachnoid hemorrhage

    AHMET MUTLU AYÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    NöroşirürjiÇukurova Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. METİN TUNA

Geri Dön