Geri Dön

Kardiyopulmoner bypass sonrası sistemik inflamatuar cevap sendromu ve akut akciğer hasarının erken tanısında C-reaktif protein, interlökin-6, ferritin, prokalsitonin

C-reaktive proteine, interleukin-6, ferritin, procaicitonin as early diagnosis of non infectious systemic inflammatory response syndrome and acute lung injury after cardiopulmonary bypass

  1. Tez No: 91337
  2. Yazar: SUNA AKIN TAKMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇİĞDEM EVREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

ÖZET Kardiyak cerrahi geçiren hastalarda çoğunlukla SIRS indüklenmesine rağmen organ disfonksiyonu yalnızca az sayıda hastada gelişmektedir. SIRS derecesini güvenilir ve doğru olarak ölçebilecek fiziksel tanı veya laboratuar tanı yöntemi olmadığından, SIRS terminolojisi ile postoperatif komplike veya benign seyredecek hastaları ayırt etmek mümkün olamamaktadır. Bu yüzden KPB sonrası komplike veya benign seyredecek vakaların ayırt edilebilmesi ile organ yetmezliklerinin önlenebilmesine yönelik çalışmalar önem taşımaktadır. Bu çalışmada KPB' a bağlı gelişen non infeksiyöz SIRS ve ALI' nin erken tanısı ve takibinde CRP, IL-6, ferritin, prokalsitoninin rolü araştırıldı. Elektif KABG cerrahisi geçiren 36 hasta çalışmaya dahil edildi. SIRS tanısı“Amerikan Göğüs Doktorları”ve“Yoğun Bakım Topluluğu”klasifikasyonu ile konulurken perioperatif akciğer fonksiyonları, Murray ve arkadaşlarının“Akut Akciğer Hasarı Skoru”ve venöz karışım ölçümleriyle değerlendirildi. CRP, IL-6, ferritin, PCT; indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası 20. dk, pompanın 30. dk, kros klemp kalktıktan sonra 5. dk, pompadan çıktıktan sonra 10. dk, postoperatif 4. saat, postoperatif 24. saat, postoperatif 48. saat olmak üzere toplam 8 kez ölçüldü. Hemodinamik ve oksijenizasyon parametreleri ise (Kalp hızı; KH, ortalama arter basıncı; OAB, ortalama pulmoner arter basıncı; OPAB, pulmoner arter kama basıncı; PAKB, kardiyak output; KO, kardiyak indeks; Kİ, oksijen sunumu; D02, oksijen tüketimi; V02, venöz karışım yüzdesi; QS/QT) indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası 20. dk, pompadan çıktıktan sonra 10. dk, postoperatif 4. saat, postoperatif 24. saat, postoperatif 48. saat olmak üzere toplam 6 kez ölçüldü. KPB' m PCT düzeylerinde orta dereceli bir artışa yol açtığı tesbit edildi. 27 (%75) hastada SIRS gelişirken, bu hastaların 19' unda (%52) akut akciğer hasarı saptandı. SIRS gelişmeyen hastaların serum PCT düzeyleri 5 ng/ml altında seyrederken, ALI gelişen hastaların serum PCT düzeyleri belirgin olarak daha yüksekti (Maksimum; 242 ng/ml). PCT ile karşılaştırıldığında, diğer inflamatuar parametreler KPB sonrası akut akciğer hasarının tanısında daha az sensitif ve güvenilir olarak bulundu. Sonuç olarak KPB ve kardiyak cerrahi serum PCT düzeylerinde orta dereceli bir yükselmeye neden olmaktadır. Yüksek PCT düzeyleri ise KPB sonrası postoperatif SIRS ve ALI gelişimi ile ilişkilidir. PCT, KPB ve kardiyak cerrahi sonrası gelişebilecek SIRS ve ALI monitörizasyonunda önemli bir markır gibi gözükmektedir. 61

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    303154

    Açık-kalp cerrahisi geçiren erişkin hastalarda proflaktik düşük doz metilprednizolon uygulamasının sistemik inflamatuvar yanıt sendromu üzerine olan biyokimyasal ve klinik etkilerinin araştırılması

    Bıochemıcal and clınıcal effects of prophylactıc low dose methylprednısolone on systemıc ınflammatory response syndrome ın adult patıents undergoıng open-heart surgery

    MERİH YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN PAŞAOĞLU

  2. Tez No

    157877

    Koroner bypass operasyonu geçiren hastalarda preoperatif statin kullanılmasının perioperatif ve postoperatif iskemi ve inflamatuar cevaba katkısı

    The effects of preoperative and postoperative statin therapy on iskemic and inflamatuar response in the patients undergoing elective coronary arter bypass grefting

    HALİL ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiCumhuriyet Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖCAL BERKAN

  3. Tez No

    839039

    Koroner arter baypas greft cerrahisinde Sevofluran ve Propofol anestezisinin stres yanıt üzerine etkileri

    Effects of Sevoflurane and Propofol anesthesia on stress response in coronary artery bypass graft surgery

    ZELİHA ALICIKUŞ TUNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN YEŞİM BİÇER

  4. Tez No

    728816

    Kardiyak cerrahi sonrası C vitamini desteğinin bağışıklık sistemi üzerine etkisi

    Effect of vitamin C support on the immune system after cardiac surgery

    KÜBRA DİNÇER BİLİNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve DiyetetikHaliç Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP ÖZERSON

  5. Tez No

    204035

    Koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası sistemik inflamatuar yanıt sendromu insidansını azaltmada statinlerin etkinliğinin araştırılması

    '?the effectiveness of statins in decreasing the incidence of systemic inflammatory response syndrome after coronary artery bypass surgery??

    YÜKSEL DERELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDAL EGE

Geri Dön