Geri Dön

Mitral kapak hastalığına eşlik eden fonksiyonel triküspit kapakyetmezliğinin tedavisinde ölçülü otojen perikard band/ring anüloplasti tekniği ve sonuçları

Measured autogenous pericardial strip/ring annuloplasty technique and results in the treatment of functional tricuspid valve regurgitation accompanying mitral valve disease

PDF İndir

  1. Tez No: 914069
  2. Yazar: ELİF BULUT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FERİT ÇİÇEKÇİOĞLU, DOÇ. DR. SERTAN ÖZYALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Giriş-Amaç: Fonksiyonel triküspit yetmezliği (FTY), beraberinde bulunan primer hastalığın klinik seyrindeki mortalite ve morbiditeye olan etkileri nedeniyle hem medikal hem de cerrahi tedavisinin giderek önem kazandığı sekonder bir kardiyak patolojidir. Mitral kapak hastalıklarına sıklıkla eşlik eden FTY günümüzde en sık ring anüloplasti yöntemi ile cerrahi olarak tedavi edilmekte olup kullanılan ringler çeşitli özellikleri itibariyle çalışmalara sıkça konu olmaktadır. Biz de çalışmamızda gluteraldehitle fikse edilmiş otolog perikardiyal ring ile sentetik ring anüloplasti tekniklerinin postoperatif kısa ve orta dönemdeki klinik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Etlik Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde Ocak 2023 ve Haziran 2024 tarihleri arasında mitral kapak hastalığına bağlı FTY tanısı olup, mitral kapak replasmanı ve triküspit anüloplasti prosedürü uygulanmış toplam 44 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, perikardiyal ring kullanılan 13 hasta ve sentetik ring materyali kullanılan 31 hasta olarak iki grupta incelendi. Hastaların preoperatif ve postoperatif dönemdeki demografik verileri, fonksiyonel kapasiteleri ve triküspit yetmezliği, ejeksiyon fraksiyonu, sistolik pulmoner arter basınçları ve diğer ekokardiyografik parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalamaları 58,1±11,0 (Med: 60) idi. Hastalardan 33 (%75)'ü kadın, 11 (%25)'i erkekti. Gruplar arasında demografik veriler açısından fark saptanmadı. Hastaların intraoperatif verileri karşılaştırıldı. Operasyon süresi, kardiyopulmoner baypas süresi ve aortik klemp süresi, yoğun bakımda kalma ve hastaneden kalış süreleri açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ortalama 9,10±3,6 (Med: 8) ay süre ile takipleri yapılmış olan hastaların preoperatif, postoperatif 1. ay ve 1. yıl NYHA fonksiyonel kapasiteleri, ekokardiyografilerindeki triküspit yetmezliği, ejeksiyon fraksiyonu, pulmoner arter basınçları ve diğer parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda ölçülü otojen perikardiyal ring kullanılarak uygulanmış triküspit anüloplasti tekniği, sentetik prostetik ringler ile kıyasladığında kısa ve orta dönem sonuçları itibarıyla konvansiyonel yöntemler kadar etkili bulunmuştur. Triküspit ölçeği kullanımı ile anülüs ölçümü hastaya en uygun şekilde yapıldığı için ring dehissansı riski azaltılmıştır. Ayrıca perikardın immün sistemi uyarmayan, kolay ulaşılabilir biyolojik bir materyal olması nedeniyle sekonder enfeksiyon riski de en aza indirilmiştir. Maliyetinin protez ringlere kıyasla çok daha az olması da perikardiyal ring anüloplasti kullanımı için önemli bir avantajdır. Tüm bu bulgular neticesinde fonksiyonel triküspit yetmezliği cerrahisinde ölçülü otojen perikardiyal ring anüloplasti tekniğinin kullanımının artacağını düşünmekteyiz

Özet (Çeviri)

Introduction-Aim: Functional tricuspid regurgitation (FTR) is a secondary cardiac pathology in which both medical and surgical treatment are increasingly gaining importance due to the effects of the primary disease on mortality and morbidity in the clinical course. FTR, which frequently accompanies mitral valve diseases, is currently most commonly treated surgically with the ring annuloplasty method, and the rings used are frequently the subject of studies due to their various features. In our study, we aimed to compare the short- and mid-term clinical results of glutaraldehyde-fixed autologous pericardial ring and synthetic ring annuloplasty techniques. Method: A total of 44 patients who underwent mitral valve replacement and tricuspid annuloplasty procedures due to mitral valve disease between January 2023 and June 2024 at the Etlik City Hospital Cardiovascular Surgery Clinic were retrospectively evaluated. The patients were examined in two groups as 13 patients who used pericardial rings and 31 patients who used synthetic ring material. The patients' demographic data, functional capacities, tricuspid regurgitation, ejection fraction, systolic pulmonary artery pressures and other echocardiographic parameters in the preoperative and postoperative periods were compared. Results: The mean age of the patients included in the study was 58.1±11.0 (Med: 60). 33 (75%) of the patients were female and 11 (25%) were male. No difference was found between the groups in terms of demographic data. The intraoperative data of the patients were compared. There was no significant difference between the two groups in terms of operation time, cardiopulmonary bypass time and aortic clamp time, intensive care unit stay and hospital stay (p>0.05). There was no significant difference between the groups in terms of preoperative, postoperative 1st month and 1st year NYHA functional capacity, tricuspid regurgitation, ejection fraction, pulmonary artery pressures and other parameters in echocardiography of the patients who were followed up for an average of 9.10±3.6 (Med: 8) months (p>0.05). Conclusion: As a result of our study, the tricuspid annuloplasty technique applied using a measured autogenous pericardial ring was found to be as effective as conventional methods in terms of short and medium term results when compared with synthetic prosthetic rings. Since the annulus measurement was made in the most appropriate way for the patient with the use of the tricuspid ring sizer, the risk of ring dehiscence was reduced. In addition, the risk of secondary infection was minimized since the pericardium is an easily accessible biological material that does not stimulate the immune system. The fact that its cost is much lower compared to prosthetic rings is also an important advantage for the use of pericardial ring annuloplasty. As a result of all these findings, we think that the use of the measured autogenous pericardial ring annuloplasty technique in functional tricuspid insufficiency surgery will increase.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    805788

    Ozaki tekniği ile aort kapak neoküspidizasyonu yapılan hastaların kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of short and mid-term results of patients who had aortic valve neocuspidization with the Ozaki Technique

    ELGIN HAJIZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUBİLAY KARABACAK

  2. Tez No

    650580

    İzole mitral kapak patoloji nedeniyle mitral kapak replasmanı yapılan olgularda eşlik eden hafif , orta , ileri triküspid yetmezliğinde , triküspid de vega annulaplastnin uzun dönem takipte ventrikül fonksiyonu ve yaşam kalitesine etkisi

    The effects of tricuspid de vega annuloplasty on ventricular functions in patients with mitral valve replacement and concomitant tricuspid regurgitation

    SEVİNÇ BAYER ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKÇEN ORHAN

  3. Tez No

    411964

    Romatizmal mitral kapak hastalarında kapak repaır ve replasman tekniklerinin erken ve geç dönem karşılaştırılmalı sonuçları

    Comparative early and late term results of mitral valve repair and replacement techniques for the rheumatic mitral valve disease

    ŞEBNEM ALBEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERGİN EMİN EREN

  4. Tez No

    738289

    Mitral valv prolapsusu olan çocuk ve adölesanlarda QT dispersiyonu ve holter elektrokardiyografi analiziyle aritmi riskinin araştırılması

    Investigation of the risk of arrhythmia by QT dispersion and holter electrocardiography analysis in children and adolescents with mitral valv prolapsus

    ASENA TUĞÇE GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ EKİCİ

  5. Tez No

    393981

    Mitral kapak replasmanı yapılan olgularda preoperatif hava yolu obstrüksiyonunun morbidite ile ilişkisi

    Relationship between the preoperative airway obstruction and the morbidity with the patients who underwent mitral valve replacement

    YASEMEN DURAK ERDİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LİVA ERTAN SAĞBAŞ

Geri Dön