Romatoid artrit hastalarında vizit kompliyansı ile klinik bulguların,hastalık aktivite skorlarının ve yaşam kalite indekslerinin arasındakiilişkinin araştırılması
Visits in rheumatoid arthritis patients compliance of clinical findings,disease activity scores and quality of life indices investigating therelationship between
- Tez No: 914855
- Danışmanlar: DOÇ. DR. REYHAN BİLİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Romatoloji, Internal diseases, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, vizit kompliyansı, Rheumatoid arthritis, visit compliance
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Romatoid artrit (RA) tanılı hastalarda vizit uyumunun hastalık aktivitesi ve klinik bulgular üzerindeki etkilerini incelemeyi hedefleyen çalışmamızda; hastalık aktivite skorları ve yaşam kalitesi ile vizit uyumu arasındaki ilişkiyi analiz ederek bu bulguların hastalığın ilerlemesi ve tedaviye yanıt üzerindeki rolünü değerlendirmeyi ve sonuçlara göre tedavi yönetimi ile hasta eğitimi stratejilerini iyileştirmeye yönelik öneriler sunmayı amaçlamaktadır. Metod: Çalışmaya, en az bir yıldır RA tanısı olan 216 hasta dahil edilmiştir. Başvuru sırasında hastaların klinik verileri ve fizik muayene sonuçları kaydedilmiştir. Bir yıl içinde en az dört poliklinik ziyareti gerçekleştirenler“vizit kompliyant”olarak sınıflandırılmıştır. Hasta Global, SF-36, HAQ, PUKI, HAD ve MAF gibi anketler uygulanarak DAS-28, SDAI ve CDAI skorları hesaplanmış ve bu skorlarla vizit uyumu arasındaki ilişki analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda, vizit kompliyansı olan hastalar ortalama 49.3±14 yaşında iken kompliyant olmayanlar 55.9±14.7 yaşındadır. Çalışmaya katılan kadınlardan 93(%70,5)'ü ve erkeklerden 39(%29,5)'u vizit kompliyant olarak değerlendirilmiştir. Demografik özellikler içinde yaş, cinsiyet, eğitim durumu, fiziksel aktivite ve randevu türü vizit uyumunu etkileyen faktörlerdendir. Klinik özellikler arasında ise uzun hastalık süresi, tanı gecikmesi, ilaç uyumu, osteoporoz, sabah tutukluğu, romatoid nodül ve eroziv eklem varlığı ile ESH ve CRP yüksekliği (p<0.001) vizit uyumuyla ilişkilidir. Ayrıca, DAS-28, SDAI, CDAI skorları vizit uyumu düşük hastalarda yüksek bulunmuştur (p<0.001). Aynı şekilde, yaşam kalitesi ölçütlerinden olan HAQ, PUKI, HAD ve MAF skorları da kompliyant olmayan hastalarda yüksek olarak kaydedilmiştir (p<0.001). Bu bulgular, vizit uyumunun hastalık yönetiminde ve tedavi başarısında kilit bir rol oynadığını, komplikasyon risklerini azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede önemli olduğunu göstermektedir. Sonuç: Bu çalışmada, özellikle hastalık aktivitesi yüksek olan, inflamasyon ve sabah tutukluğu gibi klinik belirtilere sahip hastaların vizit uyumunda zorluk yaşadığını ve tedavi başarısının artırılması için daha fazla destek gerektirdiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to investigate the impact of visit compliance on disease activity and clinical outcomes in patients with rheumatoid arthritis (RA). By analyzing the relationship between visit compliance, disease activity scores, and quality of life, we aim to evaluate the role of these findings in disease progression and treatment response. Based on the results, the study seeks to propose recommendations to improve treatment management and patient education strategies. Methods: The study included 216 patients diagnosed with RA for at least one year. Clinical data and physical examination findings were recorded at the time of enrollment. Patients who attended at least four outpatient visits within a year were classified as“visit compliant.”Questionnaires such as Patient Global, SF-36, HAQ, PUKI, HAD, and MAF were administered, and DAS-28, SDAI, and CDAI scores were calculated. The relationship between these scores and visit compliance was analyzed. Results: The average age of visit-compliant patients was 49.3±14 years, while non-compliant patients had an average age of 55.9±14.7 years. Among female participants, 93 (70.5%) were classified as visit compliant, compared to 39 (29.5%) of male participants. Demographic factors influencing visit compliance included age, gender, education level, physical activity, and appointment type. Clinical features associated with visit compliance were longer disease duration, delayed diagnosis, medication adherence, presence of osteoporosis, morning stiffness, rheumatoid nodules, erosive joints, and elevated ESR and CRP levels (p<0.001). Furthermore, DAS-28, SDAI, and CDAI scores were significantly higher in patients with low visit compliance (p<0.001). Similarly, quality of life measures such as HAQ, PUKI, HAD, and MAF scores were worse in non-compliant patients (p<0.001). These findings highlight the crucial role of visit compliance in disease management, improving treatment outcomes, reducing complication risks, and enhancing quality of life. Conclusion: This study demonstrates that patients with higher disease activity, inflammation, and clinical symptoms such as morning stiffness face challenges in maintaining visit compliance. Enhanced support is essential to improve treatment success in these patients.
Benzer Tezler
- IgM, IgG ve lgA romatoid faktörlerin değişik artritli hasta gruplarında mikro-ELISA test yöntemiyle ölçülmesi
Başlık çevirisi yok
BAHRİYE KEŞ
- Romatoid artrit'te pulse kortikosteroid ve pulse siklofosfamid uygulaması
Başlık çevirisi yok
HÜLYA DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YAZICI
- Akut romatizmal ateş tanısında jones kriterlerinin özgüllüğünün ve duyarlılığının araştırılması
Başlık çevirisi yok
BETÜL ÖZTÜRK (KALENDER)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YAZICI
- M.S. 5. yüzyıl Geç Roma dönemine ait bir erkek iskelette ankilozan spondilit
Başlık çevirisi yok
ZÜBEYDE ÇELİK
- Kollagen doku hastalıklarında antistreptolizin-O, C-reaktif protein, romatoid faktör, antinükleer antikor çalışmasının önemi
Başlık çevirisi yok
M. VEDAT ERDİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Arteriyel kan ve sinovyal sıvı gaz basınçları ve asit-baz parametreleri arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
NECATİ ÇAKIR