Deneysel hayvan modelinde amniyon membranı ve kolajen membranın kemik rejenerasyonu üzerine etkilerinin mikro BT ve histomorfometrik yöntemlerle ı̇ncelenmesi
Evaluation of the effects of amniotic membrane and collagen membrane on bone regeneration in an experimental animal model using micro-CT and histomorphometric methods
- Tez No: 915099
- Danışmanlar: PROF. DR. ESRA GÜZELDEMİR AKÇAKANAT
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (YKR), diş hekimliğinde kemik oluşumunu desteklemek için yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bariyer membranlar; osteojenik olmayan dokuların, defekt alanlarına sızmasını engeller. Kolajen membranlar (KM'ler) günümüzde YKR'de yaygın kullanılan membranlardır; ancak, immün reaksiyonlara, şekil bozukluklarına ve stabilite sorunlarına yol açabilirler. Plasentadan elde edilen ve büyüme faktörleri açısından zengin olan insan amniyon membranı (İAM), ki oftalmolojide uzun yıllardır kullanılmaktadır, rejeneratif diş hekimliği işlemleri için umut vadetmektedir. Bu çalışmada; YKR'de kullanılan kriyoprezerve İAM ile altın standart olarak kabul edilen KM'lerin, kısa dönemdeki kemik rejenerasyonu üzerindeki etkileri, mikro-BT analizi ve histomorfometrik inceleme ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yeni kemik dokusu oluşumu, membranların dokular üzerindeki etkileri ve membranların rezorpsiyonları değerlendirilmiştir. Yöntem: Çalışmaya toplam 24 Wistar albino sıçan dahil edildi ve in-vivo tibial defekt modeli kullanıldı. Sıçanlar; her grupta 8'er adet olacak şekilde; 3 gruba ayrıldı. İAM grubu, KM grubu ve kontrol grubu (membransız). Çok katmanlı kriyoprezerve İAM, KM'nin kalınlığına eşleştirildiler. Sıçanlarda 2x2 mm ebatlarında defektler oluşturuldu. Sıçanlar, 30. gün sonra sakrifiye edildi. Sıçanların tibiaları toplandı. Mikro-BT analizle, doku hacmi (TV), kemik hacmi (BV), trabeküler kemik hacmi, kemik yüzeyi-hacim oranı (BV/TV), kemik konnektivitesi, trabeküler kalınlık, trabeküler sayı, trabeküler aralık ve kemik mineral yoğunluğu (BMD) parametreleri değerlendirildi. Parametreler SPSS Windows 17.0 kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi (p<0,05). Bulgular: Gruplar arasında ve ikili karşılaştırmalarda istatistiksel olarak BV, BV/TV, Tb.Th, TbN, BS, Konnektivite değerlerinde anlamlı farklılık gözlendi (p<0,05). Yeni oluşan kemiğin mekanik gücü sırasıyla İAM>KM>Kontrol olarak izlendi (p<0,05). İAM grubu, KM grubuna kıyasla daha yüksek trabeküler kalınlık (p<0,05) ve sayısı (p<0,05) gösterirken kemik mineral yoğunluğu açısından anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05). Erken iyileşme döneminde kemik rejenerasyon kapasitesi İAM>KM>Kontrol olarak izlendi (p<0,05). Histomorfometrik analizde; kemik iyileşme derecesi ve kemik iyileşme hızları değerlendirildiğinde, %100 kemik onarımı ile en yüksek İAM grubu olup (p<0,001), en zayıf kontrol grubu oldu. İltihap ve fibrozis açısından gruplar arasında bir farklılık görülmedi. İAM grubunda %100 membran rezorpsiyonu gerçekleşip (p>0,05), yabancı cisim reaksiyonu gözlenmedi. Sonuç: Bu çalışmada, İAM'nin erken dönem kemik oluşumunu etkili bir şekilde desteklediği, ve KM'ye kıyasla daha üstün bir rejenerasyonu desteklediği görülmüştür. İAM, periodontal rejenerasyon için umut verici, bir alternatif olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Guided bone regeneration is widely used in dentistry to facilitate bone regeneration, with barrier membranes preventing non- osteogenic tissue from infiltrating defect areas. While collagen membranes (CM) are the most commonly used barriers, they may induce immune reactions, deform, and lack long-term stability. Human amniotic membrane (HAM), derived from the placenta and rich in growth factors, is long used in ophthalmology and shows promise as an alternative material in regenerative dentistry. This study aimed to compare the short-term effects of cryopreserved HAM with the gold- standard CM on bone regeneration, using micro-CT and histomorphometric. New bone tissue formation, the effects of membranes on tissues and resorption of membranes were evaluated. Method: An in-vivo tibial defect model was utilized in 24 Wistar albino rats, divided into 3 groups (n=8 per group): control (no membrane), HAM, and CM. Multi-layered cryopreserved HAM matched the thickness of the CM. 2x2 mm defects were created in the rats. On day 30, the rats were sacrificed. Tibias were collected on Micro-CT analysis and histomorphometric examination, and new bone tissue formation, effects of membranes on the tissue and resorption of membranes were evaluated. Tissue volume (TV), bone volume (BV), trabecular bone volume (BV/TV(%), bone surface/volume ratio (BS/BV) and connectivity, trabecular thickness (Tb.Th), number (Tb.N), spacing (Tb.Sp) and bone mineral density (BMD) parameters were analyzed by micro-CT. The parameters were analysed using SPSS Windows 17.0 (p<0.05). Results: Statistically significant differences were observed in BV, BV/TV, Tb.Th, TbN, BS, Connectivity values between groups and in two-way comparisons (p<0.05). The mechanical strength of the newly formed bone was significantly higher in the IAM group (p<0.05), as a following: IAM>CM>Control (p<0.05).The IAM group showed higher trabecular thickness (p<0.05) and number (p<0.05) compared to the CM group, while there was no significant difference in BMD (p>0.05). During the initial healing period, bone regeneration capacity was observed as IAM>CM>Control (p<0.05). According to histomorphometric analysis, bone healing parameters were optimal in the IAM group, achieving complete (100%) bone repair (p<0.001), in contrast to the control group which showed significantly lower healing rates. Assessment of inflammatory parameters and fibrosis showed comparable outcomes across all groups. The IAM group demonstrated complete membrane resorption (100%; p>0.05) and absence of foreign body reaction. Conclusions: This study demonstrated that HAM effectively promotes early-stage bone formation, with superior regeneration compared to CM. HAM might be a promising biocompatible alternative for periodontal regeneration.
Benzer Tezler
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Bentonitlerde değişebilir katyonların katman yapısına etkilerinin x-ışınları kırınım yöntemi ile incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İLHAN AKSOY
Doktora
Türkçe
1986
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİnönü ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİZAMETTİN ARMAĞAN
- New algorithms and techniques for microprocessor-controlled PWM induction drives
Başlık çevirisi yok
OSMAN KÜKRER
Doktora
İngilizce
1987
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. BÜLENT ERTAN
- Çiğit ve ayçiçek yağlarının doğal antioksidan içerikleri ile bu yağların stabilitelerinin arttırılmaları üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ALİ KEMAL YALNIZ
Doktora
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHİR ÇOLAKO¦LU