Mitral kapak cerrahisinde konvansiyonel sternotomi ve minimal invaziv yaklaşımın sonuçlarının karşılaştırmalı analizi
Comparative analysis of the results of conventional sternotomy and minimally invasive approach in mitral valve surgery
- Tez No: 916178
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYRETTİN LEVENT MAVİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Mitral kapak replasmanı, minimal invaziv cerrahi, konvansiyonel sternotomi, Mitral valve replacement, minimally invasive surgery, conventional sternotomy
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günümüzde mitral kapak hastalıklarının tedavisinde minimal invaziv cerrahi yaklaşımları giderek artmaktadır. Bu çalışmamızda mitral kapak hastalıklarında konvansiyonel sternotomi ve minimal invaziv yaklaşımın postoperatif sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç̧ ve Yöntem: Tek merkezli ve retrospektif olarak planlanan çalışmamızda Mart 2019-Haziran 2024 tarihleri arasında mitral kapak cerrahisi geçiren hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar minimal invaziv kardiyak cerrahi (MICS) ve median sternotomi (MS) grupları olarak ikiye ayrıldı. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 121 hasta çalışmaya dahil edildi. MICS grubunda 61, MS grubunda 60 hasta değerlendirildi. Her iki grup preoperatif klinik özellikler ve demografik veriler açısından benzerdi. Kardiyopulmoner baypas ve kros klemp süresi minimal invaziv cerrahi grubunda anlamlı olarak daha uzundu. (p<0,05) Entübasyon süresi minimal invaziv cerrahi grubunda median sternotomi grubuna göre anlamlı olarak daha kısa bulundu. (p=0,008) Postoperatif drenaj miktarı, dren kalma süresi, kan transfüzyonu, inotrop ihtiyacı, yoğun bakım yatış süresi ve hospitalizasyon süreleri açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p>0,05) Her iki grupta hastaların toplam mortalite ve kardiyovasküler mortaliteye bağlı sağkalım analizinde de anlamlı fark bulunmadı. (p>0,05) Sonuç: Minimal invaziv cerrahide uzun kardiyopulmoner baypas ve kros klemp süresinin postoperatif sonuçlar ve sağkalım üzerine etkisi yoktur. Minimal invaziv cerrahi günümüzde mitral kapak hastalığının tedavisinde etkin ve güvenli bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Aim: In recent years, the use of minimally invasive surgical approaches in the treatment of mitral valve diseases has been increasing. In this study, we aimed to compare the postoperative outcomes of conventional sternotomy and minimally invasive approaches in mitral valve diseases. Materials and Methods: Our study, designed as a single-center retrospective study, included patients who underwent mitral valve surgery between March 2019 and June 2024. The patients were divided into two groups: the minimally invasive cardiac surgery (MICS) group and the median sternotomy (MS) group. Preoperative, intraoperative, and postoperative data of the patients were compared. Results: A total of 121 patients were included in the study. Sixty-one patients were evaluated in the MICS group, and 60 patients were evaluated in the MS group. Both groups were similar in terms of preoperative clinical characteristics and demographic features. Cardiopulmonary bypass and cross-clamp times were significantly longer in the minimally invasive surgery group (p<0.05). The intubation time was found to be significantly shorter in the minimally invasive surgery group compared to the median sternotomy group (p=0.008). There was no significant difference between the two groups in terms of postoperative drainage volume, duration of thoracic drainage, blood transfusion, need for inotropic support, ICU stay, and hospitalization durations (p>0.05). Survival analysis for total mortality and cardiovascular mortality also revealed no significant differences between the two groups (p>0.05). Conclusion: Prolonged cardiopulmonary bypass and cross-clamp times in minimally invasive surgery do not affect postoperative outcomes or survival. Minimally invasive surgery is an effective and safe method for the treatment of mitral valve disease.
Benzer Tezler
- Romatizmal kalb hastalıklarında mitral kapak tamiri
Başlık çevirisi yok
FİKRET SAMİ VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Sol dal bloku varlığında sol ventrikül hipertrofisinin EKG kriteryumlarının değerlendirilmesi (M-mode ekokardiografi ile yapılan bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MELİHA KAZAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMALETTİN BÜYÜKÖZTÜRK
- Normal ve anormal mitral kapakların morfolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
MUAMMER AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İ. AYHAN ÖZDEMİR
- Açık kalp cerrahisinde yüksek doz fentanil-02 ile birlikte kullanılan pankuronyum ve vekuronyumun kardiyovasküler etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İSMET YANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı