Geri Dön

Üst servikal travmalara posterior cerrahi yaklaşımlar

Posterior surgical approaches to upper cervical traumas

PDF İndir

  1. Tez No: 916248
  2. Yazar: OĞUZHAN UZLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DURMUŞ OĞUZ KARAKOYUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: üst servikal travma, odontoid fraktür, Hangman's fraktürü, Jefferson fraktürü, upper cervical trauma, odontoid fracture, Hangman's fracture, Jefferson fracture
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ordu Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroşirürji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Üst servikal travmalar, yüksek morbidite ve mortalite oranlarıyla sonuçlanan ciddi yaralanmalardır. Oksipitoservikal bileşke, anatomi ve biyomekanik farklılıkları nedeniyle dikkatli bir yaklaşım gerektirir.Bu çalışmanın amacı, üst servikal travmaların posterior cerrahi yaklaşımlar ile elde ettiğimiz klinik verilerin ve uygulanan tedavinin preoperatif ve postoperatif sonuçlarını analiz etmek, cerrahi stabilizasyon tekniklerinin etkinliğini değerlendirmek ve elde edilen bulguları literatürle karşılaştırarak cerrahi uygulamalara yönelik katkı sağlamaktır. Materyal ve metod: Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı'nda retrospektif bir çalışma olarak yürütülmüştür. Çalışmaya, Şubat 2020-Mayıs 2022 tarihleri arasında üst servikal travma ile başvuran ve uygunluk kriterlerini karşılayan 31 hasta dahil edilmiştir. Preoperatif ve postoperatif dönemde radyolojik değerlendirmelerde üst servikal hizalanma parametreleri (C0-C2 lordoz ve C2-C7 lordozu, klivoaksiyel açı, C2 slope açısı, kraniyal slope açısı, SVA), nörolojik durum, cerrahi komplikasyonlar ve iyileşme süreçleri analiz edilmiştir. Cerrahi teknik olarak C1-2 seviyesi için postreior yaklaşım ile Harm's teknik, C2-3 stabilizasyon için C2 transpediküler fiksasyon ve C3 lateral mass füzyon yöntemleri ve ek patoloji olan hastalar için de destek füzyon yöntemleri kullanılmıştır. Veriler SPSS yazılımı ile p<0.05 anlamlılık düzeyi ile istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların %45,2'inde yüksekten düşme, %19,4'inde merdivenden düşme, %16,1'i kendi boyundan düşme, %12,9 motorlu taşıt kazası, %6,5 aksiyel kafa travması, travma sebebi olarak tespit edilmiştir. Fraktürlerin dağılımı; %54,83 C2 Tip 2 odontoid fraktürü, %9,64'ü C1 Jefferson fraktürü, %35,53'ü diğer fraktürler olmak üzere değerlendirilmiştir. Minimum takip süresi 6-24 ay olup, hastaların tamamında radyolojik olarak stabilizasyon sağlanmıştır takiplerinde füzyon kusuru izlenmemiştir. Çalışmamızda değerlendirilen servikal parametrelerden SVA (p=0.03) ve Kraniyal slope (p=0.026) ölçümlerinde anlamlı değişiklik izlenmiştir. Sonuç: Posterior cerrahi yaklaşımlar, üst servikal travmalarda etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Stabilizasyon tekniklerinin doğru uygulanması, nörolojik iyileşme ve komplikasyonların önlenmesinde kritik öneme sahiptir.Bu çalışma, üst servikal travmaların cerrahi tedavisine yönelik mevcut literatüre katkı sağlamak ve cerrahi uygulamalara yönelik klinik deneyimler ile katkı sunmayı amaçlamıştır.Daha uzun süreli ve geniş ölçekli çalışmalar ile bu bulguların desteklenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Upper cervical traumas are severe injuries that often result in high morbidity and mortality rates. The occipitocervical junction requires careful consideration due to its unique anatomical and biomechanical characteristics. This study aims to analyze the preoperative and postoperative outcomes of clinical data obtained through posterior surgical approaches for upper cervical traumas, evaluate the effectiveness of surgical stabilization techniques, and contribute to surgical practices by comparing the findings with existing literature. Materials and methods: This retrospective study was conducted at the Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Ordu University. A total of 31 patients who presented with upper cervical trauma between February 2020 and May 2022 and met the eligibility criteria were included in the study. Radiological assessments in the preoperative and postoperative periods analyzed upper cervical alignment parameters (C0-C2 lordosis, C2-C7 lordosis, clivoaxial angle, C2 slope, cranial slope, and SVA), neurological status, surgical complications, and recovery processes. Surgical techniques included posterior approaches with Harm's technique for C1-2 levels, C2 transpedicular fixation and C3 lateral mass fusion for C2-3 stabilization, and supplementary fusion methods for patients with additional pathologies. Data were analyzed statistically using SPSS software with a significance level of p<0.05. Results: The causes of trauma were identified as falls from height (45.2%), falls from stairs (19.4%), falls from standing height (16.1%), motor vehicle accidents (12.9%), and axial head trauma (6.5%). Fracture distribution was as follows: 54.83% were C2 Type 2 odontoid fractures, 9.64% were C1 Jefferson fractures, and 35.53% were other fracture types. The minimum follow-up period was 6-24 months, during which all patients achieved radiological stabilization, and no fusion defects were observed. Significant changes were noted in cervical parameters, particularly SVA (p=0.03) and cranial slope (p=0.026). Conclusion: Posterior surgical approaches provide an effective and safe treatment option for upper cervical traumas. Proper application of stabilization techniques is crucial for neurological recovery and prevention of complications. This study aims to contribute to the existing literature on the surgical management of upper cervical traumas and share clinical experiences to enhance surgical practices. Further long-term and large-scale studies are necessary to support these findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194418

    Kobayda medulla spinalis’in üst torakal alt servikal bölgelerinin damar sisteminin incelenmesi

    Vasculature of the upper thoracal-lower cervical regions of the spinal cord inguinea pig

    BAHADIR MURAT DEMİREL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MorfolojiAkdeniz Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NURETTİN OĞUZ

  2. Tez No

    71005

    Servikal travmalar

    Başlık çevirisi yok

    H. İBRAHİM TOPATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    NöroşirürjiSelçuk Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTUĞ ÖZKAL

  3. Tez No

    873449

    Posterior yaklaşımla C1-2 füzyonda yeni bir vida tekniğinin kadavra üzerinde çalışılması

    Studying a new screw technique on cadaver in C1-2 fusion with posterior approach

    BAHADIR TOPAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiMarmara Üniversitesi

    Beyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAHYA GÜVENÇ

  4. Tez No

    336700

    Spinal travmalarda sınıflama ve tedavi prensipleri

    Principles of classification and treatment of spinal injuries

    SERHAT YILDIZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OLCAY ESER

  5. Tez No

    306052

    Normal populasyonda prevertebral yumuşak doku kalınlığının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Measurement of prevertebral soft tissue thickness in adult population with magnetic resonance imaging

    İBRAHİM ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BULUT

Geri Dön