Multiple sklerozlu olgularda, robot yardımlı yürüyüş eğitimiyle birlikte uygulanan transkraniyal doğru akım uyarımı ve transkutan spinal doğru akım uyarımının mobilite üzerine etkileri
Effects of transcranial direct current stimulation and transcutaneous spinal direct current stimulation applied together with robot-assisted gait training on mobility in patients with multiple sclerosis
- Tez No: 918488
- Danışmanlar: PROF. DR. ZÜBEYİR SARI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı Multiple Sklerozlu (MS) bireylerde Robot Yardımlı Yürüyüş Eğitimiyle (RYYE) birlikte uygulanan transkraniyal doğru akım uyarımı (tDCS) ve transkutan spinal doğru akım uyarımının (tsDCS) sham uygulamaya ve birbirlerine karşı motor fonksiyonlar ve yorgunluk üzerindeki etkisini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen MS tanılı 35 birey randomize edilerek üç gruba ayrıldı. Bu gruplar tDCS grubu (anodal tDCS ve sham tsDCS), tsDCS grubu (sham tDCS ve katodal tsDCS) ve sham grubuydu (sham tDCS ve sham tsDCS). Tüm gruplar 4 hafta boyunca haftada 3 gün 55 dakika (20 dk stimülasyon uygulaması ve 20 dakika RYYE ve 15 dakika konvansiyonel fizyoterapi) olmak üzere 12 seansa alındı. Katılımcıların tedavi öncesi ve sonrası motor fonksiyonlarını değerlendirmek için Zamanlı 25 Adım Yürüme Testi (Z25AYT), Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), Multiple Skleroz Yürüme Skalası-12 (MSYS-12) ve yürüme hızı kullanılırken yorgunluğu değerlendirmek için Yorgunluk Etki Skalası (YES), Yorgunluk Şiddeti Ölçeği (YŞÖ) kullanıldı. Bulgular: Sham grubu ile kıyaslandığında hem tDCS hem de tsDCS grubunda yürüyüş hızında artış ve Z25AYT, MSYS-12 ve ZKYT skorlarında azalmalar ve yorgunluğun azalması (YŞÖ) dahil olmak üzere yürüyüşle ilgili sonuçlarda önemli iyileştirmeler gözlendi. Ancak tDCS ve tsDCS grupları arasında herhangi bir farklılık gözlenmedi. Özellikle, tsDCS grubu, tDCS grubunda gözlenmeyen, sham grubuna kıyasla YES'in fiziksel alt ölçeğinde önemli bir iyileştirme gösterdi. Sonuç: MS'li bireylerde RYYE ile birlikte uygulanan tDCS ve tsDCS yürümeyi iyileştirir ve yorgunluğu azaltır. Bu durum bu uygulamaların motor rehabilitasyondaki potansiyellerini vurgularken tDCS ve tsDCS uygulamalarının birbirlerine göre üstünlüğü gözlenmedi.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to compare the effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS), applied with Robot-Assisted Gait Training (RAGT), on motor functions and fatigue in individuals with Multiple Sclerosis (MS), against both sham application and each other. Materials and Methods: Thirty-five individuals diagnosed with MS were randomized into three groups: the tDCS group (anodal tDCS and sham tsDCS), the tsDCS group (sham tDCS and cathodal tsDCS), and the sham group (sham tDCS and sham tsDCS). All groups underwent a total of 12 sessions over four weeks, with three sessions per week, each lasting 55 minutes (20 minutes of stimulation, 20 minutes of RAGT, and 15 minutes of conventional physiotherapy). To evaluate motor functions before and after treatment, the Timed 25-Foot Walk Test (T25FW), Timed Up and Go Test (TUG), Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS), and walking speed were used, while the Fatigue Impact Scale (FIS) and Fatigue Severity Scale (FSS) were employed to assess fatigue. Results: Compared to the sham group, both the tDCS and tsDCS groups demonstrated significant improvements in gait-related outcomes, including increased walking speed, reduced scores on the T25FW, MSWS-12, and TUG, and decreased fatigue (FSS). However, no differences were observed between the tDCS and tsDCS groups. Notably, the tsDCS group showed a significant improvement in the physical subscale of the FIS compared to the sham group, which was not observed in the tDCS group. Conclusion: tDCS and tsDCS applied in conjunction with RAGT improve walking and reduce fatigue in individuals with MS. While these findings highlight the potential of these interventions in motor rehabilitation, no superiority was observed between tDCS and tsDCS applications.
Benzer Tezler
- Hashimato tiroiditli ve multiple sklerozlu olgularda alerjik hastalıklar ve total IgE düzeyleri
Başlık çevirisi yok
BETÜL ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Allerji ve İmmünolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ KOKULUDAĞ
- Multiple sklerozlu hastalarda kısa latanslı somatosensoriyel uyandırılmış potansiyeller ve santral iletim zamanı
Short latency somatosensory evoked potentials in multiple sclerosis patients and central conduction time
HANDE TÜRKER
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
NörolojiMarmara ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLSEREN AKYÜZ
- Multipl sklerozlu olgularda hipokampusun normal kontrollere göre farklılığının manyetik rezonans görüntüleme tekstür analizi yöntemiyle değerlendirilmesi
Evaluation of the difference of hippocampus in patients with multiple sclerosis compared to normal controls by magnetic resonance imaging texture analysis method
KAMİL CANPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BAYKARA
- Multipl sklerozlu olgularda dengenin bilgisayarlı postürografi cihazı ve klinik testlerle değerlendirilmesi
Evaluation of balance with computerized postuography and clinical tests in patients with multiple sclerosis
ASYLBEK KAPAROV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞANSIN TÜZÜN