Yenidoğan respiratuvar sinsitiyal virüs enfeksiyonlarında nötrofil lenfosit oranı
Neutrophil lymphocyte ratio in newborn respiratory syncytial virus infections
- Tez No: 920010
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK SARICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, respiratuvar sinsitiyal virüs (RSV), tam kan sayımı, nötrofil sayısının lenfosit sayısına oranı (NLO), Newborn, respiratory syncytial virus (RSV), complete blood count, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR)
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: RSV enfeksiyonu olan yenidoğanlarda; tam kan sayımı ve tam kan sayımından elde edilen nötrofil lenfosit oranının; RSV tanı ve prognozundaki rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve YöntemlerBu çalışma retrospektif olarak SBÜ Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde Nisan 2015- Nisan 2021 tarihleri arasında hızlı antijen testi ile RSV enfeksiyonu tanısı almış 80 hasta, RSV negatif viral enfeksiyon tanısı almış 80 hasta ve80 kontrolden oluşantoplam 240 term ve preterm yenidoğan ile yapıldı. Hastalar RSV enfeksiyon grubu (Grup 1), RSV negatif enfeksiyon grubu (Grup 2) ve kontrol grubu (Grup 3) olarak sınıflandırıldı. Demografik veriler, klinik bulgular ve laboratuvar analizi tıbbi kayıtlardan elde edildi. Nötrofil sayısının lenfosit sayısına oranı (NLO), trombosit sayısının lenfosit sayısına oranı (TLO), eozinofil sayısının lenfosit sayısına oranı (ELO), monosit sayısının lenfosit sayısına oranı (MLO) tam kan sayımından hesaplandı. Hasta gruplarında; CRP ve mevcutsa D vitamini verileri de değerlendirildi. Bulgular: Gruplar demografik özellikler açısından benzerdi ve en sık beslenme şekli anne sütüydü. Hastaların en sık başvuru şikâyeti öksürük (%77,5/%81,3) idi. Grup 1 de nefes darlığı şikayeti, sigara maruziyeti ve üst solunum yolu enfeksiyonu teması anlamlı yüksekti. Sigara maruziyeti RSV enfeksiyonu için en önemli risk faktörüydü.Grup 1 ve Grup 3 karşılaştırıldığında; MS, MLO yüksekliği, ES, ELO, MPV düşüklüğü;Grup 2 ve Grup 3 karşılaştırıldığında BKS, TS, MS yüksekliği ES, ELO, MPV düşüklüğü; Grup 1 ve Grup 2 karşılaştırıldığında MPV, NLO, MLO, CRP yüksekliği, LS, ES, ELO düşüklüğü anlamlı bulundu. NLO için ROC analizinde eşik değeri 0,58 alındığında RSV enfeksiyonu için ayırıcı tanıda duyarlılığı %58,8 özgüllüğü %61,3 bulundu. Hasta gruplarında prognoz değerlendirildiğinde; Grup 1'de oksijen tedavisi alma oranı ve süresi, hastane yatış süresi, mekanik ventilasyon ihtiyacı anlamlı yüksek saptandı. Prognozu öngörmede oksijen tedavi süresiyle NS, NLO, MLO yüksekliği, ES düşüklüğü; hastane yatış süresi ile NS, NLO yüksekliği zayıf korele saptandı. Mekanik ventilasyon tedavisi için RSV enfeksiyonu ve CRP yüksekliği önemli risk faktörü saptandı. Hasta grıuplarında uygulanan tedaviler arasında fark yoktu. Sonuç:RSV tanısında ES, ELO, MPV düşüklüğü, MS, MLO yüksekliğinin; ayırıcı tanısında NLO yüksekliği ve LS düşüklüğünün; prognozu öngörmede ise NS, NLO yüksekliğinin uyarıcı olduğu tespit edildi. NLO'nun RSV tanı ve prognozunu öngörmede yardımcı bi parametre olarak kullanılabileceği, 0,58 eşik değerinde daha anlamlı olduğu tespit edildi. Kullanımının yaygınlaşması için daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the role of complete blood count and neutrophil lymphocyte ratio obtained from complete blood count in the diagnosis and prognosis of neonatal RSV infection. Materials and Methods:This study was conducted retrospectively in the neonatal intensive care unit of SBU Ankara Keçiören Training and Research Hospital between April 2015 and April 2021.A total of240 term and preterm newborns including 80 patients diagnosed with RSV infection by rapid antigen test, 80 patients with RSV negative viral infection and 80 controls were included in the study.Patients were classified as RSV infection group (Group 1), RSV negative infection group (Group 2) and control group (Group 3).Demographic data, clinical findings and laboratory analysis were obtained from medical records. Theneutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (TLR), eosinophil to lymphocyte ratio (ELR), monocyte to lymphocyte ratio (MLR) were calculated from the complete blood count. In patient groups; CRP and if available vitamin D data were evaluated. Results: The groups were similar in terms of demographic characteristics and the most common feeding method was breast milk.The most common complaint of the patients was cough (%77,5/%81,3).In Group 1, complaints of dyspnea, exposure to cigarettes and contact with upper respiratory tract infection were significantly higher.Cigarette exposure was the most important risk factor for RSV infection.When Group 1 and Group 3 are compared; high MC, MLR, low EC, ELR, MPV, Group 2 and Group 3 are compared; high WBC, TC, MC low EC, ELR, MPV, Group 1 and Group 2 are compared, high MPV, NLR, MLR, CRP, low LC, EC, ELR were found significant.When the cut-off value for NLR is 0,58 according to the ROC analysis, its sensitivity in the differential diagnosis for RSV infection was found%58,8 and its specificity was found %61,3.When the prognosis is evaluated in patient groups; In Group 1, the rate and duration of oxygen treatment, length of hospitalization and need for mechanical ventilation were found to be significantly higher.In predicting the prognosis, there was a weak correlation between the duration of oxygen therapy and high NS, NLR, MLR, low ES, and the length of hospitalization and high NS, NLR.RSV infection and high CRP were found to be important risk factors for mechanical ventilation treatment.There was no significant difference in other treatment in the patient groups. Conclusion: In the diagnosis of RSV infection low ES, ELO, MPV, high MS, MLR; in the differential diagnosis of RSV infection, high NLR and low LS were found and in predicting the prognosis, high NS, NLR were found to be stimulate the clinician.It was found that NLR could be used as an auxiliary parameter in predicting the diagnosis and prognosis of RSV and it was more significant at a threshold value of 0,58.Further studies are needed for its widespread use.
Benzer Tezler
- Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?
Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?
DENİZ GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN DEMİR
- Hazır giyim üreten bir işletmede organizasyon ve yönetim sorunları
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN GÖNENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiGiyim Endüstrisi ve Giyim Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİH DEMİRCİ
- Kurumlar Vergisi Kanunu açısından sermaye şirketlerinde tasfiye, birleşme, nev'i değiştirme
Başlık çevirisi yok
BİLLUR YALTI
- Anne ve yenidoğanda T4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HATİCE YENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZER HATEMİ