Geri Dön

Solunum yolu enfeksiyonu olan yenidoğanların değerlendirilmesi

Evaluation of newborns with respiratory tract infection

PDF İndir

  1. Tez No: 914022
  2. Yazar: HASAN YAŞAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA BEGÜM ATASAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle takip ve tedavi edilen yenidoğanlarda, etkenlerin nazofaringeal sürüntüden polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yöntemi ile tespit edilmesi; demografik, klinik, epidemiyolojik özelliklerin ve prognoza etki eden faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca, COVID-19 pandemisi öncesi, sırası ve sonrası olmak üzere üç farklı dönemin karşılaştırılarak pandeminin etkilerinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, 1 Ocak 2018 ile 31 Mayıs 2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla yatırılan, yaşı veya düzeltilmiş yaşı 0-28 gün arasında olan, majör konjenital hastalığı bulunmayan ve kan kültüründe üreme saptanmayan 117 hastanın epidemiyolojik, demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastaneye yatırılan 117 hastanın 105'inde (%89,7), polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yöntemi kullanılarak etken tespit edilmiş, respiratuar sinsityal virüs (RSV) (%42,8) ve rinovirüs (%16,1) en sık tespit edilen etkenler olmuştur. On dokuz (%18,1) hastada birden fazla virüs saptanmıştır. Hem tek etken olarak hem de koenfeksiyon birlikteliği olarak RSV toplam 57 (%54,2) hastada saptanmıştır. En sık başvuru mevsiminin kış (%58,9), en sık başvuru ayının ise Ocak (%35,8) olduğu görülmüştür. En sık gözlenen semptomlar burun akıntısı (%89,7) ve öksürüktür (%82,9). Hastaların %63,2'sinde beslenme güçlüğü, %29'unda ateş, %10,2'sinde apne gözlenmiştir. Fizik muayene bulgularına göre hastaların, %46,1'inde ral veya ronküs, %50'sinde ise retraksiyon tespit edilmiştir. Hastaların hastanede yatış süresi ise ortalama 5,58±3,23 gün olarak bulunmuştur. Hastaların %88,8'inde (n=104) solunum desteği (oksijen veya mekanik ventilasyon) gerektiği, solunum desteği süresinin ise ortalama 4,01±3,28 gün olduğu tespit edilmiştir. Oksijen desteği yalnızca 65 hastada (%55), invaziv olmayan mekanik ventilasyon 39 hastada (%33) ve invaziv mekanik ventilasyon 7 hastada (%6) uygulanmıştır. Antibiyotik tedavisi 54 hastaya (%46,1) başlanmış, bu tedavi 20 hastada (%17) 72 saat içinde sonlandırılmıştır. Oseltamivir tedavisi 39 (%33,3) hastaya başlanmış, 20 hastada (%17) bu tedavi 5 gün boyunca sürdürülmüştür. Altı yıllık çalışma süresince hastaneye yatırılan 117 hastanın 49'u (%42) pandemi öncesi (2018-2019) dönemde, 22'si (%19) pandemi döneminde (2020-2021) ve 46'sı (%39) pandemi sonrası (2022-2023) dönemde yatırılmıştır. Pandemi döneminde hasta sayısında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma kaydedilmiştir (p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to determine the causative agents by polymerase chain reaction (PCR) from nasopharyngeal swabs in newborns who were followed and treated for respiratory tract infections in the Neonatal Intensive Care Unit and to evaluate demographic, clinical, epidemiologic characteristics and factors affecting prognosis. Furthermore, the study seeks to compare three distinct periods—pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic—of the COVID-19 era to assess the pandemic's impact. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the epidemiological, demographic, clinical and laboratory characteristics of 117 patients who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of Ankara University Faculty of Medicine between January 1, 2018 and May 31, 2023 with a diagnosis of respiratory tract infection, who were age or corrected age between 0 and 28 days, had no major congenital disease and had no growth in blood culture. Results: In 105 (89.7%) of 117 patients hospitalized with respiratory tract infections, the causative agent was detected by polymerase chain reaction (PCR), with respiratory syncytial virus (RSV) (42.8%) and rhinovirus (16.1%) being the most frequently detected agents. Nineteen (18.1%) patients had more than one virus. RSV, both as a single agent and as a coinfection association, was detected in 57 (54.2%) patients. The most common season of presentation was winter (58.9%) and the most common month of presentation was January (35.8%). The most common symptoms were runny nose (89.7%) and cough (82.9%). Difficulty in feeding was observed in 63.2%, fever in 29% and apnea in 10.2% of the patients. According to physical examination findings, rales or rhonchi were detected in 46.1% and retraction in 50% of the patients. The mean duration of hospitalization was 5.58±3.23 days. Respiratory support (oxygen or mechanical ventilation) was required in 88.8% (n=104) of the patients and the mean duration of respiratory support was 4.01±3.28 days. Oxygen support was used only in 65 patients (55%), non-invasive mechanical ventilation in 39 patients (33%) and invasive mechanical ventilation in 7 patients (6%). Antibiotic treatment was initiated in 54 patients (46.1%) and discontinued within 72 hours in 20 patients (17%). Oseltamivir treatment was initiated in 39 patients (33.3%) and continued for 5 days in 20 patients (17%). Of the 117 patients hospitalized during the six-year study period, 49 (42%) were hospitalized in the pre-pandemic period (2018-2019), 22 (19%) in the pandemic period (2020- 2021) and 46 (39%) in the post-pandemic period (2022-2023). A statistically significant decrease in the number of patients was recorded during the pandemic period (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424785

    Akut alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren 1-60 ay arası çocuklarda risk faktörleri ve koruyucu faktörlerin değerlendirilmesi

    The evoluation of risk faktors and protective factors of children aged 1-60 months who had acute lower respiratory tract infection

    ÜMMÜ SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ŞİLFELER

  2. Tez No

    9540

    Yenidoğan servisi hastane infeksiyonları

    Başlık çevirisi yok

    YÜCEL ELİF KABA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAN SALMAN

  3. Tez No

    682327

    Maternal tam kan parametreleri ve sistemik inflamatuar indeksin yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı öngörmede önemi

    Maternal complete blood count parameters and systemic inflammatory index in prediction of the hospitalization in newborn intensive care unit

    GİZEM ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE FİLİZ YAVUZ

  4. Tez No

    564757

    Kars yöresinde evcil kazlarda (anser anser) cryptosporidium türleri üzerine araştırmalar

    Kars yöresi̇nde evci̇l kazlarda cryptosporidium

    SİBEL ÇAĞATAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    ParazitolojiKafkas Üniversitesi

    Parazitoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ SARI

  5. Tez No

    904804

    Akut alt solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla yatan çocuklarda intravenöz sıvı tedavilerinin karşılaştırılması

    Comparison of intravenous fluid therapies in children hospitalized with acute lower respiratory tract infection

    AHMET YENİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN

Geri Dön