Geri Dön

Özofageal varis kanamalı olgularda mortaliteye etki eden risk faktörleri

Risk factors affecting mortality in patients with esophageal variceal hemorrhage

PDF İndir

  1. Tez No: 920858
  2. Yazar: MUHAMMED EMİN GÜZEL
  3. Danışmanlar: PROF. ALİ DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Amaç: Özofageal Varis kanamaları (OVK), portal hipertansiyon zemininde gelişen ve hastane yatışı esnasında yüksek mortalite riski nedeni ile gelişen önemli bir komplikasyondur. Çalışmamızda sirotik OVK nedeni ile Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvurarak takip ve tedavi edilen hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar incelemeleri, görüntüleme ve endoskopik incelemeleri, mortalite ve komplikasyonların gelişimi incelenmiş ayrıca bu sonuçların literatür verileri ile kıyaslanması amaçlanmıştır. Olguların mortaliteye etki edebilecek risk faktörleri incelenerek 1,3,6,12 aylık mortalite oranlarının nasıl etkilendiği değerlendirilmiştir. Yöntem: Bu çalışmada 01.06.2014-01.06.2024 yılları arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesinde takip edilen, 'I85.0 Kanamalı Özofagus Varisleri' İCD tanı kodu verilen tüm hastalar hastane otomasyon sisteminden retrospektif olarak incelendi. İncelenen olguların diyabetes mellitus (DM), hipertansiyon (HT) ve koroner arter hastalığı (KAH), hepatik ensefalopati (HES), hepatorenal sendrom (HRS) varlığı ve MELD, CHİLD skorlamaları, yatış süresince aldığı tedavileri ve endoskopik işlemleri incelendi. Elde edilen bulgular SPSS 22.0 paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda yapılan analizler sonucunda hastaların hayatta kalma süreleri kayıt altına alınmış ve mortalite hızı açısından incelenmiştir. İncelenen mortaliteye etki edebilecek faktörler arasında HES, HRS, KAH bulunmasının ve MELD skorunun >18,50 izlenmesinin mortalite açısından etkili risk faktörleri olduğu izlenmiş bu risk faktörlerinin farklı takip sürelerince izlenen mortalite incelenmesinde bağımsız değişken olarak mortalitenin ön gördürücüleri olarak izlenmiştir. DM, HT komorbiditeleri mortaliteye etkisiz izlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada sirotik OVK' lı hastalarda kısa takip sürelerinde ileri evre MELD skorlamasının ve Koroner Arter hastalığı bulunmasının mortalite oranlarının ciddi düzeyde arttırdığı izlenmiş ayrıca hepatik yetmezlik ilişkili komorbidite durumlardan olan; HES ve HRS'nin sağ kalımı ciddi oranda düşürdüğü izlenmiştir. Mortaliteye doğrudan etki eden bu faktörlere yönelik koruyucu çalışmalar ve tedavi amacı ile yapılan çalışmalardaki gelişmeler hastaların yaşam süresine olumlu katkıda bulunacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: Esophageal variceal bleeding (OVB) is a serious complication of portal hypertension and carries a high risk of mortality during hospitalization. In this study, the demographic characteristics, clinical and laboratory findings, imaging and endoscopic results, mortality rates, and complications among patients admitted to Necmettin Erbakan University (NEU) Faculty of Medicine Hospital (FMH) with cirrhotic OVB were analyzed. The findings were compared to published data. Additionally, the riskfactors that may affect mortality were analyzed and the mortality rates at 1, 3, 6, 12 months were evaluated. Method: A retrospective review of the medical records was conducted for patients who were followed at NEU-FMH between June 1, 2014, and June 1, 2024, and who had an ICD diagnosis code of“I85.0 Esophageal Varices with Bleeding.”Comorbidities—including diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), and coronary artery disease (CAD)—as well as hepatic encephalopathy (HES), hepatorenal syndrome (HRS), and Model for End-Stage Liver Disease (MELD) and Child–Pugh (CHILD) scores were recorded. Treatments administered during hospitalization and the endoscopic procedures that were performed were documented. These findings were analyzed using the SPSS (Bunun da ne olduğunu ilk defa kulandığın için yazman iyi olur) 22.0 software package. Results: In this study, advanced MELD scoring and the presence of coronary artery disease were found to significantly increase mortality rates in patients with cirrhotic OVB during short follow-up periods. Survival was significantly decreased by HES and HRS, which are hepatic failure-related comorbidities, as they contributed to increased mortality. It is suggested that preventive efforts targeting these mortality-associated factors, along with improvements in treatment strategies, could positively impact patient survival. Conclusion: In this study, it was observed that advanced-stage MELD scores and the presence of coronary artery disease significantly increased mortality rates in cirrhotic patients with variceal bleeding during short follow-up periods. Additionally, it was observed that hepatic encephalopathy (HES) and hepatorenal syndrome (HRS), which are comorbid conditions associated with hepatic failure, significantly reduced survival rates. Preventive measures and advancements in studies aimed at treating these factors, which directly impact mortality, are expected to contribute positively to the life expectancy of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669113

    Üst gastrointestinal sistem kanama tanısı ile iç hastalıkları kliniğine yatırılan hastaların genel değerlendirilmesi

    General evaluation of patients who were admitted to internal medicine clinic with upper gastrointestinal bleeding diagnosis

    NİHAL POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADALET ÖZÇİÇEK

  2. Tez No

    420816

    Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Eylül 2003 Aralık 2005 tarihleri arasında gastroözefageal reflü hastalığı tanısı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE EKE GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    UZMAN FULYA G. DEMİRÇEKEN

  3. Tez No

    360198

    Üst veya alt gastrointestinal kanama ile başvuran çocuk hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of pediatric patients with upper or lower gastrointestinal bleeding

    DERYA ALTAY

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANJU BAŞARIR ÖZKAN

  4. Tez No

    789927

    Özofageal varis kanama prediktörleri ve varis kanamalı olguların klinikopatolojik özelliklerinin kanama süreci ile olan ilişkisi

    Prediction of variceal hemorrhage and the relationship of clinicopathological features of esophageal variceal bleeding cases and the bleeding process

    MUSTAFA ENES YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALAT AYYILDIZ

  5. Tez No

    949312

    Özofagus varisini belirlemede noninvaziv yöntemlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of non-invasive methods in the detection of esophageal varices

    TAYFUN BEŞTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE KURTKULAĞI

Geri Dön