Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında antiemetik verilme zamanının postoperatif bulantı kusma (POBK) üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of the timing of antiemetic administration on postoperative nausea and vomiting (PONV) in laparoscopic cholecystectomy surgeries
- Tez No: 921784
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET ATLAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Giriş ve amaç: Ameliyat sonrasında, ilk 24 saat içinde ortaya çıkan bulantı ve kusma“postoperatif bulantı kusma”(POBK) olarak adlandırılır. Bu durum birçok nedenden kaynaklanmaktadır. Günümüze kadar birçok antiemetik ilaç tedavisinin geliştirilmesine rağmen önemli bir problem olarak devam etmektedir. Cerrahi vakalarda POBK sıklığı %20-30 arasında değişmektedir. POBK açısından riskli hasta gruplarında (laparoskopi, şaşılık, kraniyotomi) ise bu sıklık %80'lere kadar çıkabilmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olan hastalara farklı zamanlarda intravenöz ondansetron vererek postoperatif bulantı-kusma üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya her iki cinsten, 18-65 yaş arasında, normal vücut ağırlığında ve ASA I-II risk grubundan elektif laparoskopik kolesistektomi planlanan 110 hasta alındı. Randomize iki gruba ayrılan hastalardan, 1. gruptaki hastalara indüksiyondan hemen sonra 5 dakika içinde 100 cc %0,9 NaCl içinde intravenöz ondansetron verildi. 2. gruptaki hastalara ise cerrahi bitip sütur atılırken 5 dakika içinde 100 cc %0,9 NaCl içinde intravenöz ondansetron verildi. Operasyon odasına alınan hastalara standart monitörizasyon yapıldı. Takip edildikleri klinikte 0-2, 2-6, 6-12 ve 12-24. saatlerde bulantı hissi Vizüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Kusma ise Verbal Deskriptif Sınıflama (VDS) ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplara göre olguların yaş, cinsiyet, BMI, ASA, APFEL skorları, ek hastalık varlığı, kurtarıcı ilaç kullanımı ve kurtarıcı ilacın veriliş süreleri istatistiksel olarak anlamlı fark göstermemektedir. Operasyon öncesi ilaç verilen hastaların 2-6 saat VDS skoru, operasyon sonrası ilaç verilen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,036; p0,05). Operasyon öncesi ilaç verilen hastaların 2-6 saat VAS skoru, operasyon sonrası ilaç verilen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,016; p
Özet (Çeviri)
Introduction and objective: Nausea and vomiting occurring within the first 24 hours after surgery is called“postoperative nausea and vomiting”(PONV). This condition is caused by many reasons. Despite the development of many antiemetic drug treatments, it continues to be an important problem. The frequency of PONV in surgical cases varies between 20-30%. In patient groups at risk for POBC (laparoscopy, strabismus, craniotomy), this incidence can reach up to 80%. Materials and Methods: In our study, we aimed to investigate the effect of intravenous ondansetron at different times on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. The study included 110 patients of both sexes, between 18-65 years of age, with normal body weight and ASA I-II risk group, scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy. Patients in group 1 were randomly divided into two groups and received intravenous ondansetron in 100 cc 0.9% NaCl within 5 minutes immediately after induction. Patients in the 2nd group received intravenous ondansetron in 100 cc 0.9% NaCl within 5 minutes after the end of surgery and while suturing. Standard monitoring was performed in the operation room. Nausea was evaluated with Visual Analog Scale (VAS) at 0-2, 2-6, 6-12 and 12-24 hours in the clinic where they were followed up. Vomiting was evaluated by Verbal Descriptive Classification (VDS). Results: Age, gender, BMI, ASA, APFEL scores, presence of comorbidities, use of rescue medication, and duration of rescue medication administration were not statistically significantly different between the groups. The 2-6 hour VDS score of the patients who received preoperative medication was found to be statistically significantly lower than the patients who received postoperative medication (p=0.036; p0.05). The 2-6 hour VAS score of the patients who received preoperative medication was statistically significantly lower than the patients who received postoperative medication (p=0.016; p
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında farklı genel anestezi uygulamalarının postoperatif ağrı ve bulantı-kusma üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of postoperative pain, nause and vomiting effects of different genel anaesthesia applications in laparoscopic cholecystectomy operations
SÜHEYLA DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALE YARKAN UYSAL
- Laparoskopik kolesistektomilerde postoperatif bulantı kusmayı önlemede yüksek intraoperatif fiO2 nin yeri
The role of high intraoperative fio2 in preventing postoperative nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomies
ZEYNEP ŞEYMA KADIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN GÜLEÇ
- Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında USG eşliğinde transversus abdominis plan(TAP) blok ile cerrahi sahaya lokal anestezik infiltrasyonu uygulamasının postoperatif analjezi ihtiyacına etkisinin karşılaştırılması
The effect of the application of local anesthetic infiltration to the surgery field with usg-accompanying a transversus abdominis plan (TAP) in laparoscopic cholecstectomy operations on the need for postoperative analgesia
MUSTAFA KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA YEŞİM ABUT
- Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında alveolar recruitment strateji uygulamasının arteriyel oksijenizasyon ve hemodinamik parametreler üzerine etkisi
The effects of the alveolar recruitment maneuver on arterial oxygenation during laparoscopic cholecystectomy operations
IŞIN GENÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALE YARKAN UYSAL
- Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında açlık süresinin ameliyat sonrası fizyolojik ve metabolik etkilerinin incelenmesi
Investigation of the post-operative physiological and metabolic effects of the fasting time i̇n laparoscopic cholecystectomy surgery
DUYGU İLBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Genel Cerrahiİzmir Tınaztepe ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. ARZU TUNA