Geri Dön

KALP DAMAR CERRAHİSİNE ALINAN PEDİATRİK HASTALARDA KAN TRANSFÜZYON HACMİ İLE BÖBREK YETMEZLİĞİ GELİŞİMİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI

INVESTIGATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN BLOOD TRANSFUSION VOLUME AND DEVELOPMENT OF RENAL FAILURE IN PEDIATRIC PATIENTS UNDERGOING CARDIOVASCULAR SURGERY

  1. Tez No: 921957
  2. Yazar: YUSUF ÇELİK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT İZGİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, kardiyopulmoner baypas, eritrosit süspansiyonu, Acute kidney injury, cardiopulmonary bypass, erythrocyte suspension
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Celik Y. Kalp Damar Cerrahisine Alınan Pediatrik Hastalarda Kan Transfüzyon Hacmi İle Böbrek Yetmezliği Gelişimi Arasındaki İlişkinin Araştırılması, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2025. Çocuklarda gerçekleştirilen kalp ameliyatları, yüksek olasılıkla kan transfüzyonuna ihtiyaç olan cerrahilerdir. Kan transfüzyonu sonucu böbrek yetmezliği gelişmesi, pnömoni, kalp yetmezliği gelişmesi, hastanede kalış süresinin uzaması, mekanik ventilasyon süresinin artması gibi komplikasyonların gelişme olasılığı daha yüksektir. Kardiyak cerrahi sonrası akut böbrek hasarının önlenmesinin veya akut böbrek hasarı gelişmişse yetmezliğin etkin tedavisi yoktur. Bu nedenle, akut böbrek hasarı gelişimini etkileyen risk faktörlerinden değiştirilebilir olanları belirlemek önemli bir durumdur. Bu çalışmada kardiyak cerrahi yapılan pediatrik vakalarda akut böbrek hasarına neden olabilecek değiştirilebilir risk faktörlerinden olan kan transfüzyon hacminin renal hasar yapma risk düzeyini incelemeyi amaçladık. Etik kurul onayı alındıktan sonra, çalışmaya Ocak 2013- Aralık 2023 tarihleri arasında hastanemizde kardiyopulmoner baypas kullanılarak kardiyak cerrahi geçiren ve çalışma kriterlerine uyan 205 pediatrik hasta dahil edildi. Hastalara ait bazal demografik ve klinik verilerin yanı sıra, intraoperatif dönemde kullanılan ajanlar, anestezi süresi, aort kros klemp süresi, pompa süresi, kan ürünü kullanımı ve miktarı, alınan ve çıkarılan sıvı miktarı ve postoperatif ilk 2 günlük kreatinin izlemi verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 111'i (%55,6) erkek ve 94'ü (%44,4) kadın idi. Hastaların yaş ortalaması 2,78±3,53 yıl idi. Hastalarda postoperatif ABH sıklığı %34,6 (71 hasta) olarak saptandı. Eritrosit süspansiyonu transfüzyonu uygulanan hastalarda postoperatif ABH gelişim oranı %81,7 iken, uygulanmayan hastalarda bu oran %56,7 idi. 1 ay-1 yıl yaş, düşük vücut ağırlığı, intraoperatif; furosemid kullanımı, vazopressör kullanımı ve eritrosit transfüzyon uygulamasının postoperatif ABH gelişimi açısından risk faktörü olduğu ortaya konuldu. Çalışmamızda postoperatif ABH gelişiminin mortaliteyi önemli ölçüde etkilediği gösterildi. İntraoperatif eritrosit süspansiyonu transfüzyonu yapılması ve transfüzyon miktarının ABH gelişme riskini arttırdığı saptandı. KPB sonrası ABH riskini azaltacak yönde değişikliklerin yapılabileceğini düşünüyoruz. Preoperatif dönemde hastalar ABH risk faktörleri açısından incelenip önlem alınabilir ve intraoperatif dönemde ise ABH riskini artıran faktörlerden kaçınılabilir.

Özet (Çeviri)

Celik Y. Investigation of the Relationship Between Blood Transfusion Volume and the Development of Kidney Failure in Pediatric Patients Undergoing Cardiovascular Surgery, Department of Anesthesiology and Reanimation, Specialization Thesis, Ankara, 2025. Cardiac surgeries performed in children are procedures that highly likely require blood transfusion. The likelihood of developing complications such as kidney failure, pneumonia, heart failure, prolonged hospital stay, and increased mechanical ventilation duration is higher due to blood transfusion. There is no effective prevention for acute kidney injury (AKI) following cardiac surgery, nor is there an effective treatment if AKI occurs. Therefore, identifying modifiable risk factors that contribute to AKI development is crucial. In this study, we aimed to examine the risk level of renal damage associated with the volume of blood transfusion, which is one of the modifiable risk factors for AKI in pediatric patients undergoing cardiac surgery. After obtaining ethical committee approval, 205 pediatric patients who underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass in our hospital between January 2013 and September 2023 and met the study criteria were included. In addition to the patients' baseline demographic and clinical data, intraoperative agents used, anesthesia duration, aortic crossclamp time, pump time, blood product usage and quantity, fluid intake and output, and postoperative creatinine levels during the first two days were retrospectively analyzed. Among the included patients, 111 (55.6%) were male, and 94 (44.4%) were female. The average age of the patients was 2.78 ± 3.53 years. The incidence of postoperative AKI was found to be 34.6% (71 patients). The postoperative AKI development rate was 81.7% in patients who received erythrocyte suspension transfusion, while it was 56.7% in those who did not. It was determined that being aged between 1 month and 1 year, having a low body weight, intraoperative use of furosemide, vasopressor administration, and erythrocyte transfusion were risk factors for postoperative AKI development. Our study demonstrated that postoperative AKI significantly affects mortality. It was found that intraoperative erythrocyte suspension transfusion and the amount of transfusion increased the risk of AKI development. We believe that modifications can be made to reduce the risk of AKI following cardiopulmonary bypass. Patients can be assessed for AKI risk factors in the preoperative period, and preventive measures can be taken, while intraoperative risk factors contributing to AKI can be avoided.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    3

    Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri

    Risk factors in the coronary artery disease

    MURAT SUHER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    20

    Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü

    Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension

    ÜLKÜ AYBERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    80

    Digital alan kalp hastalarının ilaç kullanımına uyumu ve uyumu etkileyen faktörler

    The Drug adaptability of heart patients taking digitalis and factors affecting the adaptability

    MÜYESSER ERDEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    HemşirelikCumhuriyet Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU

  4. Tez No

    381

    ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ AHMET DOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR

  5. Tez No

    106

    Sivas yöresinde akraba evliliği yapan ve yapmayan çiftlerde dermatoglifik benzerlikler

    Similarities of dermataoglyphies among individval of married relatives and married couples not related to each other in Sivas region

    Y. SELMA SÜNGÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Tıbbi BiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN

Geri Dön