Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda iki farklı genel anestezi yönteminin optik sinir kılıf çapı, hemodinamik parametreler, postoperatif ağrı ve postoperatif komplikasyonlar üzerine etkileri
The effects of two different general anesthesia methods on optic nerve sheath diameter, hemodynamic parameters, postoperative pain and postoperative complications in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
- Tez No: 922127
- Danışmanlar: PROF. DR. SITKI GÖKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Optik Sinir Kılıf Çapı, Laparoskopik kolesistektomi, TİVA, QoR-15, Optic Nerve Sheath Diameter, Laparoscopic cholecystectomy, TIVA, QoR-15
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren hastalarda anestezi idamesinde kullanılan desfluran ve propofol ile TİVA uygulamalarının kafaiçi basınç üzerine etkilerini optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) ölçümüyle değerlendirmeyi, hemodinami, derlenme ve iyileşme kalitesine etkilerinin karşılaştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Laparoskopik kolesistektomi geçiren 60 hasta rutin monitorizasyon, anestezi indüksiyonu ve entübasyonu takiben anestezi idamesinde kullanılan yönteme göre iki gruba ayrıldı. Grup D: Desfluran ile inhaler anestezi Grup T: Propofol ile TİVA Her iki grupta T0: Entübasyondan 5 dakika sonra, T1: İnsüflasyon ve Trendelenburg pozisyonundan 5 dakika sonra, T2: İnsüflasyon ve Trendelenburg pozisyonundan 30 dakika sonra, T3: Eksüflasyon ve nötr pozisyona alındıktan 5 dakika sonra ve T4: Postoperatif 15.dakikada yapılan OSKÇ ölçümleri, farklı zamanlardaki SKB, DKB, OAB, SPO2, KAH, Ptepe değerleri kaydedildi. Postoperatif bulantı, kusma, komplikasyonlar, VAS skorları ve QoR-15 skorları kaydedildi. Bulgular: Her iki grupta OSKÇ değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Farklı zaman dilimlerinde istatistiksel farklılık saptandı (p<0,05). Her iki grupta en yüksek ölçümler T2'de kaydedildi. T0'a göre T1, T2'de istatistiksel yükseklik saptandı. Hemodinamik veriler karşılaştırıldığında SKB, DKB, OAB ve KAH değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark görülmedi (p>0,05). Grup T'de SPO2 değerleri anlamlı yükseklik gösterdi (p<0,05). VAS skorları T0, T1, T2 de Grup D'de anlamlı yükseklik gösterdi (p<0,05). Postoperatif 24.saat QoR-15 skorları Grup T'de anlamlı yükseklik gösterdi (p<0,05). Sonuç: Her iki anestezi yöntemi de laparoskopik cerrahilerde güvenle kullanılabilir. Propofol ile TİVA uygulamasının; hastanın postoperatif derlenmesi, ağrı kontrolü ve iyileşme kalitesi üzerine olumlu etkileri olduğu kanaatine vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to evaluate the effects of desflurane, propofol and TIVA on intracranial pressure in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy by measuring optic nerve sheath diameter (ONSD) and to compare their effects on hemodynamics, recovery and quality of recovery. Materials and Methods: Sixty patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were divided into two groups according to the method used for maintenance of anesthesia following routine monitoring, induction of anesthesia and intubation. Group D: Inhaled anesthesia with desflurane Group T: TIVA with Propofol In both groups T0: 5 minutes after intubation, T1: 5 minutes after insufflation and Trendelenburg position, T2: 30 minutes after insufflation and Trendelenburg position, T3: 5 minutes after exufflation and neutral position, and T4: 15 minutes postoperatively, ONSD measurements, SBP, DBP, MAP, SPO2, HR, Ptepe values at different times were recorded. Postoperative nausea, vomiting, complications, VAS scores and QoR-15 scores were recorded. Results: No statistical difference was found when ONSD values were compared in both groups (p>0.05). Statistical difference was found at different time points (p<0.05). The highest measurements were recorded at T2 in both groups. Statistical increase was found at T1 and T2 compared to T0. When hemodynamic data were compared, no significant difference was observed between the groups in terms of SBP, DBP, MAP and HR (p>0.05). SPO2 values were significantly higher in Group T (p<0.05). VAS scores were significantly higher in Group D at T0, T1, T2 (p<0.05). Postoperative 24th hour QoR-15 scores were significantly higher in Group T (p<0.05). Conclusion: Both anesthesia methods can be used safely in laparoscopic surgeries. We concluded that TIVA with propofol has positive effects on postoperative recovery, pain control and quality of recovery.
Benzer Tezler
- Elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında iki farklı anestezi yönteminin optik sinir kılıf çapı ve intrakranial basınç üzerine etkilerinin karşılaştırılması
A randomised trial to compare two different types of anaesthesiology methods effects on optic nerve sheat diameter and intracranial pressure in elective laparoscopic cholecystectomy surgery
SELİN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TAMER KUZUCUOĞLU
- Elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında uygulanan genel anestezi yöntemleri VİMA ve TİVA uygulamalarının perioperatif dönemde ölçülen kafa içi basınç değeri üzerine etkileri
The effects of the general anesthesia methods VIMA and TIVA applied during elective laparoscopic cholecystectomy surgeries on intracranial pressure measured during the perioperative period
AYŞE BOYACI GÜLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR DEMİRGAN
- Koyunlarda döl veriminin genetik ıslahında testis özelliklerinden yararlanma olanakları
Başlık çevirisi yok
NEDİM KOŞUM
- Kronik pelvik ağrıların jinekolojik muayene, pelvik ultrasonografi ve laparoskopi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HARİKA OĞUZ