Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Alt Gruplarında Nötrofil Lenfosit Oranı, Nötrofil Platelet Oranı, Nötrofil Eozinofil Oranı, Platelet Lenfosit Oranı Ve Sistemik İmmun İnflamasyon İndeks Düzeylerinin Karşılaştırılması Ve Bu Parametrelerin Klinik Ve Fonksiyonel Parametrelerle İlişkisinin Belirlenmesi
Comparison of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Neutrophil-to-Platelet Ratio, Neutrophil-to-Eosinophil Ratio, Platelet-to-Lymphocyte Ratio and Systemic Immune-Inflammation Index Levels in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Subgroups and Determination of Their Relationship with Clinical and Functional Parameters
- Tez No: 922198
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR YAZICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Alt Gruplarında Nötrofil Lenfosit Oranı, Nötrofil Platelet Oranı, Nötrofil Eozinofil Oranı, Platelet Lenfosit Oranı Ve Sistemik İmmun İnflamasyon İndeks Düzeylerinin Karşılaştırılması Ve Bu Parametrelerin Klinik Ve Fonksiyonel Parametrelerle İlişkisinin Belirlenmesi Amaç: Bu çalışmada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarında ve KOAH alt gruplarında nötrofil lenfosit oranı (NLO), nötrofil platelet oranı (NPO), nötrofil eozinofil oranı (NEO), platelet lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) düzeylerinin karşılaştırılması ve bu parametrelerin klinik ve fonksiyonel göstergelerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Analitik kesitsel olarak yürütülen çalışmaya 108 KOAH hastası ve 38 kontrol olmak üzere toplam 146 katılımcı dahil edildi. KOAH hastaları GOLD 2023 sınıflamasına göre A, B ve E alt gruplarına ayrıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm olgularda demografik veriler, sigara öyküsü, komorbid hastalıklar, hemogram parametreleri ve solunum fonksiyon testi bulguları kaydedildi. KOAH tanılı hastalarda ise bunlara ek olarak CAT skoru, mMRC skoru, altı dakika yürüme testi ve BODE indeksi değerlendirildi. Hemogram parametrelerinden NLO, NPO, NEO, PLO ve SII hesaplandı. İnflamatuvar indeksler gruplar arasında karşılaştırıldı; KOAH varlığı ve KOAH E grubunu ayırt etmedeki performansları ROC analizi ile değerlendirildi. Klinik ve fonksiyonel parametrelerle ilişkiler korelasyon analizi ile incelendi. Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 67.5±9.6 yıl olup katılımcıların %90.4'ü erkekti. KOAH hastalarının 34'ü (%31.5) A, 41'i (%38.0) B ve 33'ü (%30.6) E grubunda yer aldı. KOAH grubunda kontrol grubuna göre vücut kitle indeksi daha düşük, sigara maruziyeti daha yüksek ve FEV1/FVC, FEV1, FEV1%, FVC ve FVC% değerleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (tümü için p<0.001). Hematolojik ve inflamatuvar parametreler açısından KOAH grubunda nötrofil, eozinofil, NLO, PLO ve SII değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. KOAH alt grupları değerlendirildiğinde, E grubunda CAT skoru, mMRC skoru ve BODE indeksi daha yüksek; FEV1/FVC, FEV1, FEV1%, FVC, FVC%, altı dakika yürüme testi mesafesi ve altı dakika yürüme testi yüzdesi daha düşük saptandı. İnflamatuvar indekslerden NLO, NPO ve NEO değerleri KOAH alt grupları arasında anlamlı farklılık gösterdi. NLO, E grubunda A ve B gruplarına göre daha yüksek bulundu. ROC analizinde KOAH varlığını ayırt etmede en yüksek AUC değeri SII için saptandı (AUC=0.680, p=0.001). NLO ve PLO da KOAH varlığını ayırt etmede anlamlı performans gösterdi. KOAH E grubunu ayırt etmede NLO, NPO, NEO ve SII anlamlı ROC performansı gösterirken, en yüksek AUC değeri NLO'da izlendi (AUC=0.676, p=0.004). Düzeltilmiş lojistik regresyon analizinde KOAH varlığı ile NLO, PLO ve SII; KOAH E grubunda olma durumu ile ise NLO, NPO ve SII anlamlı ilişkili bulundu. Korelasyon analizlerinde NLO, PLO ve SII'nin solunum fonksiyon parametreleri, egzersiz kapasitesi ve semptom skorları ile anlamlı ilişkiler gösterdiği saptandı. Özellikle PLO'nun yalnızca FEV1/FVC, FEV1 ve FVC ile değil; altı dakika yürüme testi yüzdesi, CAT skoru ve mMRC skoru ile de anlamlı korelasyon göstermesi dikkat çekiciydi. Sonuç: Çalışmamızda tam kan sayımından kolaylıkla elde edilebilen inflamatuvar indekslerin KOAH varlığı, KOAH alt grup özellikleri ve klinik-fonksiyonel hastalık yükü ile ilişkili olduğu gösterildi. SII, KOAH varlığını ayırt etmede en güçlü indeks olarak öne çıkarken, NLO özellikle KOAH E grubunu ayırt etmede en yüksek performansı gösterdi. NLO, PLO ve SII'nin solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve semptom skorları ile ilişkili bulunması, bu parametrelerin KOAH değerlendirmesinde düşük maliyetli ve pratik yardımcı biyobelirteçler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
ÖZET Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Alt Gruplarında Nötrofil Lenfosit Oranı, Nötrofil Platelet Oranı, Nötrofil Eozinofil Oranı, Platelet Lenfosit Oranı Ve Sistemik İmmun İnflamasyon İndeks Düzeylerinin Karşılaştırılması Ve Bu Parametrelerin Klinik Ve Fonksiyonel Parametrelerle İlişkisinin Belirlenmesi Amaç: Bu çalışmada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarında ve KOAH alt gruplarında nötrofil lenfosit oranı (NLO), nötrofil platelet oranı (NPO), nötrofil eozinofil oranı (NEO), platelet lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) düzeylerinin karşılaştırılması ve bu parametrelerin klinik ve fonksiyonel göstergelerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Analitik kesitsel olarak yürütülen çalışmaya 108 KOAH hastası ve 38 kontrol olmak üzere toplam 146 katılımcı dahil edildi. KOAH hastaları GOLD 2023 sınıflamasına göre A, B ve E alt gruplarına ayrıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm olgularda demografik veriler, sigara öyküsü, komorbid hastalıklar, hemogram parametreleri ve solunum fonksiyon testi bulguları kaydedildi. KOAH tanılı hastalarda ise bunlara ek olarak CAT skoru, mMRC skoru, altı dakika yürüme testi ve BODE indeksi değerlendirildi. Hemogram parametrelerinden NLO, NPO, NEO, PLO ve SII hesaplandı. İnflamatuvar indeksler gruplar arasında karşılaştırıldı; KOAH varlığı ve KOAH E grubunu ayırt etmedeki performansları ROC analizi ile değerlendirildi. Klinik ve fonksiyonel parametrelerle ilişkiler korelasyon analizi ile incelendi. Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 67.5±9.6 yıl olup katılımcıların %90.4'ü erkekti. KOAH hastalarının 34'ü (%31.5) A, 41'i (%38.0) B ve 33'ü (%30.6) E grubunda yer aldı. KOAH grubunda kontrol grubuna göre vücut kitle indeksi daha düşük, sigara maruziyeti daha yüksek ve FEV1/FVC, FEV1, FEV1%, FVC ve FVC% değerleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (tümü için p<0.001). Hematolojik ve inflamatuvar parametreler açısından KOAH grubunda nötrofil, eozinofil, NLO, PLO ve SII değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. KOAH alt grupları değerlendirildiğinde, E grubunda CAT skoru, mMRC skoru ve BODE indeksi daha yüksek; FEV1/FVC, FEV1, FEV1%, FVC, FVC%, altı dakika yürüme testi mesafesi ve altı dakika yürüme testi yüzdesi daha düşük saptandı. İnflamatuvar indekslerden NLO, NPO ve NEO değerleri KOAH alt grupları arasında anlamlı farklılık gösterdi. NLO, E grubunda A ve B gruplarına göre daha yüksek bulundu. ROC analizinde KOAH varlığını ayırt etmede en yüksek AUC değeri SII için saptandı (AUC=0.680, p=0.001). NLO ve PLO da KOAH varlığını ayırt etmede anlamlı performans gösterdi. KOAH E grubunu ayırt etmede NLO, NPO, NEO ve SII anlamlı ROC performansı gösterirken, en yüksek AUC değeri NLO'da izlendi (AUC=0.676, p=0.004). Düzeltilmiş lojistik regresyon analizinde KOAH varlığı ile NLO, PLO ve SII; KOAH E grubunda olma durumu ile ise NLO, NPO ve SII anlamlı ilişkili bulundu. Korelasyon analizlerinde NLO, PLO ve SII'nin solunum fonksiyon parametreleri, egzersiz kapasitesi ve semptom skorları ile anlamlı ilişkiler gösterdiği saptandı. Özellikle PLO'nun yalnızca FEV1/FVC, FEV1 ve FVC ile değil; altı dakika yürüme testi yüzdesi, CAT skoru ve mMRC skoru ile de anlamlı korelasyon göstermesi dikkat çekiciydi. Sonuç: Çalışmamızda tam kan sayımından kolaylıkla elde edilebilen inflamatuvar indekslerin KOAH varlığı, KOAH alt grup özellikleri ve klinik-fonksiyonel hastalık yükü ile ilişkili olduğu gösterildi. SII, KOAH varlığını ayırt etmede en güçlü indeks olarak öne çıkarken, NLO özellikle KOAH E grubunu ayırt etmede en yüksek performansı gösterdi. NLO, PLO ve SII'nin solunum fonksiyonları, egzersiz kapasitesi ve semptom skorları ile ilişkili bulunması, bu parametrelerin KOAH değerlendirmesinde düşük maliyetli ve pratik yardımcı biyobelirteçler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Benzer Tezler
- Farklı göğüs hastalıklarında C-reaktif protein ve nötrofil lenfosit oranı korelasyonu araştırması
C-reactive protein and neutrophyl lymphocyte ratio correlation research in different chest diseases
ASLI ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜHAL KARAKURT
- Stabil ve akut alevlenme dönemindeki KOAH olgularının eozinofilik ve eozinofilik olmayan fenotip ayrımına göre inflamatuar belirteçlerinin incelenmesi ve karşılaştırılması
Investigation and comparison of inflammatory markers of stable and acute exacerbation COPD cases according to eosinophilic and non-eosinophilic phenotype distinction
SÜMEYYE NUR ASLAN KÜÇÜKYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SİNAN ERGİNEL
- Acil serviste COVİD 19 tanısı alan hastaların aşılanma durumlarının semptom ve prognoza etkisinin incelenmesi
The effect of vaccination status of patients diagnosed with COVID 19 in the emergency department, on symptoms and prognosis
SİMGE ALTUNTAŞ
- Karın ağrısı nedeniyle acil servise başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda kan viskozitesi ile akut cerrahi girişim ve mortalite ilişkisi
The relation of blood viscosity with acute surgical intervention and mortality in patients aged 65 years and older admitted to the emergency department with abdominal pain
BERNA ATLI DAŞDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU GENÇ YAVUZ
- Alt solunum yolu enfeksiyonlarında D vitamininin immun sistem ve inflamasyondaki rolünün prokalsitonin ve diğer parametrelerle ilişkisi
The role of vitamin D with procalcitonin and the other parameters in immune system and inflammation in lower respiratory tract infections
MÜGE BEKMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN ALATAŞ