Posttransplant siklofosfamid temelli graft versushost hastalığı proflaksisi ile yapılan haploidentikkök hücre nakillerinde donör seçimi ilişkili immun veimmun olmayan değişkenlerin nakil sonrası sağ kalımsonuçları üzerine etkileri: Tek merkez deneyimi, geriye dönük analiz
Immun and non-immun parameters in donor selection forhaploidentical transplantation with post-transplant cyclophosphamide based GVHDprophylaxis: Single center experience, retrospective analysis,
- Tez No: 925282
- Danışmanlar: PROF. DR. BİLKAY BAŞTÜRK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Haploidentik kök hücre nakli, post-transplant siklofosfamid, donör seçimi, Haploidentical transplantation, post-transplant cyclophosphamide, donor
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İmmünoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Transplantasyon İmmünolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Amaç: PT-Cy +/- ATG temelli GvHH proflaksi yaklaşımı HLA uyumsuz haploidentik nakillerin başarı ile yapılabilmesini sağlamaktadır. HLA uyumsuz bölgenin seçimi, HLA uyumlu bölge sayısı, DSA varlığı, donörün yaşı, hasta- donör arası cinsiyet uyumu, hastadonör arası akrabalık derecesi, kan grubu uyumu, CMV seropozitiflik durumu gibi faktörler uygun donör seçimi konusunda dikkate alınmaktadır. Bu çalışmada amacımız haploidentik kök hücre nakli yapılan hastalarda HLA ve HLA dışı faktörlerin nakil sonuçları üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Akut lösemi ve MDS tanısıyla haploidentik KHN yapılan 62 erişkin hasta analiz edilmiştir. Tüm hastalarda periferik kök hücre kaynağı ve PT-Cy temelli GvHH proflasisi uygulanmıştır. Hazırlık rejimi olarak FluBu3 temelli rejimler kullanılmıştır. Sonuçlar: HLA uyumlu bölge sayısı 5/10 vs ≥6/10, -DQB1, -B lider, -DRB1, -DP uyumu, hasta- donör arası akrabalık durumu, donör yaşının ≥45 olması durumunun nakil ilişkili değişkenler ve sağ kalım sonuçları ile ilişkisi gösterilememiştir. DP uyumu olan hastalarda genel sağ kalım anlamlı uzun bulunmuştur. İki yıllık genel sağ kalım olasılığı %49.4 ve ilerlemesiz sağ kalım %%69.3 saptanmıştır. Tartışma: Çalışmamızda HLA uyumsuz bölge sayısı değil ama uyumsuz bölgenin neresi olduğu nakil sonuçlarında etki göstermiştir. PT-Cy temelli GvHH proflaksi yaklaşımları nakil sonrası erken dönemde yüksek enfeksiyon riskine sahiptir.
Özet (Çeviri)
Aim; PT-Cy +/- ATG based GvHD prophylaxis makes it possible to perform HLA mismatched allogeneic transplantation. Selection of HLA mismatched locus, number of HLA mismatched locuses, presence of DSA, age of the donor, patient-donor sex mismatch, patient- donor relationship, ABO mismatch, CMV serostatus are taken into consideration for choosing the best donor. In this retrospective study we analyzed the role of immun and nonimmune parameters on transplant outcomes in haploidentical transplantation. Patients and Methods; Sixty-two patients with acute leukemia and MDS who underwent haploidentical transplantation were analysed retrospectively. All patients receieved peripheral blood stem cell transplantation with PTCy based GvHD prophylaxis and FluBu3 based conditioning regimen. Results; Number of HLA mismatched locus, -DQB1, -B-leader match, -DRB1, - DP match, patient-donor relationship, donor age ≥45 years, did not show any significant effect on transplant outcomes and survival. DP matched patients showed better OS. Two year OS was 49.4% and PFS 69.3%. Conslusion;Not the number of HLA mismatched areas but the locus of HLA mismatched area showed a significant effect on transplant outcome. PT-Cy based GvHD prophylaxis has an inreased risk of infectious comlications early after allogeneic transplantation.
Benzer Tezler
- Allojeneik kök hücre nakli yapılan hastalarda immünsupresif tedavinin relaps, sağkalım ve toksisite ile ilişkisi
The impact of immunosuppressive regimens on toxicity, relapse and survival in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients
NİSA AKIN YETKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ARZU YEGİN
- Monosit alt tipleri (CD14 ve CD16) allojenik ve otolog kök hücre naklinde erken engrafman habercilerinden midir?
Are monocyte subtypes (CD14 and CD16) precursors of early engraftment in allogeneic and autologous stem cell transplantation?
DELAL MELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN AYTAN
- Allojenik ve otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuklarda endokrin fonksiyonların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of endocrine foci in children undergoing allogeneic and autologous hematopoietic stem cell transplantation
HANİFE NUR AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU YILMAZ
- Allojeneik periferik kök hücre transplantasyonu sonrası hematopoietik ve T lenfositleri bazında immün yeniden yapılanmanın graft versus host hastalığı açısından değerlendirilmesi
Evaluation of hematopoietic and immune reconstitution after allogenic peripheral stem cell transplantation in therm of graft versus host disease
İMDAT DİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNHAN GÜRMAN
- Haploidentik nakilde HLA uyumsuzluk oranı artması ile relaps ve sağ kalımarasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between increased HLA incompatibility rate and relapse/survival in hla haploidentical stem cell transplantation
NURCAN ÖZÇELİK KÜRKÇÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HematolojiDemiroğlu Bilim ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNNUR DEMİRCAN