Gastrointestinal stromal tümörler serimizde klinikopatolojik ve immünfenotipik özelliklerin analizi
Analysis of clinicopathological and immunephenotyphic features in our gastrointestinal stromal tumors series
- Tez No: 925454
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF AKÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal stromal tümör, NIH risk skoru, AFIP risk skoru, Gastrointestinal stromal tumour, NIH risk score, AFIP risk score
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gastrointestinal stromal tümörler (GİST'ler), gastrointestinal sistemde en sık görülen mezenkimal tümörlerdir. Tüm gastrointestinal tümörlerin %1-3'ünü oluşturur. GİST'ler farklı bir tümör grubu olup, GİST'lerde önemli derecede geç nüks riski olması nedeniyle benign-malign ayrımı değil, her olguda risk değerlendirmesi yapılmalı ve malignite potansiyeline sahip olduğu için düşük riskli bile olsa GİST'li tüm olgular düzenli takip edilmelidir. Tümör yerleşim yeri, tümör boyutu ve mitoz sayısı gibi parametrelere göre GİST'lerin nüks ve metastaz riski farklılık gösterir. NIH kriterleri ve AFIP kriterleri en sık kullanılan risk skorlama sistemleridir. Çalışmamızda Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı arşivine kayıtlı, Şubat 2009-Kasım 2023 tarihleri arasında gastrointestinal stromal tümör tanısı alan rezeksiyon materyallerinden 45 olgu çalışma kapsamına alındı. Bu olgulara ait; klinikopatolojik parametreler, immünohistokimyasal boyanma özellikleri, NIH risk skoru, AFIP risk skoru ve sağkalım arasındaki ilişki incelendi. Çalışmamızda Kaplan Meier sağkalım analizi kullanılarak hesaplanan ortanca sağkalım süresini istatistiksel olarak anlamlı şekilde etkileyen klinikopatolojik parametreler; tümör yerleşim yeri, kategorize tümör çapı, tümör hücre tipi ve senkron veya metakron ek malignite durumu olarak saptandı (Log Rank p<0,05). Analizlerde AFIP risk skoru ile CD34 immünohistokimyasal boyanma durumu, S100 immünohistokimyasal boyanma durumu ve NIH risk skoru korelasyon gösterdi ve aralarındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla p<0,001, p=0,029, p=0,023). NIH risk skoru ile tümör nekrozu, lenfovasküler invazyon, cerrahi sınır durumu ve Ki-67 proliferasyon indeksi korelasyon gösterdi ve aralarındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla p=0,003, p=0,049, p=0,040, p=0,048). Sonuç olarak; makroskopik tümör özelliklerinin (tümör çapı, nekroz varlığı, kapsül bütünlüğü), mikroskopik tümör özelliklerinin (mitoz sayısı, tümör hücre tipi, selülarite, sitolojik atipi, tümör nekrozu, lenfovasküler invazyon, tedaviye bağlı değişiklikler) ve immünohistokimyasal boyanma durumlarının hem ayırıcı tanı hem de prognoz tayininde önemli olduğundan ayrıntılı tanımlanması gerektiği görüldü. Olgu sayımız sınırlı olduğundan dolayı daha geniş serilerde klinikopatolojik çalışmaların yapılmasının bu çalışmada elde edilen verilerin daha da anlamlı bir hale gelmesine olanak sağlayacağı kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Gastrointestinal stromal tumours (GISTs) are the most common mesenchymal tumours of the gastrointestinal tract. They account for %1-3 of all gastrointestinal tumours. GISTs are a distinct group of tumours, and because of the significant risk of late recurrence in GISTs, each case should be assessed for risk rather than for benign-malignant differentiation, and all cases with GISTs should be followed up regularly, even if they have a low risk of malignancy. The risk of recurrence and metastasis of GISTs varies according to parameters such as tumour location, size and mitotic count. NIH criteria and AFIP criteria are the most commonly used risk scoring systems. In our study, 45 cases with gastrointestinal stromal tumours diagnosed between February 2009 and November 2023 and registered in the archive of Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine, Department of Pathology, were included in the study. The relationship between clinicopathological parameters, immunohistochemical staining characteristics, NIH risk score, AFIP risk score and survival was analysed. In our study, the parameters that significantly changed the median survival time in the survival analyses were tumour location, tumour size, tumour cell type, synchronous or metachronous additional malignancy status (Log Rank p<0,05). In the analyses, the AFIP risk score was correlated with the NIH risk score, CD34 immunohistochemical staining, and S100 immunohistochemical staining status, and the relationship between them was statistically significant (p<0,001, p=0,029, p=0,023, respectively). The NIH risk score was correlated with tumour necrosis, lymphovascular invasion, surgical margin status and Ki-67 proliferation index, and the relationship between them was statistically significant (p=0,003, p=0,049, p=0,040, p=0,048, respectively). In conclusion, macroscopic tumour characteristics (tumour diameter, presence of necrosis, capsular integrity), microscopic tumour characteristics (mitosis, tumour cell type, cellularity, cytological atypia, tumour necrosis, lymphovascular invasion, treatment-related changes) and immunohistochemical staining conditions should be defined in detail since they are important in both differential diagnosis and prognosis. Since the number of cases was limited, it was concluded that clinicopathological studies in larger series would allow the data obtained in this study to become more meaningful.
Benzer Tezler
- Gastrointestinal stromal tümörlerde prognostik faktörler
Gastrointestinal stromal tumors: Factors affecting prognosis
ERSİN GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN KEMENT
- Gastrointestinal stromal tümörlerde FDG-PET sintigrafisi
The FDG-PET scan in gastrointestinal stromal tumor
SANEM ŞENYÜZ MUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT KABASAKAL
- Gastrointestinal stromal tümörlerde kit mutasyonlarının klinik önemi
Gastrointestinal stromal tümörlerde kit mutasyonlarinin klinik önemi
GİZEM ÇALIBAŞI
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN BASKIN
PROF. DR. İLHAN ÖZTOP
- Endoskopik ultrasonografi (EUS) eşliğinde takip edilen gastrointestinal subepitelyal lezyonların değerlendirilmesi; tek merkez deneyimi
Evaluation of gastrointestinal subepithelial lesions followed by endoscopic ultrasonography (EUS); single center experience
GİZEM KORKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
PROF. DR. MÜJDE SOYTÜRK
- Gastrointestinal stromal tümörlerde Ki-67, WWOX ve FHİT ekspresyonu ve prognozla ilişkisi
Expression of Ki-67, WWOX ve fhit protein and its correlation with prognosis in Gastrointestinal Stromal Tumors.
HAVVA SOLAK ÖZŞEKER