Birinci trimester tarama testlerinin ve ultrasonografik bulguların preterm erken membran rüptürü ve preterm doğumu öngermedeki rolü
The role of first trimester screening tests and ultrasonographic findings in predicting preterm early membrane rupture and preterm birth
- Tez No: 925474
- Danışmanlar: PROF. DR. VELİ MİHMANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Preterm doğum, erken membran rüptürü, PAPP-A, serbest β-HCG, nukal translüsensi, gebelik komplikasyonları, Preterm birth, premature rupture of membranes, PAPP-A, free β-HCG, nuchal translucency, pregnancy complications
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, birinci trimester tarama testlerinde kullanılan biyokimyasal belirteçler (PAPP-A, serbest β-HCG) ve ultrasonografik bulguların (nukal translüsensi) preterm erken membran rüptürü (PPROM) ve preterm doğumu öngörmedeki prognostik değerini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışma, retrospektif vaka-kontrol tasarımına dayalı olarak gerçekleştirildi. 1 Ocak 2022 - 1 Temmuz 2024 tarihleri arasında, Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi'nde 11-14. gebelik haftaları arasında birinci trimester tarama testi yapılmış ve aynı hastanede doğum yapmış toplam 229 gebeye ait veriler incelendi. Biyokimyasal belirteçler, ultrasonografik bulgular ve demografik veriler retrospektif olarak hastane kayıt sisteminden toplandı ve istatistiksel analizlerle değerlendirildi. Çalışmada, PAPP-A, serbest β-HCG ve NT değerlerinin prognostik gücü analiz edildi. Bulgular: Düşük PAPP-A MoM seviyeleri, PPROM ve preterm doğum ile anlamlı şekilde ilişki bulundu (p < 0.001). PAPP-A MoM değerlerinin kategorik olarak sınıflandırıldığı analizde, PAPP-A MoM değeri 0.5 MoM altında olan gebelerin oranı PPROM olan grupta %43.48, PPROM olmayan grupta %5.34 olarak hesaplanmıştır. PAPP-A MoM değeri 2.5 MoM'un üzerinde olan gebelerin oranı PPROM olmayan grupta %3.40 iken, PPROM olan grupta bu değerin üzerinde bir vaka saptanmamıştır (%0.00). Fisher exact testi sonuçlarına göre, PAPP-A MoM kategorileri ile PPROM durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu belirlenmiştir (p < 0.001). Benzer şekilde, PAPP-A MoM değeri 0.5 MoM altında olan gebelerin oranı, preterm doğum yapan grupta %20.75, miadında doğum yapan grupta ise %5.68 olarak hesaplanmıştır. PAPP-A MoM değeri 2.5 MoM'un üzerinde olan gebelerin oranı preterm doğum yapan grupta %0, miadında doğum yapan grupta ise %3.98 olarak bulunmuştur. Fisher exact testi sonuçlarına göre, PAPP-A MoM kategorileri ile preterm doğum arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu belirlenmiştir (p = 0.003). Serbest β-HCG değerlerinin prognostik gücü sınırlı bulunmuş ve tek başına preterm doğumu öngörmede etkili olmadığı görülmüştür (p > 0.05). Nukal translüsensi (NT) ölçümleri ile preterm doğum arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Doğum sonuçları açısından değerlendirildiğinde, PPROM ve preterm doğum vakalarında sezaryen oranı ve düşük doğum ağırlığı oranlarının daha yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonucuna göre, PPROM ve preterm doğum tanısı alan gebelerde, 1. trimesterde ölçülen serum PAPP-A düzeyleri, normal gebelere kıyasla daha düşük bulundu.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the prognostic value of biochemical markers (PAPP-A, free β-HCG) and ultrasonographic findings (nuchal translucency) used in first-trimester screening tests in predicting preterm premature rupture of membranes (PPROM) and preterm birth. Materials and Methods: This study was conducted using a retrospective case-control design. Data from a total of 229 pregnant women who underwent first-trimester screening tests between January 1, 2022, and July 1, 2024, at Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital and subsequently gave birth at the same hospital were analyzed. Biochemical markers, ultrasonographic findings, and demographic data were retrospectively collected from the hospital records and analyzed using statistical methods. The prognostic power of PAPP-A, free β-HCG, and NT values was evaluated. Results: Low PAPP-A MoM levels were significantly associated with PPROM and preterm birth (p < 0.001). In the categorical analysis of PAPP-A MoM values, the proportion of pregnant women with PAPP-A MoM < 0.5 was 43.48% in the PPROM group and 5.34% in the non-PPROM group. The proportion of pregnant women with PAPP-A MoM > 2.5 was 3.40% in the non-PPROM group, while no cases were observed in the PPROM group (0.00%). According to Fisher's exact test, a statistically significant relationship was found between PAPP-A MoM categories and PPROM (p < 0.001). Similarly, the proportion of pregnant women with PAPP-A MoM < 0.5 was 20.75% in the preterm birth group and 5.68% in the term birth group. The proportion of pregnant women with PAPP-A MoM > 2.5 was 0% in the preterm birth group and 3.98% in the term birth group. According to Fisher's exact test, a statistically significant relationship was found between PAPP-A MoM categories and preterm birth (p = 0.003). The prognostic value of free β-HCG was found to be limited, and it was not effective in predicting preterm birth (p > 0.05). No significant relationship was found between nuchal translucency (NT) measurements and preterm birth. Regarding birth outcomes, cesarean section rates and low birth weight rates were higher in PPROM and preterm birth cases. Conclusion: According to this study, serum PAPP-A levels measured in the first trimester were found to be lower in pregnant women diagnosed with PPROM and preterm birth compared to normal pregnancies.
Benzer Tezler
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı birinci –ikinci trimester anomali tarama testlerinin kromozom analizi sonuçları
Çukurova Universty Faculty of Medicine Gynecology and Obstetrics Clinics chromosome analysis results of first and second trimester anomaly screening tests
BANU BOSO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN CANSUN DEMİR
- Gebelikle ilişkili plazma protein-a değerinin preeklampsi öngörüsündeki önemi
The importance of pregnancy-related plasma protein-a value in prediction of preeclampsia
CENNET MELTEM ALAYBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM EMRE KARAŞAHİN
- Birinci ve ikinci trimester taramasına göre yüksek riskli olarak sınıflandırılan gebelerde amniosentez öncesi incelenen fetal duktus venozus akım hızı dalga formu ile fetal sonuçların ilişkisi
The correlation of fetal ductus venosus flow velocity waveform examined before amniocentesis and fetal outcomes in pregnants classified as high risk according to first and second trimester screening
GÖKHAN KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Trizomi taramasında birinci trimester tarama testinin (nukhal translusensi) ikinci trimester tarama testleriyle (üç'lü test; mAFP, uE3, hCG) karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLTEN SAĞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YAKUP KUMTEPE
- Down sendromunu tarama açısından birinci ve ikinci trimester tarama testlerinin etkinlik ve güvenilirliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYCAN UKUDEEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZEHRA NEŞE KAVAK