Geritrik Obez Populasyonda Sarkopeniyi Değerlendirme
Geritrik Obez Populasyonda Sarkopeniyi Değerlendirme
- Tez No: 926312
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Geriatri, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: Kas zayıflığı, Obezite-morbid, Yaşlılar, Muscle weakness, Obesity-morbid, Aged
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Sarkopeni yaşlanma sürecinin bir sonucudur ve bir geriatrik sendrom olarak da kabul edilir. Yaşlanma dışında kullanmama-immobilite, malnütrisyon ve kaşeksi gibi durumlara sekonder gelişebilir. Sarkopeni gelişiminde kas kütlesi ve kas liflerinde kayıp, artmış inflamasyon, hormonal düzeylerde değişme, kötü nütrisyonel durum ve bozulmuş renin-anjiyotensin sistemi gibi çok sayıda faktörün rolü vardır. Obezite hayatın tüm aşamalarında yetersiz fiziksel aktivite ve birçok hastalığa katkıda bulunan kompleks bir hastalık olarak sınıflandırılabilir. Son veriler yaşlı bireylerde obezitenin farklı şekil ve derecelerde fonksiyonel zayıflama ve yaşam kalitesinde azalma ile ilgili olduğunu göstermektedir. Ancak obez yaşlılarda sarkopeniyi değerlendiren yeterince çalışma yoktur. Bu çalışmada amaç yaşlı obez hastalarda sarkopeniyi değerlendirmekti. Mateyal ve Metod: Bu çalışmaya 65 yaş ve üstü Vücut Kitle indeksi(VKİ)≥ 27 olan 110 çalışma grubu ve VKİ≤ 25 olan 108 kontrol grubu olmak üzere toplam 218 hasta dahil edildi. Obez ve non-obez ayrılan grupta biyoimpedans analizi (BIA), el sıkma gücü (ESG) ve genel yürüme hızına (GYH) bakılarak sarkopeni değerlendirildi. Tüm hastalarda Mini Nutrisyonel Değerlendirme (MND), üst-orta kol çevresi (ÜOKÇ), baldır çevresi (BÇ), triceps deri kıvrım kalınlığı ölçümleri yapıldı. Tüm olgularda klinik, demografik ve laboratuar değerleri belirlenerek karşılaştırma ve korelasyon analizlerinde kullanıldı. Bulgular: 65 yaş ve üzerini kapsayan çalışmamızda katılımcıların hiçbiri BIA'ya göre sarkopenik değildi. Çalışma grubunun (110) kas kütlesi ortalaması (18.96±2,01) kontrol grubunun (108) kas kütlesi ortalamasından (16,89±1,65) yüksekti. Genel yürüme hızı ve el sıkma gücü çalışma ve kontrol grubu karşılaştırmasında anlamlı değildi. Cinsiyet, yaş ve nutrisyon durumunun kas kütle ve fonksiyonları üzerine etkisi anlamlıydı. ÜOKÇ ve BÇ sarkopeni ve MND skoru ile ters orantılı geldi. D vitamin yetersizliğinin kas fonksiyon belirteçlerinden genel yürüme hızı üzerine etkisi anlamlıydı. Sonuç: Biz bu çalışmada obez yaşlılarda obez olmayanlara göre sarkopeninin daha fazla olmadığını gösterdik; ancak gruplara genel bakıldığında sarkopeninin üst-orta kol çevresi (ÜOKÇ), baldır çevresi (BÇ), nutrisyon, yaş ve kadın cinsiyetten etkilendiğini gördük. İlginç olarak genel yürüme hızının D vitamin düzeylerinden etkilendiğini gördük. Artan obezitenin kas kütlesi için olmasa da kas fonksiyonelliği üzerine azaltan etkisi sarkopeniyi düşündürtmektedir. Sarkopeninin değerlendirilmesinde ÜOKÇ ve BÇ ölçümü değerli olabilir. Vitamin D yetersizliği olan vakalarda suplemantasyon sarkopeniden korunmada önemlidir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Sarcopenia occurs as a consequence of aging and accepted as a geriatric syndrome, but sarcopenia can occur in younger patients in conditions like immobility, malnutrition and cachexia. Usually physical inactivity, decrease in mobility, slow walking and weak physical resistance accompany with sarcopenia. Multiple factors appear to be involved in the development of sarcopenia including the loss of muscle mass and muscle fibers, increased inflammation, altered hormonal levels, poor nutritional status, and altered renin-angiotensin system. Obesity can be classified as a complex disease which contributes to poor mobility and various diseases in all stages of life. However, recent evidence shows that, in older adults, obesity is also associated with functional impairment and decreased quality of life in varying forms and degrees. But there are not enough studies evaluating sarcopenia in obese population elderly. The aim of this study was to evaluate sarcopenia elderly. Material and Methods: We recruited totally 218 elderly subjects aged 65 years and more in this study: 110 of them are in the group of obese (BMI≥27) and the others are non-obese (BMI≤25) control group. Sarcopenia evaluated according to bioimpedance analysis (BĠA), handgrip test ve general walking speed in both groups. In all cases, Mini Nutritional Assessment (MNA), mid-upper arm circumference (MUAC), calf circumference (CC), triceps skinfold thickness measurements were made. Clinical, demographic and laboratory values determined comparative and correlation analysis was used. Results: None of the participants in our study covering 65 years of age and older were not sarcopenic according to the bioimpedance analysis (BIA). Working group (110) muscle mass average (18.96 ± 2.01) was higher than the control group (108) average muscle mass (16.89 ± 1.65). Overall walking speed and handgrip strength of the study and control groups was not statistically significant in comparison. Gender, age and nutrition status effects were significantly about muscle mass and functions. Mid-upper arm circumference (MUAC) and calf circumference (CC) measures were inversely proportional to MNA scores and sarcopenia. Impact of vitamin D deficiency was significant on walking speed, one of muscle functions. Conclusion: We show that in obese population sarcopenia was not seen more than non-obese elderly in this study. Moreover, when we analysis both of groups, sarcopenia was affected mid-upper arm circumference (MUAC), calf circumference (CC), nutrition, age and women being. Interestingly, we saw the general walking speed is affected by vitamin D levels. Because of the reducing effect of obesity on muscle functionality, sarkopeni is thought although increased muscle mass. MUAC and CC markers for assessing sarcopenia can be valuable. In vitamin D deficiency cases supplementation is important in the prevention of the sarcopenia
Benzer Tezler
- Polikliniğe başvuran postmenopozal hastalarda sarkopeninin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYLİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GeriatriMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI TUFAN ÇİNÇİN
- BİRİNCİ BASAMAKTA GERİATRİK POPULASYONDA MALNÜTRİSYONUN KIRILGANLIK ÜZERİNE ETKİSİ
THE EFFECT OF MALNUTRITION ON FRAILITY IN THE GERIATRIC POPULATION IN PRIMARY CARE
GAMZE ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
UZMAN KORAY KILIÇ
- Birinci basamakta geriatrik populasyonda malnütrisyonun kırılganlık üzerine etkisi
The effect of malnutrition on fraility in the geriatric population in primary care
GAMZE ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
DR. KORAY KILIÇ
- Geriatrik yaş grubunda asemptomatik bakteriüri ve semptomatik üriner sistem infeksiyonu sıklığı
The prevalence of asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infection in the elderly population
MURAT VARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GeriatriAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT TURGAY
- Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis
YELDA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVAL DUMAN