Geri Dön

Bir eğitim aile sağlığı merkezinde kronik hastalık bakımının hasta perspektifinden değerlendirilmesi

Evaluation of chronic disease care from the patient perspective in a training family health center

PDF İndir

  1. Tez No: 928762
  2. Yazar: SÜMEYYE KUBAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEÇİL ARICA, DR. BEGÜM YILDIRIM ERENCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Hastalık, Kronik Hastalık Bakımı, PACIC, Chronic Disease, Chronic Disease Care, PACIC
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı, Aile Hekimliği polikliniğine başvuran hastaların kronik hastalık bakımlarının kendi perspektifinden değerlendirilmesini incelemektir. Bu araştırma, kronik hastalığı olan bireylerin PACIC ölçeği uygulanarak aldıkları sağlık hizmetine dair değerlendirmelerini ve hangi alanlarda daha fazla desteğe ihtiyaç duyduklarını incelemeyi amaçlamaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM: Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Hürriyet Aile Sağlığı Merkezi 89 No'lu birimine kayıtlı, 01.10.2024-01.12.2024 tarihleri arasında başvuran, araştırmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan, çalışmaya katılmayı kabul eden 277 kronik hastalık tanılı bireylerde yapılan tanımlayıcı, kesitsel, gözlemsel tipte bir çalışmadır. Katılımcılara Kronik Hastalık Bakımını Değerlendirme Ölçeği-Hastalık Formu (PACİC) ve araştırmacı tarafından oluşturulan, literatürden yararlanılarak çalışmanın amacına uygun anket soruları poliklinik odasında yüz yüze görüşme yöntemiyle uygulanmıştır. Araştırmacı tarafından oluşturulmuş olan anket; hastaların sosyodemografik özelliklerini, kronik hastalıklarının tanı ve süresi, kontrole düzenli gidip-gitmemesi, kontrol sıklığı, kullandığı ilaç sayısı ve ilaçlarını düzenli kullanıp kullanmaması, doktora son başvuru zamanını ve nedenini, bilgi kaynaklarını, son altı ayda acile başvurma ve hastanede yatma durumunu, başvurulan merkez sorularını içerir. Araştırmamızda elde edilen bulgular değerlendirilirken SPSS 25 (Statistical Package for the Social Sciences, version 25) istatistik programı kullanıldı. Normal dağılım Kolmogorov Smirnov ve Shapiro-Wilk testi ile değerlendirildi. Tanımlayıcı istatistikler sayısal değişkenler için ortanca, minimum, maksimum, ortalama ve standart sapma ile gösterildi. Kategorik değişkenler sayı ve yüzde olarak verildi. Sürekli değişkenlerde normal dağılım göstermeyen verilerde iki bağımsız grubun karşılaştırılmasında Mann Whitney U testi, ikiden fazla grubun karşılaştırılmasında ise Kruskal Wallis testinden yararlanıldı. Normal dağılım gösteren verilerde iki bağımsız grubun karşılaştırılmasında bağımsız örneklem t testi, ikiden fazla grubun karşılaştırılmasında ise tek yönlü varyans analizi kullanıldı. Kategorik veriler karşılaştırılırken Pearson ki kare ve Fisher's Exact test kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Araştırmaya katılan 277 hastanın yaş ortalaması 58,91 (±9,93) idi. Katılımcıların %53,07'si kadın, %46,93'ü erkekti. %80,87'si evli, %57,41'i ilkokul mezunu veya okur-yazar değildi, %42'si emekli ve %31,77'si ev hanımıydı. %48,74'ünün 20.000 TL ve altında gelir durumu vardı, %22'si sigara içmekte ve çoğu (%65,7) ailesiyle(eş ve çocuklar) beraber yaşamaktaydı. Çalışmamızda en fazla görülen hastalıklar hipertansiyon(%67,15), diyabet(%44.4), hiperlipidemi(%36,46) ve kardiyovasküler hastalıklardı(%29,60) ve hastaların %72,20'si birden fazla kronik hastalığa sahipti. Hastaların puan ortalaması toplam ölçek için 3,01 (±0,73) olarak hesaplandı. Alt ölçeklerin puan ortalamaları; hasta katılımı 3,28 (±1,09), karar verme 3,45 (±0,88), amaç belirleme 2,76 (±0,8), problem çözme 3,79 (±0,97) ve izlem/koordinasyon 2,19 (±0,83) idi. PACIC ölçek toplam puan ortalaması ile yaş, eğitim düzeyi, kronik hastalık tanısı sonrası geçen süre, aile hekimine başvurma, ilgili uzman hekime başvurma, kontrolüne düzenli gitme, doktora başvuru sıklığı, yakın zamanda muayene olma, yaşam değişikliği önerisi alma, diyabet hastası olma ve kanser hastası olma arasında anlamlı ilişki bulunmuştur(p<0,05). SONUÇ: Çalışmamızda hastaların aldıkları kronik hastalık bakımından orta düzeyde memnun oldukları görülmüştür. Ölçeğin alt boyutlarına bakıldığında en yüksek puanı problem çözme, en düşük puanı ise izlem/ koordinasyon alt boyutundan alınmıştır. PACIC ölçeğinin, kronik hastalara daha kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlayacak bir değerlendirme aracı olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Kronik hastalıkların birinci basamakta etkili bir şekilde izlenmesi büyük önem taşımaktadır ve bulgular birinci basamak sağlık hizmetlerinde kronik hastalık bakımının geliştirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: The aim of our study is to examine the evaluation of chronic disease care from the perspective of patients applying to the Family Medicine polyclinic. This research aims to examine the evaluations of individuals with chronic diseases regarding the health care they receive and in which areas they need more support by applying the PACIC scale. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional, observational study conducted on 277 individuals diagnosed with chronic diseases who were registered to the Hürriyet Family Health Center Unit No. 89 of Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, applied between 01.10.2024 and 01.12.2024, met the inclusion criteria, and agreed to participate in the study. The Chronic Disease Care Assessment Scale-Disease Form (PACIC) and the researcher-developed survey questions including the sociodemographic characteristics of the patients were applied to the participants via face-to-face interviews in the outpatient clinic room. The survey created by the researcher includes the sociodemographic characteristics of the patients, diagnosis and duration of their chronic diseases, whether they go for regular check-ups, frequency of check-ups, the number of medications they use and whether they use their medications regularly, the time and reason for their last visit to the doctor, sources of information, emergency room visits and hospitalization in the last six months, and questions about the centers they applied to. While evaluating the findings obtained in our research, SPSS 25 (Statistical Package for the Social Sciences, version 25) statistical program was used. Normal distribution was evaluated with Kolmogorov Smirnov and Shapiro-Wilk tests. Descriptive statistics were shown with median, minimum, maximum, mean and standard deviation for numerical variables. Categorical variables were given as numbers and percentages. In continuous variables, Mann Whitney U test was used for comparing two independent groups in data that did not show normal distribution, and Kruskal Wallis test was used for comparing more than two groups. In data that showed normal distribution, independent sample t test was used for comparing two independent groups, and one-way analysis of variance was used for comparing more than two groups. Pearson chi-square and Fisher's exact test were used for comparing categorical data. A p<0.05 value was considered statistically significant. RESULTS: The mean age of the 277 patients who participated in the study was 58.91 (±9.93). 53.07% of the participants were female and 46.93% were male. 80.87% were married, 57.41% were primary school graduates or illiterate, 42% were retired and 31.77% were housewives. 48.74% had an income of 20,000 TL or less, 22% were smokers and most of them (65.7%) were living with their families(wife or husband and children). The most common diseases in our study were hypertension (67.15%), diabetes (44.4%), hyperlipidemia (36.46%) and cardiovascular diseases (29.60%) and 72.20% of the patients had more than one chronic disease. The mean score of the patients was calculated as 3.01 (±0.73) for the total scale. The mean scores of the subscales were; patient participation was 3.28 (±1.09), decision making was 3.45 (±0.88), goal setting was 2.76 (±0.8), problem solving was 3.79 (±0.97) and monitoring/coordination was 2.19 (±0.83). A significant relationship was found between the total mean score of the PACIC scale and age, level of education, time elapsed since the diagnosis of chronic disease, applying to a family doctor or a relevant specialist, going for regular check-ups, frequency of applying to a doctor, having been examined recently, receiving advice on life changes, being a diabetic and having cancer (p<0.05). CONCLUSION: In our study, it was seen that patients were moderately satisfied with the chronic disease care they received. When the sub-dimensions of the scale were examined, the highest score was taken from the problem solving sub-dimension and the lowest score was taken from the monitoring/coordination sub-dimension. It is thought that the PACIC scale can be used as an assessment tool to provide better quality health services to chronic patients. Effective monitoring of chronic diseases in primary care is of great importance and the findings show that chronic disease care should be improved in primary care.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    473911

    Birinci basamakta kronik hastalıklarda kronik hasta bakımının hasta perspektifinden değerlendirilmesi

    Evaluation of the chronic patient care from the patients' perspective in primary care

    SELMAN ESER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN ÖZÇAKAR

  2. Tez No

    525953

    Eğitim aile sağlığı merkezine (e-asm) kayıtlı hastaların tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik karşılanmayan ihtiyaçlarının belirlenmesi

    Assessment of unmet healthcare needs of therapeutic health services in patients who apply to the educational primary care center (e-pcc)

    SEMA NUR ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKMAN

  3. Tez No

    1

    Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi

    Başlık çevirisi yok

    MERİH BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  4. Tez No

    251

    Bir ilaç fabrikasında personel gereksinmesinin belirmesi seçilmesi ve elde tutulmasına yönelik bir uygulama çalışması

    Başlık çevirisi yok

    EMİNE BOZBAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    İşletmeİstanbul Üniversitesi

    Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUĞRAY KAYNAK

  5. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

Geri Dön