Laparaskopik kolesistektomi operasyonu uygulanan hastalarda eksternal oblik interkostal plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif etkilerinin incelenmesi
Investigation of the intraoperative and postoperative effects of external oblique intercostal plan block in patients undergoing laparascopic cholesystectomy operation
- Tez No: 930521
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN GÖKÇEK, DR. ÖĞR. ÜYESİ MERAL ERDAL ERBATUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı yönetimi, Pain management
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Laparoskopik kolesistektomi (LK) operasyonu olacak hastalarda Eksternal Oblik İnterkostal plan bloğu'nun (EOIB), intraoperatif hemodinami, postoperatif analjezi ihtiyacı ve hasta memnuniyeti gibi parametrelerin EOIB uygulanmamış gruba kıyasla farklarını incelemek çalışmamızın amacını oluşturmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya Akademik Etik Kurul onayı alındıktan sonra kolelitiazis tanısı ile elektif LK operasyonu uygulanan 18-65 yaş arası, VKI<35, ASA 1 ve ASA 2 hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 64 hasta 32'şer kişilik 2 gruba ayrıldı. Grup 1'deki hastalara EOIB uygulandı. Grup 2'deki hastalar ise kontrol grubu hastaları idi. Ameliyat sonrası ilk 24 saat boyunca hastaların Visual Analog Skala (VAS) skorları, ağrı skorları (Numeric Rating Scale, NRS), kalp atım hızı (KAH), sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB) ve ortalama arter basıncı (OAB) değerleri, tüketilen analjezik miktarı, postoperatif bulantı ve kusma ile hasta memnuniyeti kaydedildi. Hastaların demografik özellikleri ile intraoperatif ve postoperatif verileri SPSS kullanılarak analiz edildi ve p<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza katılmayı kabul eden ve tamamlayabilen 64 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 44,81, ortalama VKİ 28,83 kg/m² olarak saptandı. Hastaların %76,6'sı kadın hastaydı (n=49). Hastaların %40,6'sı (n=26) ASA 1, %59,4'ü (n=38) ASA 2 olarak saptandı. EOIB uygulanan grubun postop 0 ve 6. Saatlerde ek analjezi ihtiyaçları daha düşük bulundu (p<0,001). Tüm zamanlarda görsel ve sayısal ağrı skalaları da EOIB grubu lehine daha düşük bulundu (p<0,001). 24. Saat hasta memnuniyet anketinde de EOIB uygulanmış grup daha memnun bulundu (p<0,001). Sonuç: Yaptığımız çalışma sonucunda postop dönem ağrı skalasının daha düşük olması, ek analjezi ihtiyaçlarının daha az olması ve hasta memnuniyeti açısından daha olumlu sonuçlar vermesi nedeniyle EOIB uygulamasının, USG yardımıyla uygun görülen hastalarda güvenle kullanılabileceğini ön görüyoruz.
Özet (Çeviri)
Objective: Regional anesthesia techniques, such as peripheral nerve blocks, have a lower side effect profile and higher patient satisfaction compared to central blocks. With the introduction of Ultrasonography (USG), these techniques have become more commonly and reliably performed. The purpose of our study is to compare parameters such as intraoperative hemodynamics, postoperative analgesic requirement, and patient satisfaction between patients undergoing External Oblique Intercostal Plane Block (EOIB) with those who did not receive EOIB, which has few studies conducted on it. Materials and Methods: In this prospective observational study, patients aged 18-65 years, BMI<35, ASA 1 and ASA 2 who underwent elective LC with the diagnosis of cholelithiasis after obtaining the approval of the Academic Ethics Committee were included. The 64 patients included in the study were divided into 2 groups of 32 patients. Patients in Group 1 received EOIB and patients in Group 2 received paracetamol. During the first 24 hours after surgery, patients' Visual Analog Scale (VAS) scores, pain scores (NRS), heart rate (CAD), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DKB) and mean arterial pressure (OAB) values, amount of analgesic consumed, postoperative nausea and vomiting and patient satisfaction were recorded. Demographic characteristics, intraoperative and postoperative data of the patients were analyzed using SPSS and p<0.05 values were considered statistically significant. Results: A total of 64 patients who agreed to participate and completed the study were included. The mean age was 44.81, and the mean BMI was 28.83 kg/m². 76.6% of the patients were female (n=49). 40.6% of the patients (n=26) were classified as ASA 1, and 59.4% (n=38) as ASA 2. The group receiving EOIB had lower additional analgesic requirements at postoperative 0 and 6 hours (p<0.001). Visual and numerical pain scales were also lower in favor of the EOIB group at all times (p<0.001). In the 24-hour patient satisfaction survey, the EOIB group was found to be more satisfied (p<0.001). Conclusion: Based on the results of our study, which showed lower postoperative pain scores, reduced need for additional analgesia, and higher patient satisfaction, we anticipate that EOIB application can be safely used in patients deemed suitable with the assistance of ultrasound guidance.
Benzer Tezler
- Laparaskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastalarda eksternal oblik interkostal plan bloğu ile erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezi üzerine etkinlikleri
The effects of external oblique intercostal plan block and erector spina plan block on postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy operation
AYKUT AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜCEL YÜCE
- Laparoskopik kolesistektomilerde, eksternal oblik interkostal plan bloğu, oblik subkostal transversus abdominis plan bloğu ve lokal anestezik infiltrasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of external oblique intercostal plane block, oblique subcostal transversus abdominis plane block, and local anesthetic infiltration techniques in laparoscopic cholecystectomies
SELAHATTİN BUĞRA KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA TUBA DUMANLI ÖZCAN
- Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde laparoskopik kolesistektomide safra yolu yaralanma oranının ve tedavi yöntemlerinin belirlenmesi
Determination of laparoscopic cholecystectomy bi-level injury rate and treatment methods in Ankara Numune Training and Research Hospital
SİMAY DAL ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTLU DOĞANAY
- Laparoskopik kolesistektomi cerrahisi geçirenhastalarda preoperatif ve postoperatif yapılan erektör spina plan bloğunun stres yanıtı,postoperatif analjezik skoruna etkisi, analjezik tüketimi ve hasta memnuniyeti üzerine etkileri
Effects of Preoperative and Postoperative Erector Spinae Plane (ESP) Block on Postoperative Analgesia Score, Hemodynamic Response, and Patient Satisfaction in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy Surgery
MEHMET SAİT AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VELİ FAHRİ PEHLİVAN
- Laparaskopik kolesistektomilerde postoperati ağrı kontrolünde deksametazon kullanımının analjezik tüketimine etkisi
The effect of dexamethosone usage for postoperative pain management in laparoscopic cholecystectomy cases to analgesic drug consumption
SERDAR ÇATAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN CUHRUK