Hear Skorunun AKS'yi ön görmede duyarlılığı ve hear skoru < 2 olan hastada kardiyak belirteç görme gerekliliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the sensitivity of hear score in prediction of ACS and the necessity of observing cardiac markers in patients with Hear Score < 2
- Tez No: 931224
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Servis Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, HEAR skorunun akut koroner sendrom (AKS) riski taşıyan hastalarda tanısal duyarlılığını ve HEAR skoru <2 olan hastalarda kardiyak belirteç (troponin) ölçümünün gerekliliğini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Bu çalışma, göğüs ağrısı ile acil servise başvuran toplam 640 hastayı içermiştir. Çalışmada Troponin I kullanılmıştır. Hastalar HEAR, HEART, TIMI ve GRACE skorlarına göre risk kategorilerine ayrılmış ve bu skorlama sistemlerinin MACE (Majör Advers Kardiyak Olay) öngörme performansı karşılaştırılmıştır. HEAR skoru <2 olan hastalarda MACE insidansı %1.8 olarak bulunmuş ve bu sonuç, düşük HEAR skorlu hastaların oldukça düşük risk taşıdığını göstermiştir. Buna karşın HEAR skoru ≥ 2 olan hastalarda bu oran %24.1'e yükselmiştir (p<0.001). ROC analizine göre HEAR skoru, 0.865'lik bir AUC değeri ile AKS öngörmede güçlü bir performans sergilemiştir. Duyarlılık %89.4, seçicilik %67.6 olarak tespit edilmiş; bu değerler özellikle düşük riskli hasta grubunda HEAR skorunun güvenilir bir araç olduğunu ortaya koymuştur. Sonuçlar, HEAR skorunun düşük riskli hasta grubunda troponin ölçümü gibi ek tetkikler yapılmadan güvenli taburculuk kararlarını destekleyebileceğini göstermektedir. Ancak, orta ve yüksek riskli gruplar için HEART, TIMI ve GRACE gibi daha kompleks skorlama sistemlerinin destekleyici bir araç olarak kullanılması önerilmektedir. HEAR skoru, acil servislerde hızlı ve ekonomik bir triyaj aracı olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the diagnostic sensitivity of the HEAR score in patients at risk for acute coronary syndrome (ACS) and assess the necessity of cardiac biomarker (troponin) testing in patients with a HEAR score <2. The study included a total of 640 patients presenting to the emergency department with chest pain. Troponin T was used as the biomarker in the study. Patients were stratified into risk categories using HEAR, HEART, TIMI, and GRACE scores, and the predictive performance of these scoring systems for major adverse cardiac events (MACE) was compared. Among patients with a HEAR score <2, the incidence of MACE was found to be 1.8%, indicating that low HEAR scores are associated with very low risk. In contrast, the incidence increased to 24.1% in patients with HEAR scores ≥2 (p<0.001). According to ROC analysis, the HEAR score demonstrated strong predictive performance for ACS with an AUC of 0.865. Sensitivity was determined to be 89.4%, and specificity was 67.6%, highlighting the reliability of the HEAR score, particularly in low-risk patient groups. The results suggest that the HEAR score can support safe discharge decisions for low-risk patients without additional tests like troponin measurement. However, for intermediate and high-risk groups, more complex scoring systems such as HEART, TIMI, and GRACE are recommended as complementary tools. Based on these findings, the HEAR score can be used as a rapid and cost-effective triage tool in emergency departments. Nevertheless, further validation of these results through multicenter prospective studies and economic analyses in broader populations is necessary.
Benzer Tezler
- Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hasta yönetiminde manchester triyaj sistemi ve modifiye heart (HEAR) skorunun etkinliği
The efficiency of the manchester triage system and the modified heart (HEAR) score in the management of patients who applied to the emergency department with chest pain
AHMET AYHAN BOSTANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ
DOÇ. DR. ONUR KARAKAYALI
UZMAN MUSTAFA ERCAN GÜNEL
- Daviations from modern standard Turkish the language used on radio and television
Modern ölçümlü Türkçe'den sapmalar radyo ve televizyon dili
BEKİR SAVAŞ
Doktora
İngilizce
1998
DilbilimHacettepe Üniversitesiİngiliz Dilbilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA KÜLEBİ
- 21.yüzyılda Türkiye Cumhuriyeti'nin Ortadoğu'ya yönelik dış politikasının klasik ve eleştirel jeopolitik paradigmalar çerçevesinde değerlendirilmesi
The review of Turkish foreign policy towards The Middle East in terms of classical and critical geopolitical paradigms
HAKAN DEMİRDÖKEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Uluslararası İlişkilerBeykent ÜniversitesiUluslararası İlişkiler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARMAĞAN GÖZKAMAN
- Tıp hekimlerinin ve veteriner hekimlerinin tek sağlık kavramı konusundaki farkındalık durumlarının ve yaklaşımlarının saptanması araştırması
Investigation of awareness situations and approaches of medical physicians and veterinarians on one health concept
ZEYNEP ÖZGE ÖZGÜLER
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Halk SağlığıHacettepe ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ASLAN
- Bağlamadaki eşik sistemi üzerinde yeni uygulama
A New application on the bridge system of bağlama
OĞUZ DEMİR