Endovasküler trombektomi tedavisi uygulanan akut iskemik inme hastalarında BT-ASPECT lokalizasyonu, DWI-MR hacminin ve BTA kollateral dolaşımının klinik sonlanıma etkisi
The effect of CT-ASPECT localization, infarct volume in DWI-MR and collateral circulation CTA on clinical outcome in patients with ischemic stroke receiving endovasculer thrombectomy treatment
- Tez No: 933095
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED NUR ÖĞÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Endovasküler trombektomi, BT-ASPECT lokalizasyonu, DWI-MR infarkt hacmi, kollateral dolaşım, klinik sonlanım, Endovascular thrombectomy, CT-ASPECT localization, infarct volüme in DWI-MRI, collateral cırculation by CTA
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut iskemik inme mortalite ve morbiditeye yol açan önemli bir klinik tablodur. Akut iskemik inmede uygun görüntüleme yöntemlerinin kullanılarak hastaların değerlendirilmesi, tanıları, tedavi seçenekleri ve klinik seyri açısından önemlidir. Bu bigiler ışığında akut iskemik inme kliniği ile başvuran ICA, MCA M1 oklüzyonu olan ve EVT uygulanmış hastalarında işlem öncesi BT-ASPECT lezyon lokalizasyonu, DWI-MR infarkt hacmini ve mBTA kollateral dolaşım ile klinik sonlanım arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2019 ile Temmuz 2023 tarihleri arasında AİBÜ İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne akut iskemik inme nedeniyle EVT uygulanmış hastalar demografik özellikleri, NIHS skoru, BT-ASPECT skoru ve izfarkt lokalizasyonu, DWI-MRI'da infarkt hacmi, işlem öncesi mBTA kolleteral dolaşımı, işlem sonrası rekanalizasyon oranları ve 3. Ay mRS açısındandan retrospektif olarak değerlendirilerek kayıt altına alındı. Verilerin istatistiksel analizi için IBM SPSS V23 programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık değeri 'p<0.05' olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmada EVT uygulanan 100 hastanın 83'ünde başarılı rekanalizasyon elde edilmiştir. Hastaların 58'i iyi klinik sonlanımlı, 48'i kötü klinik sonlanımlı idi. Daha yüksek ASPECT skoru iyi klinik sonlanımla ilişkili idi. BT-ASPECT'de kapsula interna lezyonu, DWI-MR'da daha yüksek infarkt hacmi, zayıf mBTA kollateral skoru olan hastalar kötü klinik sonlanımla ilişkilendirildi. Sonuç: EVT uygulanan AIS hastalarında sonuçları öngörmede BT-ASPECT etkilenen lokalizasyon, DWI-MR infarkt hacmi ve mBTA kolateral dolaşım gibi radyolojik veriler kullanılabilir. Ancak bu verilerle klinik sonlanımı öngörmek ve AIS hastalarında doğru EVT kararı verebilmek için geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Acute ischemic stroke is an important clinical picture that leads to mortality and morbidity. In acute ischemic stroke, the evaluation of patients using appropriate imaging methods is important in terms of diagnosis, treatment options and clinical course. In light of this information, it aims to evaluate the relationship between pre-procedure CT-ASPECT lesion localization, DWI-MR infarct volume and mCTA collateral circulation and clinical outcome in patients with ICA, MCA M1 occlusion who presented with acute ischemic stroke and underwent EVT. Materials and Methods: In the study, patients who underwent EVT due to acute ischemic stroke at AİBÜ İzzet Baysal Training and Research Hospital between January 2019 and July 2023 were retrospectively evaluated and recorded in terms of demographic characteristics, NIHSS, CT-ASPECT score and infarct localization, infarct volume in DWI-MRI, pre-procedure mCTA collateral circulation, post-procedure recanalization rates and 3rd month mRS. IBM SPSS V23 program was used for statistical analysis of the data and statistical significance value was accepted as 'p<0.05'. Findings: In the study, successful recanalization was achieved in 83 of 100 patients who underwent EVT. 58 of the patients had good clinical outcome and 48 had poor clinical outcome. Higher ASPECT score was associated with good clinical outcome. Patients with capsule interna lesion on CT-ASPECT, higher infarct volume on DWI-MR, and poor mCTA collateral score were associated with poor clinical outcome. Conclusion: Radiological data such as affected localization on CT-ASPECT, infarct volume on DWI-MR, and collateral circulation on mBTA can be used to predict outcomes in AIS patients undergoing EVT. However, comprehensive studies are needed to predict clinical outcome with these data and to make correct EVT decisions in akut ischemik stroke patients.
Benzer Tezler
- Endovasküler tedavi uygulanan akut iskemik inme hastalarında ''first pass effect'e (ilk denemede revaskülarizasyon) etki eden belirleyiciler
Predictors of first pass effect in acute ischemic stroke patients
GÖRKEM ATASOY
- Akut ı̇nme hastalarında mekanı̇k Y konfı̇gürasyonunda trombektomı̇ sonuçları
Results in mechanical Y configuration trombectomy in acutestroke patients
MÜCAHİT MUSTAFA KARABULUT
- Tandem oklüzyonlu akut iskemik inmede endovasküler tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of endovascular treatment outcomes in acute ischemic stroke with tandem occlusion
RİDVAN MODANLI
- Akut iskemik inme tedavisinde mekanik trombektomi ile birlikte uygulanan aspirasyon trombektominin tedavideki etkinliği ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness and clinical outcomes of aspiration thrombectomy with mechanical thrombectomy in the treatment of acute ischemic stroke
GÖKAY KARAÇA
- Octogenarian ve nonagenarian inme hastalarında reperfüzyon tedavisinin klinik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and functional outcomes of reperfusion therapy in octogenarian and nonagenarian stroke patients
ECE AKALIN AKKAŞ
